1. Artéria tireóidea superior: ligeiramente abaixo do ângulo maior do osso hióide, emite o ramo do músculo esternocleidomastóideo, o ramo do músculo infra-hióideo e o músculo cricotireóideo no caminho para servir o grupo muscular infra-hióideo e sua pele próxima. pele muscular usada clinicamente A fonte de suprimento sanguíneo para a válvula. Clinicamente, a quimioterapia regional com canulação retrógrada da artéria carótida externa pode ser realizada na origem da artéria tireoide superior; a ligadura da artéria carótida externa é realizada entre esta artéria e a artéria lingual; Portanto, a origem da artéria tireoidiana superior é um marco anatômico comumente utilizado.
2. Artéria faríngea ascendente: ramifica-se da parede medial da origem da artéria carótida, sobe ao longo da parede lateral da faringe até a base do crânio e ramifica-se para a faringe, palato mole, tonsilas palatinas e profundas músculos cervicais.
3. Artéria lingual: A ponta do canto maior do osso hióide é um ponto de referência para encontrar a origem da artéria lingual ou da artéria carótida externa. A artéria lingual é dividida em três segmentos:
(1) Da origem da artéria lingual até a borda posterior do músculo hioglosso. O diâmetro externo desta secção da artéria lingual é de cerca de 2,1 mm, e sua localização é superficial e de fácil exposição. É frequentemente utilizada como artéria receptora para anastomose vascular durante cirurgia de retalho livre na prática clínica; para ligadura da artéria lingual para controlar sangramento durante cirurgia ou lesão na língua.
(2) É uma seção da artéria lingual profunda ao músculo hioglosso.
(3) A artéria lingual divide-se em dois ramos terminais, a artéria hipoglossa e a artéria lingual profunda, na borda anterior do músculo hioglosso. Após sua origem, a artéria sublingual segue adiante entre o músculo genioglosso e o músculo milo-hióideo até a glândula sublingual, onde irriga a glândula sublingual, a mucosa do assoalho oral e os músculos da língua. A artéria cervical profunda é uma continuação direta da artéria lingual. (2018 Hu Ke Real Exam Questions) Clinicamente, a origem da artéria lingual é usada como um ponto de referência para a ligadura da artéria carótida externa e pode ser usada para intubação da artéria lingual para infundir medicamentos químicos para tratar tumores malignos da língua .
4. Artéria facial: ligeiramente acima do ângulo maior do osso hióide, na borda inferior do ventre posterior do músculo digástrico. Seus ramos são:
(1) Artéria palatina ascendente: origina-se do início da artéria facial, sobe entre o músculo constritor superior da faringe e o músculo pterigóideo medial até a base do crânio e se distribui no palato mole e nas tonsilas palatinas.
(2) Ramos glandulares: 3 a 4 ramos saem da bainha da glândula submandibular e são distribuídos na glândula submandibular e nos músculos próximos, gânglios linfáticos e pele.
(3) Artéria submentoniana: O suprimento sanguíneo da aplicação clínica do retalho miocutâneo de platisma na região supra-hióidea provém principalmente da artéria submentoniana. Há relatos na literatura de que o retalho miocutâneo em ilha com a artéria submentoniana como pedículo pode reparar o. lábios, bochechas e boca. Bons resultados foram obtidos para defeitos de base.
(4) Artéria labial inferior: penetra no músculo orbicular da boca, segue ao longo da submucosa do lábio inferior até a linha média e anastomosa-se com a artéria de mesmo nome no lado oposto. Além disso, anastomosa-se com a artéria mentual ramificada da artéria alveolar inferior. A artéria labial inferior irriga a mucosa, as glândulas e os músculos do lábio inferior.
(5) Artéria labial superior: É ligeiramente mais espessa que a artéria labial inferior e tem uma curva mais evidente. Emerge próximo ao canto da boca e depois entra no lábio superior. Passa entre o músculo orbicular da boca e a mucosa labial. segue em direção à linha média. Anastomosa-se com a artéria de mesmo nome no lado oposto e irriga o lábio superior. Na cirurgia clínica de reparação de lábio leporino ou sangramento por trauma labial grave, pinças labiais ou polegar e indicador podem ser usadas para pinçar os lábios e parar temporariamente o sangramento.
(6) Artéria cantal medial: Também conhecida como artéria angular, é o segmento terminal da artéria facial. Ela sobe pela parte externa do nariz e se ramifica para irrigar o dorso do nariz e a asa do nariz. A extremidade da artéria vai para o canto medial do olho e se anastomosa com os ramos da artéria oftálmica.
A artéria facial é frequentemente usada clinicamente como artéria receptora para anastomose de vários retalhos de tecido livre.
5. Artéria occipital: origina-se da parede posterior externa da artéria carótida externa, na mesma altura da artéria facial. Clinicamente, ao confeccionar o retalho miocutâneo esternocleidomastóideo com o pedículo muscular localizado acima, deve-se atentar para a relação entre o trajeto das artérias citadas e os ramos anastomóticos para evitar danos à artéria occipital e seus ramos para garantir o suprimento sanguíneo do retalho miocutâneo.
