Je Bactéries

II virus

III Autres : Infection parasitaire

Elle est principalement causée par des allergies provoquées par des protéines animales, comme le poisson, les crevettes, le crabe, le lait, etc.

1) Antibiotiques

2) Médicaments antipyrétiques et analgésiques

3) Autres médicaments

4) Autres : pollen, poussières, etc.

1) Le plus courant

2) Se manifeste principalement par un purpura cutané, limité aux membres

3) Le purpura apparaît souvent de manière répétée par lots, est distribué symétriquement et sa taille varie dans les cas graves, il peut se transformer en bulles avec une nécrose hémorragique au centre.

4) Peut être accompagné d'un œdème cutané, d'urticaire, etc.

1) En plus du purpura cutané, la muqueuse gastro-intestinale et les capillaires viscéraux péritonéaux sont touchés

2) Les symptômes comprennent des douleurs abdominales, de la diarrhée, des vomissements et du sang dans les selles. Les douleurs abdominales sont les coliques les plus courantes, souvent paroxystiques.

3) Chez les enfants, une invagination peut être provoquée par un œdème de la paroi intestinale et un trouble du péristaltisme intestinal.

1) En plus du purpura cutané, dû à une atteinte des vaisseaux sanguins au niveau des articulations

2) Symptômes tels que gonflement des articulations, douleur, sensibilité et dysfonctionnement

3) Symptômes de crises migratoires et récurrentes, qui guérissent au bout de quelques jours sans laisser de déformation articulaire.

1) Le plus sérieux

2) Sur la base d'un purpura cutané, réaction inflammatoire hémorragique de l'anse capillaire glomérulaire

3) Les symptômes comprennent une hématurie, une protéinurie et des urines jetées, et parfois un œdème, une hypertension et une insuffisance rénale.

Purpura cutané associé à plus de deux des manifestations cliniques ci-dessus

Quelques cas peuvent également concerner les yeux, le cerveau et les vaisseaux sanguins méningés, provoquant une atrophie optique, un iritis, une hémorragie rétinienne et un œdème, ainsi que des symptômes et des signes du système nerveux central.

I Prises de sang de routine

II Examen de routine des urines et des selles

III Test de fragilité capillaire : à moitié positif

Le temps de saignement (BT) peut être prolongé

1) Il existe souvent des antécédents de fièvre légère, de mal de gorge, de fatigue générale ou d'infection des voies respiratoires supérieures 1 à 3 semaines avant le début de la maladie.

2) Purpura typique sur la peau des membres, pouvant s'accompagner de douleurs abdominales, d'un gonflement et de douleurs articulaires et d'une hématurie

3) La numération plaquettaire, les tests fonctionnels et liés à la coagulation sont normaux

4) Exclure les vascularites et les purpuras causés par d'autres causes

1) Télangiectasie héréditaire

2) Purpura simple

3) Thrombocytopénie immunitaire primaire

4) Polyarthrite rhumatoïde

5) Glomérulonéphrite

6) Lupus érythémateux systémique

7) Abdomen aigu chirurgical, etc.

1) Prévenir les infections

2) Effacer les lésions locales

3) Débarrassez-vous des parasites intestinaux

4) Évitez les aliments et les médicaments susceptibles de provoquer des allergies

I Traitement général

II antihistaminiques

III Médicaments qui améliorent la perméabilité vasculaire

1) Principalement utilisé pour les patients présentant un gonflement et des douleurs articulaires, des douleurs abdominales sévères associées à des saignements gastro-intestinaux et des patients souffrant d'une maladie rénale grave telle qu'une néphrite à progression rapide ou un syndrome néphrotique.

2) Inhiber les réactions antigène-anticorps, réduire l'exsudation inflammatoire et améliorer la perméabilité vasculaire

3) La durée générale du traitement ne dépasse pas 30 jours, mais peut être prolongée le cas échéant en cas de purpura de type rénal.

1) Douleurs abdominales : atropine ou anisodamine

2) Douleurs articulaires : utilisez des analgésiques selon les besoins

3) En cas de vomissements sévères : antiémétiques

4) Les personnes qui vomissent du sang ou des selles sanglantes : Oméprazole, etc.

