Острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое околоушным вирусом. Клиническими признаками являются негнойное воспаление околоушной железы, отек и боль в области околоушной железы. В основном встречается у подростков и детей. Помимо поражения околоушных желез, околоушный вирус может также проникать в нервную систему и различные железистые ткани, вызывая у детей менингит и менингоэнцефалит после полового созревания, он может вызывать орхит, оофорит, панкреатит и т. д.

вирус паротита

Источник инфекции

способ распространения

популярные функции

Основные патологические особенности

Инкубационный период составляет от 8 до 30 дней, в среднем 18 дней. Тяжесть симптомов сильно различается у разных людей. У некоторых наблюдаются краткие продромальные симптомы. (Жар, головная боль. Общее недомогание, мышечные боли, потеря аппетита. Симптомы у взрослых выражены тяжелее, чем у детей)

Отек околоушной железы чаще всего начинается с одной стороны и через 1–4 дня распространяется на противоположную сторону. Расположенный в центре мочки уха, он развивается вперед, назад и вниз, напоминая грушевидную форму.

Края припухлости нечеткие, боль очевидна, область горячая, но не красная.

Употребление кислой пищи может усилить боль

На ранней стадии видно, что отверстие околоушного протока, расположенное на слизистой оболочке щеки напротив второго и третьего моляров, гиперемировано и выглядит в виде красного пятна.

После сдавливания околоушной железы гнойные выделения не выделяются.

Картина крови: в целом нормальная, лейкоциты увеличиваются при возникновении осложнений.

Определение амилазы в сыворотке и моче: обе повышены, степень пропорциональна степени набухания околоушной железы.

Исследование спинномозговой жидкости: у пациентов со паротитом, но без симптомов и признаков менингита, лейкоциты в спинномозговой жидкости слегка повышены, и можно выделить вирус паротита.

Серологическое исследование. Специфические антитела в сыворотке крови можно обнаружить на второй неделе течения заболевания. Тест на антитела IgM в слюне и сыворотке

Патологическое исследование: обнаружение антигена позволяет поставить ранний диагноз

Нервная система: асептический менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, полиневрит, полиомиелит и др.

Репродуктивная система: орхит, оофорит.

Панкреатит, мастит, тиреоидит, миокардит и др.

Наличие эпидемической ситуации и контактного анамнеза заболевания

Отек околоушной железы с центром на мочке уха, сопровождающийся лихорадкой

Атипичные случаи требуют серологического этиологического исследования для постановки диагноза.

Гнойный паротит: Одна сторона околоушной железы отечная; Местное покраснение, отек и боль очевидны; На поздней стадии появляется ощущение флюктуации, а при сдавливании из отверстия околоушного протока вытекает гной. Без аденита типа орхита; Увеличение лейкоцитов и нейтрофилов.

Другие вирусные паротиты: серология и выделение вируса для идентификации

Увеличение околоушной железы, вызванное хроническим заболеванием печени, диабетом и недостаточностью питания: часто симметричное, мягкое по текстуре и безболезненное.

Регионарные лимфатические узлы: преаурикулярный, постаурикулярный, подчелюстной лимфаденит, часто сопровождающийся местным воспалением полости рта или глотки. Увеличение лимфатических узлов не сосредоточено на мочке уха, а количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови увеличивается.

Общее лечение: изоляция, постельный режим. Уделяйте внимание гигиене полости рта Избегайте употребления кислых продуктов

Симптоматическое лечение: Высокая температура: физическое или медикаментозное охлаждение, восполнение запасов воды, электролитов и энергии. Головная боль, отек околоушной железы и боль: анальгетики В сочетании с орхитом: местный холодный компресс или поддержка ватным диском и Т-образным бандажом.

Противовирусное лечение: Взрослым больным паротитом в сочетании с орхитом: интерферон 1–3 ​​млн ЕД/сут внутримышечно, курс лечения 5–7 дней. Ранняя стадия заболевания: рибавирин 1 г/сут внутривенно капельно, курс лечения 5–7 дней.

Применение адренокортикальных гормонов: При тяжелых явлениях отравления, сочетающихся с орхитом, менингоэнцефалитом, миокардитом.

Лечение внутричерепной гипертензии: Сильную головную боль и рвоту предполагают внутричерепной гипертензией. Своевременно используйте дегидратирующие средства (например, маннитол).

Профилактика орхита: взрослым пациентам мужского пола на ранней стадии диэтилстилбэстрол следует принимать перорально в дозе 2–5 мг/день 3 раза/день.

Прогноз для подавляющего большинства случаев хороший, летальность составляет от 0,5 до 2,3%. В некоторых случаях тяжелые осложнения, такие как миокардит и вирусный энцефалит, могут быть опасными для жизни.

Изоляция: изолируйте пациента как можно раньше, пока не пройдет 5 дней после того, как отек околоушной железы спадет.

Активная иммунизация: тройная живая аттенуированная вакцина (свинка, корь, краснуха). Противопоказан беременным женщинам из-за тератогенности плода.