Galleria mappe mentale Un raffreddore doloroso
Questa è una mappa mentale su un raffreddore doloroso. I contenuti principali includono: cure mediche per bambini, rabdomiolisi, trattamento della miosite benigna, influenza, creatina chinasi, dolore muscolare agli arti inferiori, influenza A ed esami del sangue di routine, febbre.
Modificato alle 2024-04-17 20:54:30Questa è una mappa mentale su una breve storia del tempo. "Una breve storia del tempo" è un'opera scientifica popolare con un'influenza di vasta portata. Non solo introduce i concetti di base della cosmologia e della relatività, ma discute anche dei buchi neri e dell'espansione dell'universo. questioni scientifiche all’avanguardia come l’inflazione e la teoria delle stringhe.
Dopo aver letto "Il coraggio di essere antipatico", "Il coraggio di essere antipatico" è un libro filosofico che vale la pena leggere. Può aiutare le persone a comprendere meglio se stesse, a comprendere gli altri e a trovare modi per ottenere la vera felicità.
"Il coraggio di essere antipatico" non solo analizza le cause profonde di vari problemi nella vita, ma fornisce anche contromisure corrispondenti per aiutare i lettori a comprendere meglio se stessi e le relazioni interpersonali e come applicare la teoria psicologica di Adler nella vita quotidiana.
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Un raffreddore doloroso
febbre
Causa
febbre infettiva
Infezioni causate da vari agenti patogeni come batteri, virus, micoplasmi, rickettsie, spirochete, funghi, parassiti, ecc.
febbre non infettiva
malattia del sangue
malattia allergica
malattie endocrine e metaboliche
Trombosi e malattie emboliche (assorbimento di calore)
malattia intracranica
lesioni cutanee
disturbo del sistema nervoso autonomo
tumore maligno
rata
La laurea
Febbre bassa 37,3~38℃
Calore moderato: 38~39℃
Febbre alta 39~41℃
Febbre ultra alta superiore a 41 ℃
tipo caldo
febbre persistente
Ciò significa che la temperatura corporea viene costantemente mantenuta a un livello elevato superiore a 39~40℃ per diversi giorni o settimane e che l'intervallo di fluttuazione della temperatura non supera 1℃ entro 24 ore.
Comune nel periodo di polmonite lobare, tifo e febbre tifoide
Febbre rilassante
Conosciuta anche come febbre setticemia, la temperatura corporea è spesso superiore a 39°C e oscilla notevolmente 24 ore al giorno.
L'intervallo di fluttuazione interna supera i 2 ℃, ma tutti sono al di sopra dei livelli normali.
Comunemente osservato nella sepsi, nella febbre reumatica, nella tubercolosi grave e nell'infiammazione purulenta, ecc.
calore intermittente
La temperatura corporea raggiunge improvvisamente un picco, dura diverse ore e poi scende rapidamente a livelli normali. Il periodo apiretico (periodo intermittente) può durare da 1 a diversi giorni, come il periodo di febbre alta e il periodo apiretico che si ripetono alternativamente.
Comune nella malaria, nella pielonefrite acuta, ecc.
Febbre delle onde
La temperatura corporea sale gradualmente fino a 39°C o più, per poi scendere gradualmente a livelli normali dopo pochi giorni.
Durò diversi giorni e poi aumentò gradualmente di nuovo, ripetuto molte volte.
Comune nella brucellosi
febbre ricorrente
La temperatura corporea aumenta bruscamente fino a 39°C o più, dura diversi giorni e poi scende improvvisamente alla normalità
livello. Il periodo con febbre alta e quello senza febbre durano alcuni giorni e poi si alternano regolarmente.
Comune nella febbre ricorrente, nel linfoma di Hodgkin, ecc.
calore irregolare
La curva della temperatura corporea della febbre non ha regole certe
Comunemente osservato nella tubercolosi, nella febbre reumatica, nella broncopolmonite, nella pleurite essudativa, ecc.
sintomi accompagnatori
Idee per la diagnosi
rabdomiolisi
concetto di base
La distruzione e la disintegrazione del muscolo striato causate da vari motivi (estrusione, esercizio fisico, calore elevato, farmaci, infiammazione, ecc.), il contenuto delle cellule muscolari inclusi elettroliti, mioglobina e altre proteine sarcoplasmatiche si riversa nella circolazione, causando sindromi cliniche interne di danni ai tessuti e agli organi come disturbi ambientali e lesioni renali acute
Traumatico e non traumatico
Causa
ragioni fisiche
Schiacciamento e trauma
Esercizio e iperattività muscolare
elettro-shock
febbre alta
ragioni non fisiche
farmaco
farmaci ipolipemizzanti
ipnotici sedativi
antistaminici
Antipsicotici e antidepressivi
farmaci che creano dipendenza
altro
Diuretici, antibiotici, immunosoppressori, ecc.
