환자들은 많은 사회적 상황을 두려워하고 회피합니다. 그들은 심지어 오랫동안 사회와 분리되어 정상적으로 일하고 공부하지 못할 수도 있습니다.

환자는 특정 상황을 두려워하며 대개 증상이 없습니다. 오직 예상되는 걱정, 두려운 상황에 대한 걱정, 또는 두려운 상황에 들어갈 때 두려움과 불안의 징후를 보일 수도 있습니다.

사회공포증 환자의 직계가족 즉, 부모, 자녀, 공동부모 형제자매는 이 질병에 걸릴 위험이 훨씬 더 높으며, 이는 이 질병이 유전적일 수 있음을 시사합니다.

사회공포증의 생물학적 원인은 아직 명확하지 않습니다. 가능한 메커니즘에는 노르에피네프린 시스템의 기능항진, 5-HT 시스템의 민감도 증가, 시상하부-뇌하수체-부신 축(HPA 축)의 과도한 반응 등

영상 연구는 편도체를 중심으로 한 조건화된 공포 네트워크의 과민성이 질병의 발생과 관련이 있을 수 있음을 시사합니다. 신경영상 연구에서는 처음에 사회공포증 환자가 기저핵과 선조체를 가지고 있을 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 국부적 뇌혈류 강화 및 도파민 기능 장애.

이 질병에는 중요한 가족 요인이 있습니다. 사회공포증 환자, 부모는 부모의 부부갈등, 가족간의 갈등 등 부정적인 사회적 경험을 자녀에게 전달하는 경우가 많습니다. 부모의 과잉보호나 유기, 아동학대, 아동기 잦은 이사, 어린 시절 어른들과의 친밀한 관계 부족, 학교 성적 부진 등

어린이의 사회 공포증은 주로 어린이가 낯선 사람(또래 포함)과 상호 작용할 때 나타납니다. 과도한 소심함, 초조함, 수줍음, 두려움 또는 당혹감으로 나타나는 지속적인 불안 자신의 행동과 사회적 회피 행동에 대해 과도한 관심을 갖고, 종종 학교에 가기를 거부하고 또래와의 집단 활동을 피합니다. 그러나 아이들은 부모나 친숙한 사람들과 좋은 사회적 관계를 유지합니다.

환자의 70~80%는 일생 동안 적어도 한 번은 다른 정신 질환 진단을 받게 되는데, 이는 동반 질환입니다. 일반적인 증상으로는 정서 장애, 기타 불안 장애, 섭식 장애, 약물 남용 장애 등이 있습니다. 동반된 사회 공포증은 자살 위험을 증가시킬 수 있습니다.

정서 장애

기타 불안 장애

사회 공포증은 종종 얼굴이 붉어지거나, 심장 박동이 빨라지고, 입이나 목이 마르고, 삼키기 어려움, 몸이 떨리거나 근육 경련, 발한, 메스꺼움 또는 구토 등의 자율 신경 증상. 수줍어 얼굴이 붉어지는 것은 사회공포증의 가장 두드러진 자율신경 발현이며, 극도로 긴장할 때 공황발작이 발생할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 사회적 불안이나 회피를 경험하지만 이러한 두려움은 이해하고 통제할 수 있습니다. 정상적인 생활과 업무를 방해하지 않습니다. 사회공포증 환자는 과잉행동을 보이며, 불합리한 두려움과 두려움은 이러한 상황을 적극적으로 회피하고 자제력을 상실하게 만듭니다.

둘 사이의 회피행동에는 유사점이 있으며, 회피성 인격장애의 핵심 공포 역시 타인에 의한 거부, 조롱 또는 굴욕을 의미하지만, 성격 장애 환자의 경우에는 더 넓은 범위의 시나리오를 대상으로 합니다. 사회공포증이 있는 사람은 상대적으로 제한적이며 이러한 불안이나 걱정이 과도하다는 것을 인식할 수 있으며, 이는 불합리하며, 성격 장애가 형성되는 데 오랜 시간이 걸리고, 발병이 서서히 진행됩니다.

두 공황발작 모두 비슷한 특징을 가지고 있으나 공황장애는 당혹감이나 당혹감 없이 발생합니다. 이는 예측할 수 없고 당황스러운 경험이 뒤따를 수 있는 급성 불안 발작입니다. 드물게 사회 공포증 발작의 신체 증상과 관련된 현기증이나 호흡기 증상이 나타납니다.

