마인드 맵 갤러리 가슴
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가슴
가슴벽
얕은 구조
피부
표면 근막
표면 혈관
동맥
내흉동맥, 후늑간동맥 천공분지, 흉견봉동맥, 외흉동맥 분지
표면정맥
흉복벽정맥, 외흉정맥, 겨드랑정맥, 내흉정맥, 늑간정맥
림프관
피부 신경
쇄골상 신경
늑간신경의 외측 및 전측 피부 분지의 분절 분포
제2늑간신경의 외측 피부분지의 후방 분지는 더 두껍고 겨드랑이 기저부를 통해 대각선으로 상완의 안쪽으로 통과합니다.
유선
가슴
가슴근막 표면, 2번(3번)에서 6번(7번) 갈비뼈 높이에 위치
형태학적 구조
피부, 섬유조직, 지방조직, 유선으로 구성
유방의 결합조직에는 셀룰로오스가 많이 들어 있으며, 그 양끝은 각각 피부와 가슴근막에 붙어 있는데 이를 유방현수인대라고 합니다.
유방후공간(retromammary space): 유방과 가슴근막 사이의 공간
림프 배수
주로 겨드랑이 림프절에 주사
측면 및 중앙 부분
유방 림프 배수의 주요 경로인 가슴 근육 림프절
윗부분
정점 및 쇄골상 림프절
내측 부분
흉골주위 림프절
깊은
흉강간 림프절
내부 하부
횡격막상 림프절은 복벽과 횡격막하 림프관을 통해 간의 림프관과 소통합니다.
깊은 구조
깊은 근막
얕은 층
대흉근과 전거근의 표면을 덮고 있습니다.
깊은
대흉근 깊은 곳에 위치
쇄골경근막
오구돌기, 쇄골하근, 소흉근 사이의 근막
두부정맥, 림프관, 흉봉동맥, 외측흉부신경이 쇄골근막을 관통함
외부 흉부 근육층
첫 번째 층은 대흉근, 외복사근 및 복직근의 상부입니다.
두 번째 층은 쇄골하근, 소흉근, 전거근입니다.
가슴 공간
가슴의 주 근육과 소 근육 사이의 공간에는 느슨한 결합 조직이 있고 가슴 근육 사이에는 2~3개의 림프절이 있습니다.
흉곽과 늑간 공간
흉막강 천자는 견갑골선이나 후액와선의 7번째와 8번째 늑간 공간의 중간에 시행되는 경우가 많습니다.
늑간근
외부늑간근(전:늑간막)
내부늑간근(후늑간 내막)
가장 안쪽 늑간근
혈관
제1 및 제2 늑간 동맥: 상늑간 동맥(늑경경부 몸통에서 나옵니다)
제3~11늑간강에 있는 동맥: 후늑간동맥
뒤늑간정맥(뒤늑간동맥과 함께)
신경 이상
위에서 아래로 늑간고랑은 뒤늑간정맥, 뒤늑간동맥, 늑간신경으로 구성됩니다.
흉강 내 혈관
내흉동맥
흉골의 외측 가장자리에서 1~2cm 떨어진 제1~6번 늑연골 뒤쪽으로 상복부 동맥과 근분열 동맥으로 나누어지며 상복부 동맥은 심낭막 동맥을 내보낸다.
내부흉부정맥
같은 이름의 동맥과 함께 완두 정맥으로 비워집니다.
흉골주위 림프절
흉강내 혈관을 따라 배열된 원심성 관은 기관지종격간 줄기의 합성에 참여합니다.
흉강내근막
가슴 안쪽 표면에 부착됩니다. 흉막의 윗부분을 위쪽으로 덮고 있으며 상막막이라고 합니다.
가슴 안쪽 표면에 부착
흉막의 윗부분을 위쪽으로 덮고 있으며 상막막이라고 합니다.
이는 횡경막 상부에 아래쪽으로 붙어 있으며 횡경막상 근막이라고 합니다.
흉벽의 계층적 구조와 특성
흉막강에 대한 수술적 접근 수준
피부, 표면 근막, 심부 근막(쇄골경근막) 및 외흉근층, 늑간근, 분리되거나 절단된 갈비뼈, 흉강내 근막, 정수리 흉막
흉막 천자 수준
피부, 표면 근막, 심부 근막 및 외부 흉부 근육층, 늑간 근육, 흉강 내 근막, 정수리 흉막
횡격막
위치
가슴과 복부 사이
위의 흉막강, 폐강, 심낭강에 인접
간, 위, 비장 옆
나뭇가지
중심은 중앙 힘줄이고, 주변 부위는 흉골, 갈비뼈, 허리입니다.
