·강박장애를 앓고 있는 부모, 형제자매, 자녀.

·어린 시절 성폭행, 학대 등 정신적 충격을 경험한 사람.

·평소에 완벽함을 요구하며, 규칙을 준수하고 완고한 성격을 갖고 있으며, 사소한 일에도 집착하고 사소한 일에도 '프로그램'을 세우는 강박적인 성격의 사람.

·고강도의 정신적 작업에 과도하게 종사하였거나 장기간 생활에 대한 압박감이 심한 자.

강박 장애는 유전과 밀접한 관련이 있으며 가족력이 뚜렷합니다.

강박장애 환자의 부모, 형제자매, 자녀의 유병률은 일반 인구에 비해 4배나 높습니다.

동시에 질병에 걸릴 확률은 일란성 쌍둥이의 경우 65~85%, 이란성 쌍둥이의 경우 15~45%로 높습니다.

강박 장애 환자는 특정한 신경해부학적 기초를 가지고 있습니다. 안와전두엽피질-선조체-시상 회로는 병리학적으로 병리적이며 강박적 사고를 나타냅니다.

강박 장애의 발생은 5-히드록시트립타민(5-HT) 및 도파민(DA)과도 관련이 있습니다. 이는 세 가지 신경 전달 물질인 글루타메이트의 기능 장애와 관련이 있습니다.

연구에 따르면 강박 장애 환자의 약 2/3는 질병이 발생하기 전에 강박 성격을 갖고 있는 것으로 나타났습니다.

일반적으로 다음과 같이 나타납니다.

부정적인 감정과 생활 사건은 강박 장애의 시작을 유발하는 경우가 많습니다. 생활환경의 변화, 대인관계의 악화, 책임의 증가 등 가족 불화, 사랑하는 사람의 죽음, 갑작스러운 충격 등

스트레스는 사람들을 두려움과 불안에 빠뜨리고 특정 고정된 일을 하도록 강요합니다. 스트레스를 완충하기 위한 고정된 사고와 행동 패턴 등이 있습니다.

마음 속에 반복적으로 나타나는 원치 않거나 방해가 되는 생각, 의심 또는 충동을 말합니다. 환자는 이것이 실제적인 의미가 없다는 것을 알고 있으며 무시하거나 억제하거나 다른 생각을 사용하려고 노력하고 싶어합니다. 이에 맞서 싸우기 위한 움직임이 이루어지지만 제거할 방법이 없어 괴로움과 불안이 초래됩니다.

강요된 의심

강박적인 반추

강제 결사

강요된 반대 사상

강제 회상

강박적인 의도

강박적 사고 후에 흔히 나타나는 반복적인 행동이나 정신적 활동을 말합니다. 아니면 그것에 의해 주도됩니다. 환자의 강박 행동은 대부분 비자발적이지만 억제되는 경우는 거의 없습니다.

강제검사

강제 청소

강제 심문

강제 계산

강박적인 의식 행위

불안을 줄이기 위해 환자는 강박적인 생각이나 강박관념을 유발하는 것을 피하는 경우가 많습니다. 강박적인 행동을 유발하는 사람, 장소 및 사물은 주저해지고 일을 느리게 됩니다.

상태가 진행됨에 따라 회피 행동이 가장 큰 우려 증상이 될 수 있습니다.

강박적인 생각이나 행동으로 인해 환자는 더 큰 감정적 반응을 보일 수 있습니다.

일상생활에 영향을 미치는 불안, 우울, 두려움 등 업무 효율성 저하, 삶의 질 저하, 특정 환경 및 상황 회피 등

자신의 강박적인 행동을 다른 사람에게 강요하여 다른 사람의 생활을 방해하는 것까지도

소아청소년에게 강박장애가 발병한 환자 중, 종종 틱과 같은 비정상적인 근육 움직임이 동반됩니다.

음성 틱, 국소 근육 또는 사지 틱을 포함합니다. 박수를 치거나 물체를 만지는 등의 비자발적인 반복 행동 등이 있습니다.

환자들은 일반적으로 틱 전에 국소적인 신체적 불편함을 경험하며, 이는 틱 후에는 완화될 수 있습니다.

강박적으로 손을 씻는 환자의 경우, 장기간 반복적인 세탁으로 인해 손 피부의 각질층이 손상될 수 있으며,

강박적으로 머리카락을 뽑고, 파고, 뽑는 환자의 경우 해당 부위의 손상이 나타날 수 있습니다.

소수의 환자에서는 펜을 쥐고 글을 쓰거나 단추를 묶는 등 미세한 운동 협응 장애가 있을 수 있습니다.

정신과 의사는 일반적으로 Yale-Brown 강박 척도(Y-BOCS)를 사용합니다. 환자에게 강박 장애가 있는지 여부와 그 심각도를 확인하기 위한 어린이용 버전이 있습니다. 주로 강박사고와 강박행동에 대해 각각 5개의 질문이 포함되어 있습니다. 각 질문에 대한 답변은 가벼운 수준부터 무거운 수준까지 5단계로 구성되며 점수 범위는 0~4점입니다. 의사는 환자의 총점을 기준으로 상태의 심각도를 판단합니다. 점수가 높을수록 상태가 더 심각합니다.

