L'ombre du cœur augmente à des degrés divers ; Insuffisance cardiaque gauche : congestion pulmonaire, œdème pulmonaire, hypertrophie de l'oreillette gauche

Infarctus aigu du myocarde : épanchement péricardique, épanchement pleural, modifications exsudatives dans le lobe inférieur

Complications : anévrisme ventriculaire - gonflement localisé du bord gauche du cœur ; Perforation septale ventriculaire - congestion pulmonaire, congestion pulmonaire, œdème pulmonaire

Angiographie coronarienne

ventriculographie gauche

Ischémie myocardique - anomalies phasiques du mouvement de la paroi ; réduction du taux d'épaississement de la paroi systolique ;

Infarctus du myocarde - le myocarde dans la zone infarcie s'amincit, le taux d'épaississement systolique est considérablement réduit et le mouvement de la paroi ventriculaire disparaît ;

Complications : anévrisme ventriculaire, thrombose murale intraluminale, perforation septale ventriculaire, insuffisance musculaire papillaire

Anomalies de l'artère coronaire : Scan simple - calcification Agent de contraste iodé - plaque, degré de sténose de la lumière

Ischémie myocardique : le taux d'épaississement myocardique dans la partie malade du cœur diminue/disparaît pendant la systole ; la densité totale sous-endocardique/myocardique diminue ;

Infarctus du myocarde : amincissement local du myocarde et perte de la fonction motrice contractile ; complications (anévrisme ventriculaire, pseudo-anévrisme, thrombus mural intracardiaque)

Ischémie myocardique : le myocarde s'affaiblit par étapes, le signal myocardique dans la zone ischémique est inférieur à celui de la zone d'apport sanguin normal ;

infarctus aigu du myocarde

ancien infarctus du myocarde

complication

Sténose mitrale : dyspnée d'effort, hémoptysie, souffle diastolique avec grondement apical

Insuffisance mitrale : palpitations, essoufflement, symptômes d'insuffisance cardiaque gauche, souffle systolique apical

Sténose aortique : angine de poitrine, étourdissements et syncope, souffle au niveau de la valve aortique

Sténose de la valvule mitrale : congestion pulmonaire, œdème pulmonaire, ombre cardiaque en forme de valvule mitrale, saillie du segment de l'artère pulmonaire, hypertrophie de l'oreillette gauche et du ventricule droit

Insuffisance mitrale : hypertrophie du ventricule gauche, modifications pulmonaires

Sténose aortique : hypertrophie du ventricule gauche à des degrés divers, dilatation localisée du segment moyen de l'aorte ascendante

Insuffisance aortique : hypertrophie du ventricule gauche, dilatation générale de l'aorte ascendante et de la crosse aortique

Maladie valvulaire combinée : le cœur grossit et les symptômes d'une maladie valvulaire grave sont plus marqués.

Premier choix

sténose mitrale

Insuffisance de la valve mitrale

sténose aortique

insuffisance valvulaire aortique

maladie valvulaire combinée

La forme sphérique du cœur est élargie, les quatre cavités s'agrandissant ; le myocarde est détendu et faible, la fonction motrice systolique est réduite, la pression intraventriculaire pendant la diastole est augmentée et la fraction d'éjection est réduite.

Palpitations, essoufflement, douleurs thoraciques, insuffisance cardiaque gauche, arythmie, thrombose

radiographie

Ultrason

CT

IRM

Radiographie: Augmentation du sang pulmonaire - saillie du segment de l'artère pulmonaire, dilatation de l'artère hilaire, les branches périphériques augmentent et s'épaississent ; Ombre cardiaque élargie - type « valve mitrale », oreillette et ventricule droits élargis ; Le nœud aortique est petit/normal ; Combiné à une hypertension pulmonaire - le segment de l'artère pulmonaire et l'artère hilaire sont plus visiblement dilatés

Ultrason: L'oreillette droite et le ventricule droit sont élargis et la voie d'éjection du ventricule droit est élargie. Interruption de la continuité septale auriculaire ; Doppler couleur - shunt de l'oreillette gauche vers l'oreillette droite