흉늑삼각형
흉골과 갈비뼈 사이에는 상복부 벽을 통과하는 혈관과 림프관이 있습니다.
요추 갈비뼈 삼각형
허리와 갈비뼈 사이에 위치합니다. 이 삼각형은 앞쪽에 신장에 인접해 있고 뒤쪽에 갈비격막 오목이 있습니다. 신장 수술 중에는 찢어지거나 기흉이 발생하지 않도록 주의해야 합니다.
틈새
틈새
대정맥공
식도 열공
내용: 식도, 미주신경의 전후 간선, 좌측 위혈관의 식도 분지, 간 후부의 림프관
대동맥 파열
가슴
흉막 및 흉막강
늑막
정수리흉막
늑막막
횡경막 흉막
종격동흉막
흉막 지붕
정수리 흉막 주름선의 신체 표면 투영
전방 흉막 경계
양쪽 흉막의 앞쪽 경계는 제2-4 흉늑관절 높이에서 서로 가깝고, 상부와 하부 분절은 서로 분리되어 흉막이 덮이지 않는 두 개의 삼각형 영역을 형성하는데, 이를 흉막 영역이라고 하고, 각각 심낭 부위.
하흉막 경계
쇄골중간선, 겨드랑이선, 견갑골선에서 각각 8번, 10번, 11번 갈비뼈와 교차합니다.
내장흉막
흉강
흉막 함요
갈비격막 오목
늑횡격막 오목은 흉막강의 가장 낮은 지점으로, 흉막 삼출물이 종종 축적되는 곳입니다.
비용 종격동 오목
폐
가슴의 종격동 양쪽에 위치
체표면돌기 : 쇄골정중선, 겨드랑이선, 견갑골선에서 각각 6번, 8번, 10번 갈비뼈와 교차하고, 뒤정중선에서 10번 흉추 가시돌기와 수평을 이룬다.
구조
둥근 돌출부
왼쪽 폐의 경사 틈은 상엽과 하엽으로 나누어지고, 오른쪽 폐의 경사 틈은 상엽, 중엽, 하엽으로 나누어집니다.
힐럼과 뿌리
문은 기관지, 폐동맥 및 정맥, 기관지 동맥 및 정맥, 림프관 및 신경을 포함하는 폐 종격동 표면 중앙에 있는 함몰입니다.
폐뿌리는 문으로 들어가고 나가는 구조이며 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다.
폐의 뿌리는 앞에서 뒤로: 상폐정맥, 폐동맥, 기관지, 하폐정맥이다.
위에서 아래로
왼쪽 폐: 왼쪽 폐동맥, 왼쪽 주기관지, 왼쪽 상폐정맥, 왼쪽 하폐정맥
우폐: 상엽 기관지, 우폐동맥, 중기관지, 우상폐정맥, 우하폐정맥
기관지폐분절
원뿔 모양이며 바닥이 폐 표면에 있고 끝이 문을 향하고 있습니다.
오른쪽 폐에는 10개의 폐 세그먼트가 있고 왼쪽 폐에는 8개의 폐 세그먼트가 있습니다.
림프 배수
폐 림프절(폐 내에 위치) – 기관지폐 림프절(문문 림프절) – 기관기관지 림프절 – 기관주위 림프절 – 기관지종격동 트렁크
종격동
흉골 각도 평면에 의해 경계
상종격동
가슴에 인접한 기관
前:胸骨柄,胸腺,左头臂静脉,主动脉弓和头臂干,左颈总动脉
后:食管,左喉返神经(左后外)
左:主动脉弓和左锁骨下动脉,左迷走神经
右:奇静脉弓,右迷走神经
右前:右头臂静脉,上腔静脉
전층: 흉선, 완두정맥, 상대정맥
중간층: 대동맥궁과 3개의 주요 가지, 횡격막 신경, 미주 신경
후층: 기관, 식도, 흉관(식도 좌측), 좌측 반회후두신경(기관식도구 내)
첫 번째 갈비뼈와 흉쇄 관절 수준 아래에는 흉부가 있습니다. 미주신경과 횡격막 신경은 정맥층과 동맥층 사이의 가슴으로 들어갑니다. 미주신경은 목 아래쪽의 총경동맥을 따라 흐릅니다.