의사들이 사용하는 전문적인 척도인 Y-BOCS 외에도 환자는 강박 척도 개정판과 강박 신념 설문지를 사용하여 자가 평가할 수도 있습니다.

뇌의 중추신경계에 병변이 있는 경우 강박증 증상이 나타날 수도 있으며, 감별진단을 위해서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 환자는 또한 일부 신경학적 검사, 일상적인 혈액 및 소변 검사, 기타 실험실 검사를 받을 수도 있습니다.

강박 장애는 신경증의 범주에 속하며 반복되는 생각이나 반복적인 행동이 특징입니다. 환자들은 이러한 행동이나 생각이 무의미하다는 것을 알지만 이를 통제할 수 없기 때문에 괴로움을 느끼게 됩니다.

우울증은 장기간의 명백한 우울감을 특징으로 하는 심리적 장애로 정동장애의 범주에 속합니다. 환자들은 종종 우울한 기분, 흥미 감소, 에너지 부족, 비관적인 증상을 보이며, 이는 차례로 신체적 불편함, 가슴 답답함, 심계항진에 영향을 미칩니다. 식욕부진, 체중감소 등이 나타난다. 심한 경우에는 환각, 환상, 심지어 자살행위까지 나타날 수 있다.

우울증 환자의 증상은 낮과 밤에 따라 다양합니다. 우울한 기분은 오후나 저녁이 되면 점차 좋아집니다.

강박장애의 증상에는 그러한 패턴이 없습니다.

우울증이 있는 사람은 자살 위험이 더 높으며, 강박 장애가 있는 사람보다 자살 확률도 상당히 높습니다.

강박장애 환자들은 일반적으로 높은 곳에 서 있는 등의 증상이 있어도 적극적으로 치료를 추구한다. 아래로 뛰어내리려는 위험한 충동도 억제되어 적극적으로 자살하는 환자는 거의 없습니다.

우울증의 각 에피소드 기간은 짧으며 일반적으로 항생제가 투여됩니다. 환자는 우울증 약물 치료를 통해 더 나은 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

강박 장애는 약물 치료와 심리적 치료로 치료되지만 일반적으로 장기간 지속됩니다. 치료에는 일정한 효과가 있지만 대부분의 환자는 만족스럽지 않습니다.

급성기의 치료는 일반적으로 10~12주 동안 지속되며 SSRI가 첫 번째 선택입니다. 처방전에서 권장하는 더 높은 복용량으로 약 복용을 시작하십시오.

대부분의 환자는 치료 후 4~6주 이내에 상당한 결과를 볼 수 있습니다.

급성기 12주 이후에도 치료효과가 좋지 않을 경우에는 의사의 지시에 따를 수 있습니다. 약물 용량을 늘렸지만 여전히 효과가 없는 경우 약물 요법을 조정해야 합니다. 아니면 심리치료, 물리치료 등 다른 치료 방법을 선택하세요.

급성기 치료 후 완치효과가 있는 경우 입국 가능 병합기간과 유지치료는 일반적으로 1~2년 정도 지속됩니다.

치료를 지속적으로 준수하면 환자의 재발 가능성을 줄일 수 있습니다. 유지보수 기간이 완료되면 치료 후 의사의 체계적인 평가를 거쳐 환자는 점차적으로 약물 복용량을 줄일 수 있습니다. 다만, 약물 감량 후 반응과 재발 여부를 모니터링하기 위해 정기적인 건강검진이 필요하다.

증상이 재발할 경우에는 원래의 약물 용량을 다시 추가하여 치료 유지 기간을 연장해야 합니다.

이 방법은 주로 환자 자신, 타인 및 사물에 대한 올바른 견해를 변경합니다. 인식과 태도를 개선하여 환자의 강박 증상을 개선하므로 의사는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 환자와 전적으로 협력하고 협력해야만 좋은 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

치료에는 주로 사고 차단, 노출 치료 및 반응 예방이 포함됩니다. 체계적 탈감작법 중 가장 효과적인 방법은 노출 및 반응 예방 요법입니다.

이 치료법은 일본의 모리타 마수마 박사가 개발했습니다. 치료 과정에서 환자는 증상에 대해 “객관적으로 받아들이고 해야 할 일을 해야 한다”고 강조한다. 환자들은 상황이 스스로 진행되도록 하고 현실을 먼저 직시하는 태도를 취하도록 요청받습니다. 한편으로는 변화를 강요하지 말고, 저항 없이 증상을 받아들이는 법을 배우십시오. 한편, 나는 점차 증상이 나타나며 일과 공부에 적응하게 되었습니다.

현재 모리타요법이 강박장애 치료에 효과적이라는 보고가 많이 있다. 점차 중국인들에게 알려지면서 임상치료에 사용되기 시작했습니다.

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생활 방식의 변화