Sténose de l'artère pulmonaire, communication interventriculaire, chevauchement aortique, hypertrophie ventriculaire droite

Retard de développement, mobilité réduite, essoufflement, tendance à s'accroupir, antécédents de syncope, matraquage des doigts ;

radiographie

Épanchement péricardique : petite quantité - aucune anomalie ; quantité moyennement grande - l'ombre du cœur s'étend des deux côtés, "forme de flacon"

Péricardite constrictive : hypertrophie du cœur (hypertrophie de l'oreillette unilatérale/bilatérale et déformation du bord péricardique) ; Augmentation de la pression veineuse - élargissement de la veine cave supérieure et inférieure ; Augmentation de la pression auriculaire gauche - congestion pulmonaire, œdème pulmonaire ; Épanchement pleural, épaississement pleural, adhérences

Épanchement péricardique : séparation des viscères péricardiques et de la couche pariétale, zone sombre du liquide anéchoïque ; Cellulose - floconneuse, en forme de bande, écho modéré ; Épanchement massif - une grande quantité de liquide dans une zone sombre dans la cavité péricardique, signe d'un balancement cardiaque ; Bouchon péricardique - effondrement diastolique de la paroi antérieure du ventricule droit ;

Péricardite constrictive : hypertrophie auriculaire bilatérale, épaississement péricardique et calcification

Petite quantité d'épanchement : <100 ml, distribué dans le récessus péricardique et le sillon auriculo-ventriculaire postérieur

Quantité moyenne d'épanchement : 100 ~ 500 ml, épanchement péricardique et pariétal > 15 ~ 25 mm

Épanchement important : > 500 mL, épanchement péricardique et pariétal > 25 mm, largement distribué dans la cavité péricardique

Péricardite constrictive : épaississement irrégulier du péricarde (> 2 mm) et calcification des oreillettes gauche et droite, réduction/déformation du diamètre interne des ventricules gauche et droit et raideur de la cloison ventriculaire ;

T1 : épanchement séreux – signal faible uniforme ; épanchement exsudatif – signal élevé irrégulier – signal moyen/élevé ;

T2 : signal haut uniforme

Péricardite constrictive : signal faible à modéré

Symptômes : Douleurs thoraciques, dorsales/abdominales sévères, accélération du rythme cardiaque, dyspnée, syncope, asymétrie de la pression artérielle et du pouls dans les deux membres ; souffle au bas du cœur, tamponnade cardiaque aiguë sévère, insuffisance cardiaque congestive, mort subite ; , accident vasculaire cérébral , paraplégie

Radiographie: L'ombre médiastinale/aortique est considérablement élargie ; Rupture péricardique/insuffisance valvulaire aortique – hypertrophie de l’ombre cardiaque ; Effraction dans la poitrine - épanchement pleural

CT : Scan simple : la calcification de l'intima aortique se déplace vers l'intérieur, la fausse lumière et la vraie lumière ont des densités différentes Amélioration : l'aorte a une double lumière et une double intima ; la vraie lumière est étroite et la densité d'imagerie est élevée ; la fausse lumière est grande et la densité d'imagerie est légère ;

Thrombose de l'artère pulmonaire - défaut de remplissage, sténose luminale

Les branches de l'artère pulmonaire sont absentes, d'épaisseur inégale, de trajet irrégulier et les vaisseaux sanguins non impliqués sont épaissis

Atteinte de petites branches périphériques, parenchyme pulmonaire défectueux, remplissage des branches de l'artère pulmonaire et vidange retardée

Signes directs : défaut de remplissage de la cavité artérielle pulmonaire ; Thrombus aigu/subaigu – libre dans la lumière ; Thrombose chronique - thrombus mural organisé, occlusion de la lumière, atrophie vasculaire distale

Signes indirects : L'artère pulmonaire principale est élargie et l'oreillette et le ventricule droits sont élargis ; Signe « mosaïque » (perfusion sanguine inégale dans les lobes pulmonaires affectés) ; Branche de l'artère pulmonaire ombre de vaisseau clairsemée, infarctus pulmonaire, consolidation, épanchement pleural