マインドマップギャラリー 医用画像処理 循環器系疾患の診断
冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患、弁膜症、原発性心筋症、先天性心疾患、心膜疾患、大動脈疾患、下肢アテローム性動脈硬化症、肺動脈血栓塞栓症が含まれます。
2024-04-22 19:04:25 に編集されました人件費の管理は、企業が経済的利益を最大化するための重要な手段です。企業は、課題に対処するために中核となる競争力を継続的に向上させる必要があります。
これは教育技術のガイドではなく、教育の雰囲気を見つける旅です。読者の皆さん、この本では、それぞれの教育的な物語を通して、本当の教育者がどうあるべきかがわかります。繊細で機知に富み、子供たちにとって何が適切で何が不適切かを知っていて、何を言うべきか、何を言ってはいけないのか、注意を払うのかを知っています。子どもの個性を尊重し、子どもの個々の生活世界に注意を払い、子どもの話を「見る」「聞く」方法を知ってください。真の教育者だけが子どもの心を理解し、似非教育の調子を整え、教育と成長をより美しく充実したものにすることができるのです。
この本では、著者は、ほとんどの人が知識とスキルを学ぶのに適した一連の学習方法を詳細にまとめています。著者の意見では、あらゆる学習は、正確なインプット、深い消化、そして複数のアウトプットという 3 つの段階に分けられると考えています。 1 つ目は知識のインプットです。これは、最初に新しい知識を取り入れ、次に知識を消化し、インプットされた知識を理解し、最後に学んだ知識を使用することを意味します。この本が、学習中に混乱している人、または新しいスキルの学習方法がわからないすべての人に役立つことを願っています。
人件費の管理は、企業が経済的利益を最大化するための重要な手段です。企業は、課題に対処するために中核となる競争力を継続的に向上させる必要があります。
これは教育技術のガイドではなく、教育の雰囲気を見つける旅です。読者の皆さん、この本では、それぞれの教育的な物語を通して、本当の教育者がどうあるべきかがわかります。繊細で機知に富み、子供たちにとって何が適切で何が不適切かを知っていて、何を言うべきか、何を言ってはいけないのか、注意を払うのかを知っています。子どもの個性を尊重し、子どもの個々の生活世界に注意を払い、子どもの話を「見る」「聞く」方法を知ってください。真の教育者だけが子どもの心を理解し、似非教育の調子を整え、教育と成長をより美しく充実したものにすることができるのです。
この本では、著者は、ほとんどの人が知識とスキルを学ぶのに適した一連の学習方法を詳細にまとめています。著者の意見では、あらゆる学習は、正確なインプット、深い消化、そして複数のアウトプットという 3 つの段階に分けられると考えています。 1 つ目は知識のインプットです。これは、最初に新しい知識を取り入れ、次に知識を消化し、インプットされた知識を理解し、最後に学んだ知識を使用することを意味します。この本が、学習中に混乱している人、または新しいスキルの学習方法がわからないすべての人に役立つことを願っています。
循環器系疾患の診断
冠状動脈硬化性心疾患(CAD)
冠状動脈の機能性疾患(けいれん)—冠状動脈性心疾患(CHD)
X線
心臓の影はさまざまな程度に増加します。 左心不全 - 肺うっ血、肺水腫、左心房拡大
急性心筋梗塞 - 心膜水、胸水、下葉の滲出性変化
合併症: 心室動脈瘤 - 左心境界の局所的な腫れ。 心室中隔穿孔 - 肺うっ血、肺うっ血、肺水腫
心臓血管造影
冠動脈造影
左心室造影
超音波
心筋虚血 - 一時的な壁運動異常、収縮期の壁肥厚率の低下。
心筋梗塞 - 梗塞領域の心筋が薄くなり、収縮期の肥厚率が大幅に低下し、非梗塞領域の心筋壁の代償運動の振幅が増加します。