둘 다 혼잡한 상황을 두려워하고 회피하지만, 광장공포증은 혼잡한 상황에 있는 것을 두려워합니다. 이러한 상황 자체의 이유보다는 특정 상황에서 위험이 발생할 때 제때에 탈출하지 못하는 것입니다. 둘 사이의 주요 차이점은 두려움과 불안의 대상입니다.

우울증 환자는 기분이 좋지 않아 사회적 행동이 감소하는 경우가 많습니다. 동기부여 부족으로 인해 발생하며 다른 핵심 증상이 동반됩니다: 즐거움 상실, 사물에 대한 흥미 상실, 피로 등이 있으며 식별 가능한 발병 시간이 있습니다.

사회적 상황을 회피하는 것은 스스로 형성된 강박관념 때문입니까? 또는 다른 사람들이 자신의 강박적인 행동을 발견할까봐 두려워합니다. 강박적인 행동과 강박적인 사고가 식별의 핵심 포인트입니다.

외상적 사건의 명확한 병력이 있는 경우 사회적 회피는 안전성을 높이고 외상적 재경험을 피하기 위해 사용됩니다.

사회공포증의 1차 치료제로 치료 효과가 좋고, 부작용이 적고, 내약성이 좋다. 파록세틴, 설트랄린, 플루복사민, 플루옥세틴 ​​등이 일반적으로 사용됩니다. 약물의 복용량과 빈도는 의사의 지시에 따라야 합니다. 이러한 약물은 효과가 나타나는 데 최대 6주가 걸리며 일반적으로 9개월에서 1년이 걸립니다. 의사의 지도하에 정기적인 치료가 필요하며, 약을 조기에 감량하거나 중단하면 재발하기 쉽습니다. 이 계열의 약물은 동반된 우울증, 공황 장애, 범불안 장애 또는 강박 장애에 효과적입니다.

불안 증상을 조절하는 데 효과적이며, 작용 발현이 빠르고, 일시적으로 용량 조절이 가능합니다. 일반적으로 클로나제팜, 알프라졸람 등이 사용됩니다. 약물 복용량과 빈도에 대해서는 의사의 조언을 따르십시오. 이들 약물을 장기간 사용하면 약물의존 및 금단반응을 일으킬 수 있고, 과도한 진정을 유발할 수도 있으며, 운동 조정 장애 및 기억 문제. 알코올 또는 약물 의존 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

공연 전 불안에 매우 효과적이며 공연 행사 약 1시간 전에 필요에 따라 복용할 수 있습니다. 빠른 심장 박동, 떨림, 발한 등 사회 공포증과 관련된 신체 증상을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 주의력과 조정력이 거의 손상되지 않으며 약물 의존도 없습니다. 프로프라놀롤과 아테놀롤이 일반적으로 사용됩니다.

범사회불안장애가 있는 대부분의 사람들은 이러한 약물의 혜택을 받지 못합니다.

사회 공포증에 매우 효과적이며 일부 동반된 우울증에도 효과적입니다.

이 유형의 약물은 내약성이 낮고 불면증, 기립성 저혈압, 성기능 저하, 체중 증가 등, 티라민 함유 식품과의 상호작용으로 치명적인 고혈압이 발생할 수 있으므로 사용이 제한됩니다. 그러나 일부 난치성 환자에게는 시도할 수 있습니다.

벤라팍신과 미르타자핀에는 구체적인 치료 효과가 있습니다.

가바펜틴, 부스피론, 부프로피온, 토피라메이트, 프레가발린, 비정형 항정신병약물 등이 모두 효과가 있는 것으로 보고됐다.

인지행동치료는 현재 가장 널리 사용되는 심리치료 방법이다. 주로 노출 요법, 인지 재구성, 이완 훈련 및 사회적 기술 훈련이 포함됩니다.

노출 요법

인지 재구성

이완훈련

사회적 기술 훈련

사회적 불안 및 회피 행동과 관련된 잠재의식적 갈등을 식별할 수 있습니다. 환자는 이러한 갈등을 탐구함으로써 장기적으로 이익을 얻을 수 있습니다. 그러나 약물치료와 더 이상 예전처럼 주목받지 못하는 인지행동치료의 발달.