하종격동
전종격동: 흉선 하부, 전종격동 림프절 및 느슨한 결합 조직을 포함합니다.
중간 종격동: 심낭을 포함합니다.
심낭의 위치와 인접성
전벽: 흉골 몸체까지, 2~6개의 늑연골(흉막과 폐에서 분리됨)
후방 : 흉추 5~8번까지, 주기관지, 식도, 흉부대동맥, 흉관, 홑정맥, 반접합정맥에 인접한다.
양측: 종격동 흉막, 횡격막 신경, 심낭막 혈관
위: 상대정맥, 상행대동맥, 폐동맥
아래: 횡격막의 중앙 힘줄
벌거벗은 심낭 부위
흉막이 덮이지 않은 심낭 부위는 흉골체의 하반부와 왼쪽의 4~6번째 늑연골에 인접해 있습니다.
심낭천자는 흉막 손상을 피하기 위해 종종 왼쪽 늑골 각도에서 수행됩니다.
심장내 주사 부위 : 흉골 왼쪽 가장자리의 네 번째 늑간 공간에 바늘을 삽입하고 우심실로 들어갑니다.
심낭강: 심낭동: 장액 심낭 벽과 내장 주름 사이의 공간을 심낭동이라고 합니다.
횡심낭동: 상행 대동맥, 폐동맥간, 상대정맥, 좌심방 전벽 사이
횡심낭동: 좌심방 후벽, 하대정맥, 좌우 폐정맥, 심낭 후벽 사이
전하심낭동: 심낭강의 가장 낮은 부분과 천자 부위인 전심낭벽과 하심낭벽 사이의 접는 부위.
후종격동
가슴에 인접한 식도
前:①食管、左喉返神经、气管杈、左主支气管 ②右肺动脉 ③迷走神经的食管前丛,心包,左心房,膈
后:迷走神经的食管后丛,胸主动脉及右肋间后动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉
左侧:主动脉弓、左颈总动脉、左锁骨下动脉、胸主动脉、胸导管上段、左侧纵隔胸膜(食管上、下三角处相贴)
右侧:奇静脉弓、右侧纵隔胸膜(除奇静脉弓处,全与食管相贴)
식도뒤 오목부
右纵隔胸膜在右肺根以下突入食管与奇静脉和胸导管之间形成食管后隐窝。食管下段手术勿损伤胸膜形成气胸
식도, 미주신경, 흉부대동맥, 홑정맥, 반접합 정맥, 부반접접 정맥, 흉관, 교감심 흉부 및 후종격동 림프절을 포함합니다.
종격동의 측면 구조
왼쪽 모습
폐뿌리 위
대동맥궁과 왼쪽 가지
동맥관삼각형
종격동의 왼쪽 측면에서 보면 앞쪽 경계는 왼쪽 횡격막 신경, 뒤쪽 경계는 왼쪽 미주 신경, 아래쪽 경계는 왼쪽 폐동맥입니다.
삼각형 안에는 동맥인대(또는 막히지 않은 동맥관)와 왼쪽 반회후두신경이 있습니다.
상부 식도 삼각형
왼쪽 쇄골하동맥, 대동맥궁, 척추가 이루는 삼각형
흉곽과 상부 식도를 포함
폐뿌리 아래
폐인대
하부식도삼각형: 흉부대동맥, 심낭, 횡격막으로 둘러싸여 있으며 식도와 흉부의 하부를 포함합니다.
폐뿌리 앞
횡경막 신경, 심낭막 동맥 및 정맥, 앞쪽에 심장막 융기선이 있음
폐뿌리 뒤에
미주신경, 흉부대동맥, 교감신경간, 대내장신경
오른쪽 모습
오른쪽 폐뿌리 앞
심낭융기선, 상대정맥, 횡격신경, 심낭혈관
오른쪽 폐 뿌리 위
홑궁, 오른쪽 상완두정맥 및 상대정맥, 기관 및 식도
오른쪽 폐뿌리 뒤
식도, 홑정맥, 미주신경, 교감신경, 큰 내장신경
오른쪽 폐뿌리 아래
하대정맥, 폐인대