合併症: 心室動脈瘤、腔内壁血栓症、心室中隔穿孔、乳頭筋機能不全
CT
冠動脈の異常: 単純スキャン - 石灰化 ヨード造影剤 - プラーク、内腔狭窄の程度
心筋虚血: 心臓の病変部分の心筋肥厚率が収縮期に減少/消失し、心内膜下/心筋全層密度が減少します。
心筋梗塞:局所的な心筋の菲薄化および収縮運動機能の喪失(心室動脈瘤、仮性動脈瘤、心内壁血栓)。
MRI
心筋虚血:心筋は段階的に弱くなり、虚血領域の心筋信号は正常な血液供給領域よりも低くなります。
急性心筋梗塞
梗塞心筋浮腫と信号の増加 (T2 でより明白)
分節壁の動きが弱まるか消失する
心筋灌流の最初の期限切れの画像化、灌流の減少/欠乏。 遅相梗塞心筋増強、明らかな高信号
陳旧性心筋梗塞
梗塞性心筋線維症、信号減少 (T2 でより明らか)
梗塞した心筋は薄くなり、運動機能が失われます
梗塞心筋の増強の遅延
合併症
心室動脈瘤:左心室の拡大、局所的な心室壁の薄化、心臓の輪郭の外側の膨らみ、および動きの喪失/逆方向の動き。 心室動脈瘤の壁性血栓: T1 は心筋と同様、T2 信号は心筋よりも高い。
心室中隔穿孔:左から右へのシャント
左心室乳頭筋の破裂および機能不全:僧帽弁閉鎖不全、左心房および心室の拡大
心臓弁膜症
リウマチ性心疾患、弁変性、感染性心内膜炎の関与、および乳頭筋不全を引き起こす冠状動脈性心疾患虚血性梗塞
臨床的
僧帽弁狭窄症:労作時呼吸困難、喀血、心尖部のゴロゴロとした拡張期雑音
僧帽弁閉鎖不全症:動悸、息切れ、左心不全症状、収縮期心雑音
大動脈弁狭窄症:狭心症、めまい、失神、大動脈弁付近の雑音
X線
僧帽弁狭窄症:肺うっ血、肺水腫、僧帽弁状心臓影、肺動脈部分の突出、左心房および右心室の拡大
僧帽弁閉鎖不全症: 左心室の拡大、肺の変化
大動脈弁狭窄症: さまざまな程度の左心室の拡大、上行大動脈の中央部分の局所的な拡張
大動脈弁閉鎖不全:左心室の拡大、上行大動脈および大動脈弓の全体的な拡張
複合弁膜症: 心臓が肥大し、重度の弁膜症の症状がより顕著になります。
超音波
最初に選んだ
僧帽弁狭窄症
僧帽弁エコーの肥厚と拡張、前尖の二峰性曲線の「城状」変化。
僧帽弁の後尖と前尖は拡張期に同位相で動きます
左心房と右心室の拡大
スペクトルドップラー - 僧帽弁口における拡張期血流速度の増加 カラードップラー - 僧帽弁口から左心室への血流のカラフルなモザイク
食道心エコー検査: 左心耳/左心房の血栓
僧帽弁閉鎖不全症
弁尖の肥厚とエコーの強化
収縮期血液逆流
左心房と心室の拡大
大動脈弁狭窄症
弁尖が厚くなり、開口範囲が狭くなった/動かなくなった
左心室壁の肥厚
弁開口部の血流スペクトルが大幅に広がり、血流速度が加速されます。
大動脈弁閉鎖不全症
左心腔の拡大
拡張期に左心室腔にカラフルなモザイク状の逆流ジェットが見られる
複合弁膜症
原発性心筋症
拡張型心筋症、肥大型心筋症、拘束型心筋症、不整脈原性右室心筋症、未分類心筋症
拡張型心筋症
心臓の球形が拡大し、4 つの部屋すべてが拡大します。心筋は弛緩して弱くなり、収縮期の運動機能が低下し、拡張期の心室内圧が上昇し、駆出率が低下します。
動悸、息切れ、胸痛、左心不全、不整脈、血栓症
X線
心臓の影が拡大、「全体的に大きい」「大動脈弁型」
すべての心室が拡大し、左心室が著しく拡大しました。
肺うっ血、肺水腫
超音波
心臓全体の拡大、左心室が明らか
壁の動きは全体的に減少します
僧帽弁の活動の低下、心腔内の「曇った」エコー/血栓症
ドップラー - 多弁逆流
CT
顕著な左心室拡大
心室壁の薄化/正常
収縮機能の低下と駆出率の低下
MRI
増強 – 心筋内の異常な増強(瘢痕化した線維組織)
先天性心疾患
心房中隔欠損症(ASD)
X線: 肺血液の増加 - 肺動脈セグメントの突出、肺門動脈の拡張、末梢枝の増加と肥厚。 拡大した心臓の影 - 「僧帽弁」タイプ、拡大した右心房と心室。 大動脈結節は小さい/正常です。 肺高血圧症と組み合わせると、肺動脈部分と肺門動脈がより明らかに拡張します。