I Immunosuppresseurs : azathioprine, cyclosporine, etc.

Thérapie anticoagulante II : convient aux patients de type rénal

III Médecine chinoise : refroidit principalement le sang, détoxifie, active la circulation sanguine et élimine la stase sanguine, convient aux patients présentant des crises chroniques récurrentes et un type rénal

a Saignement abondant de la peau, des muqueuses et des organes internes

b Thrombocytopénie du sang périphérique

c Moelle osseuse : troubles du développement et de la maturation des mégacaryocytes

d Des autoanticorps PLT apparaissent et la durée de survie du PLT est raccourcie

1) Début insidieux

2) Se manifeste souvent par des saignements répétés de la peau et des muqueuses tels que des pétéchies, un purpura, des ecchymoses et une difficulté à arrêter le saignement après un traumatisme, etc.

3) La fatigue est un autre symptôme clinique courant du PTI

4) Des saignements excessifs ou une ménorragie à long terme peuvent provoquer une anémie par perte de sang.

1) Purpura cutané ou ecchymoses, plus fréquents aux extrémités distales des membres

2) Les saignements de la muqueuse sont plus fréquents en cas de saignement du nez, de saignement des gencives ou de cloques de sang dans la muqueuse buccale.

3) Généralement, il n’y a pas d’hypertrophie du foie, de la rate ou des ganglions lymphatiques

1) Diminution du nombre de plaquettes

2) Le volume moyen des plaquettes est trop important

1) Fonction de coagulation normale

2) Temps de saignement prolongé

Le nombre de mégacaryocytes dans la moelle osseuse est normal ou augmenté

trouble de la maturation des mégacaryocytes

1) Vérifiez la numération plaquettaire au moins deux fois et il n'y a aucune anomalie dans la morphologie des cellules sanguines.

2) L'examen physique montre que la rate n'est généralement pas hypertrophiée

3) Le nombre de mégacaryocytes lors de l'examen de la moelle osseuse est normal ou augmenté et il existe un trouble de la maturité.

4) Exclure les autres thrombocytopénies secondaires

1) Pseudothrombocytopénie

2) Thrombocytopénie secondaire : anémie aplasique, hypersplénisme, leucémie, etc.

1) PTI nouvellement diagnostiqué : fait référence aux patients atteints de PTI dans les 3 mois suivant le diagnostic.

2) PTI persistant : fait référence aux patients atteints de PTI présentant une thrombocytopénie soutenue 3 à 12 mois après le diagnostic.

3) PTI chronique : désigne les patients PTI dont la thrombocytopénie dure plus de 12 mois

4) PTI sévère : fait référence aux plaquettes <10×10∧9/L, et il existe des symptômes hémorragiques qui nécessitent un traitement au moment du traitement ou de nouveaux symptômes hémorragiques apparaissent au cours du traitement de routine, et d'autres médicaments augmentant les plaquettes ou des médicaments qui augmentent les symptômes existants. les traitements doivent être utilisés à dose

5) ITP réfractaire

1) PLT<20×10^9/L, alitement strict pour éviter les traumatismes

2) Application de médicaments hémostatiques et hémostase locale

Si le nombre de plaquettes est supérieur à 30×10^9/L, qu'il n'y a pas de chirurgie ou de traumatisme et que le patient n'est pas engagé dans un travail ou des activités qui augmentent le risque de saignement, aucun traitement n'est généralement requis, et une observation et un suivi sont nécessaires. vers le haut sont possibles.

I Glucocorticoïdes

II Perfusion intraveineuse d'immunoglobulines (IgIV)

Pour les patients dont le traitement de première intention est inefficace ou qui nécessitent des doses plus importantes de glucocorticoïdes (> 15 mg/j) pour l'entretien, un traitement de deuxième intention peut être sélectionné.

Je Médicament

II Splénectomie

I Transfusion de plaquettes

II Perfusion intraveineuse de gammaglobuline (IgIV)

III Méthylprednisolone à haute dose

Médicaments thrombopoïétiques IV

V Facteur VII activé humain recombinant (rhF VIIa)