6. Artéria auricular posterior: Na fossa mandibular posterior, entre o ventre posterior do músculo digástrico e a borda superior do músculo estilo-hióideo, origina-se da parede posterior da artéria carótida externa, corre para trás e para cima ao longo da borda superior de o músculo estilo-hióideo na superfície profunda da glândula parótida. Ele passa pela superfície superficial do tronco principal do nervo facial entre a cartilagem e a mastoide do canal auditivo externo e se distribui para os músculos e a pele na parte posterior do canal auditivo. a aurícula. A artéria auricular posterior anastomosa-se com a artéria occipital e com a artéria temporal superficial. O retalho axial pós-auricular é frequentemente desenhado clinicamente com esta artéria como pedículo.
7. Artéria maxilar: também chamada de artéria maxilar interna
(1) O primeiro segmento: também denominado segmento mandibular, da origem até a borda inferior do músculo pterigóideo lateral, correndo transversalmente na superfície profunda do colo condilar e na superfície superficial do nervo auriculotemporal. Ao realizar condilectomia clínica ou artroplastia da articulação temporomandibular, deve-se ter cuidado para proteger esse segmento da artéria. Este segmento da artéria atravessa o nervo alveolar inferior em sua superfície profunda e continua com o segundo segmento ao longo da borda inferior do músculo pterigóideo lateral. Os principais ramos do segmento mandibular são:
①Artéria meníngea média: após se originar, ascende entre o ligamento esfenomandibular e o músculo pterigóideo lateral, passa entre as duas raízes do nervo auriculotemporal, entra na fossa craniana média através do orifício de punção e viaja na dura-máter para se dividir em anterior e ramos posteriores para suprir a dura-máter.
②Artéria alveolar inferior: origina-se da parede inferior da artéria maxilar próximo à borda inferior do músculo pterigóideo lateral, próximo à superfície medial do ramo mandibular, passa atrás do nervo alveolar inferior, penetra no forame mandibular, entra no canal mandibular e ramos dentro do canal para irrigar o processo alveolar pré-molar, ligamento periodontal e gengiva. Antes de a artéria alveolar inferior entrar no forame mandibular, ela se divide na artéria do músculo milo-hióideo, que irriga principalmente esse músculo. Durante a cirurgia ortognática do ramo mandibular, deve-se evitar lesão da artéria alveolar inferior.
(2) O segundo segmento: também conhecido como segmento do músculo pterigóideo, é o segmento mais longo. Geralmente passa pela superfície superficial da cabeça inferior do músculo pterigóideo lateral (às vezes na superfície profunda do músculo), corre obliquamente para a frente. e para cima, corre na superfície profunda do músculo temporal e passa entre as duas cabeças do músculo pterigóideo lateral até a fissura pterigomaxilar. Os ramos deste segmento suprem principalmente estruturas como os músculos mastigatórios, músculos bucinadores e cápsula da articulação temporomandibular. Seus ramos se anastomosam com os da artéria facial, da artéria temporal superficial e da artéria oftálmica.
(3) O terceiro segmento: o segmento pterigopalatino, que é o segmento terminal da artéria maxilar e entra na fossa pterigopalatina através da fenda pterigomaxilar. Os ramos do segmento pterigopalatino são:
①Artéria alveolar maxilar posterior: origina-se de onde a artéria maxilar está prestes a entrar na fossa pterigopalatina, desce ao longo da parte posterior do corpo maxilar, ramifica-se através do forame alveolar e entra no canal alveolar na parede posterior do seio maxilar.
② Artéria infraorbital: origina-se da artéria maxilar e próximo à origem da artéria alveolar posterior, ou emerge do mesmo tronco da artéria alveolar póstero-superior.
③Artéria palatina descendente: surge na fossa pterigopalatina. A lesão da artéria palatina descendente durante a osteotomia Le Fort I maxilar pode causar sangramento grave.
④Artéria esfenopalatina: É o ramo terminal da artéria maxilar, passa pelo forame esfenopalatino até a cavidade nasal e se ramifica para irrigar a parede lateral da cavidade nasal, septo nasal, seios paranasais e parte frontal do palato duro.
A altura média da junção pterigomaxilar é de 14,6 mm, e a distância média da artéria maxilar até a borda inferior da junção pterigomaxilar é de 25 mm. Portanto, o segmento pterigopalatino da artéria maxilar ainda está a 10 mm de distância da extremidade superior da. a junção pterigomaxilar.
8. Artéria temporal superficial
(1) Artéria facial transversa
(3) Ramo superior
A distância da borda superior da raiz do processo zigomático do osso temporal até o ponto central de cada ramo da artéria carótida externa e a bifurcação da artéria carótida comum, os resultados da medição são os seguintes
① Cerca de 3,5 cm do ponto central do orifício da artéria maxilar
②Aproximadamente 7,5 cm do ponto central do orifício da artéria facial
③Aproximadamente 8,6 cm do ponto central do orifício da artéria lingual
④Aproximadamente 9,4 cm do ponto central do orifício da artéria tireoidiana superior
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