超音波: 右心房と右心室が拡大し、右心室流出路が広がる 心房中隔の連続性の中断。 カラードップラー - 左心房から右心房へのシャント
ファロー四徴症
肺動脈狭窄、心室中隔欠損、大動脈跨ぎ、右心室肥大
発達の遅れ、運動能力の低下、息切れ、しゃがむ傾向、失神の病歴、指をばち状にする。
X線
右心室肥大 - 心臓の頂点が丸く上向きになり、肺門の血管の影が減少し、「ブーツ型」になります。
肺血液の減少 - 肺血管が薄く、まばらになっています。
大動脈の上行弓の拡大
心膜病変
心膜炎:心膜液貯留、心膜収縮
X線
心嚢液貯留:少量 - 異常なし、中程度の量 - 心臓の影が両側に増加、「フラスコ状」
収縮性心膜炎:心臓の拡大(片側/両側の心房の拡大)、心膜の端の硬直と変形。 静脈圧の上昇 - 上大静脈と下大静脈の拡大。 左心房圧の上昇 - 肺うっ血、肺水腫; 胸水、胸膜肥厚、癒着
超音波
心膜液貯留: 心膜内臓と頭頂層の分離、無響性液体の暗領域。 セルロース - 綿状、ストリップ状、適度なエコー。 大量の胸水 - 心膜腔内の大量の液体の暗い領域、心臓の揺れの兆候。 心膜プラグ - 右心室の前壁の拡張期の虚脱。
収縮性心膜炎:両側心房拡大、心膜肥厚および石灰化
CT
少量の浸出液: <100 ml、心膜陥凹および後房室溝に分布
中程度の浸出液: 100~500mL、心膜および壁側浸出液>15~25mm
大量の浸出液: >500mL、心膜および壁側浸出液 >25mm、心膜腔に広く分布
収縮性心膜炎:心膜の不規則な肥厚(>2mm)と石灰化、左右の心房の拡大、左右の心室の内径の縮小/変形、心室中隔の硬化
MRI
T1: 漿液性浸出液 - 均一な低信号; 不均一な血性浸出液 - 中/高信号。
T2: 均一な高信号
収縮性心膜炎: 低信号から中程度の信号
大動脈疾患
急性大動脈症候群、大動脈瘤、大動脈炎、先天性発達異常; 急性大動脈症候群:大動脈解離、大動脈壁内血腫、大動脈潰瘍、大動脈仮性動脈瘤
急性大動脈解離
症状:重度の胸部、背中/腹部の痛み、心拍数の増加、呼吸困難、失神、血圧と脈拍の非対称、心臓の底部の雑音、重度の急性心タンポナーデ、うっ血性心不全、突然死。 、脳血管障害、対麻痺
X線: 縦隔/大動脈の影が大幅に拡大しています。 心膜破裂/大動脈弁閉鎖不全 - 心臓の影の拡大。 胸部への侵入 - 胸水
CT: 単純スキャン – 大動脈内膜石灰化が内側に移動し、偽腔と真腔の密度が異なる 増強 - 大動脈には二重の内腔と内膜があり、真の内腔は狭く、画像密度は高く、偽腔は大きく、画像密度は薄い。
下肢のアテローム性動脈硬化症
間欠性跛行と安静時の痛み、狭窄部の遠位での動脈拍動の弱化/消失、影響を受けた手足の皮膚温度の低下、栄養失調、色白、乾燥、下肢の皮膚の薄化、脱毛、足の爪の肥厚、重度 -浮腫、潰瘍、壊疽
肺動脈血栓塞栓症
下肢の深部静脈血栓症、肺動脈への脱落
誘発因子:術後の安静、運動量の減少、妊娠、静脈瘤、うっ血性心不全
症状:呼吸困難、胸痛、喀血、頻呼吸、頻脈、チアノーゼ
X 線: 肺の局所的な質感がまばらで細くなり、肺の透明度が高まります。
肺動脈血管造影
肺動脈血栓症 - 充填欠陥、内腔狭窄
肺動脈の枝が欠落しており、太さが不均一で、経路が不規則で、関与していない血管が太くなっています。
小さな末梢枝の関与、肺実質の欠陥、肺動脈枝の充満、および排出の遅れ
CT
直接的な兆候:肺動脈腔内の充填欠陥。 急性/亜急性血栓 - 内腔内に存在しない。 慢性血栓症 - 壁組織化血栓、内腔閉塞、遠位血管萎縮
間接的な兆候: 主な肺動脈が拡張され、右心房と心室が拡大します。 「モザイク」徴候(影響を受けた肺葉における不均一な血液灌流)。 肺動脈枝のまばらな血管影、肺梗塞、硬化、胸水