veleno
Infettare
squilibrio elettrolitico
malattia autoimmune
malattie endocrine
malattia ereditaria
Patogenesi
Schiacciamenti, traumi, esercizio fisico, iperattività muscolare, principalmente danni diretti alle membrane cellulari
Shock, febbre alta, stress, ecc., causati principalmente da ischemia delle cellule muscolari, ipossia, deplezione di ATP, che colpiscono la sodio-potassio-ATPasi
L'afflusso di ioni calcio provoca una continua contrazione muscolare e un impoverimento energetico, attiva le proteasi intracellulari e provoca la distruzione muscolare e la necrosi delle fibre muscolari.
danno meccanico
Fibre muscolari sovrastimate
danno da ischemia e riperfusione
Deplezione di ATP, ridotte riserve di glicogeno
Danno termico
Aumenta il tasso di metabolismo energetico, consuma ATP e aumenta l'attività degli enzimi degradativi
danno da perossidazione lipidica
I mediatori infiammatori interrompono l’equilibrio osmotico della membrana cellulare
Sovraccarico di sodio nei miociti
Edema cellulare e morte secondaria all'afflusso di sodio
Sovraccarico di calcio nei miociti
Provoca una continua contrazione muscolare e un esaurimento energetico, attivando le proteasi intracellulari
manifestazioni cliniche
espressione diretta
Mialgia, affaticamento, dolorabilità muscolare, rigidità muscolare
Il colore dell'urina può essere il colore dell'acqua per lavare la carne, il colore marrone, il colore della salsa di soia, ecc.
Alcuni pazienti sono accompagnati da sintomi sistemici come perdita temporanea di coscienza, sudorazione, mal di testa, nausea e vomito.
Triade: mialgia, stanchezza, urine scure
manifestazioni secondarie
squilibrio elettrolitico
Iperuricemia, ipocalcemia, acidosi metabolica, ecc.
Sintomi di danno renale acuto: oliguria, anuria, creatinina alta, ecc.
Manifestazioni di DIC: estese emorragie cutanee e interne, shock, embolia, ecc.
insufficienza multiorgano
test di laboratorio
Test delle urine
Il colore visibile ad occhio nudo è il colore dell'acqua di lavaggio della carne, il colore marrone, il colore della salsa di soia, ecc.
L'esame del sangue occulto è risultato positivo, al microscopio non sono stati rilevati globuli rossi evidenti
Nel sedimento urinario si possono osservare cilindri pigmentati marroni e cellule epiteliali tubulari renali
Nell'AKI, i globuli rossi urinari e i KIM-1, NAG, NGAL ecc. urinari possono aumentare.
Creatina chinasi (CK)
La CK inizia ad aumentare 12 ore dopo la lesione muscolare, raggiunge il picco in 1-3 giorni e inizia a diminuire in 3-5 giorni.
L'anidrasi carbonica III è più specifica, ma difficile da rilevare
Anche LDH, ALT e AST sono aumentati, ma mancano di specificità
La creatina chinasi (CK) è l’indicatore più sensibile del danno alle cellule muscolari
Mioglobina
Mioglobinemia
Mioglobinuria
Esame di laurea in cinema
L'ecografia ha mostrato una struttura muscolare offuscata ed un'eco irregolare, principalmente un'eco forte.
La TC mostra un ispessimento della fascia e un gonfiore dei muscoli danneggiati
La risonanza magnetica mostra un aumento del segnale muscolare
La scintigrafia ossea 99TC-MDP può localizzare e diagnosticare quantitativamente
Criteri diagnostici
Triade: mialgia, stanchezza, urine scure
Aumento della CK nel sangue, della mioglobina nel sangue e nelle urine e negli indicatori della funzionalità renale
A causa delle diverse cause, della diversa gravità della malattia e della mancanza di specificità nelle manifestazioni cliniche, la diagnosi è talvolta difficile.
Principi di trattamento
Reidratazione
Ricostituire attivamente il volume del sangue in anticipo
Integrare una grande quantità di cristalloidi, 10-12 L/24 ore
Alcalinizzare le urine, osservare la concomitante ipocalcemia
diuretici
Correggere lo squilibrio elettrolitico
trattamento di purificazione del sangue
Emodialisi
dialisi peritoneale
terapia sostitutiva renale continua
Supporto nutrizionale e trattamento delle complicanze
In grado di mangiare, adeguata nutrizione enterale
Per coloro che non possono mangiare, integrazione nutrizionale per via endovenosa
Prevenire e curare la sindrome compartimentale
Trattamento antinfettivo
Usa antiossidanti e spazzini di radicali liberi
Analisi del sangue
leucociti
intervallo di riferimento
Adulto (3,5~9,5)x10^9/L
Neonato (15,0~20,0)x 10^9/L
Neutrofili e linfociti sono i due gruppi cellulari con la percentuale maggiore di globuli bianchi. Pertanto, le variazioni del numero totale di globuli bianchi sono influenzate principalmente dal numero di neutrofili e linfociti.
Neutropenia
Infettare
Malattie ematologiche
anemia aplastica
Leucemia mieloide acuta parziale
anemia megaloblastica
grave anemia da carenza di ferro
Emoglobinuria parossistica notturna
Fattori fisici e chimici
Iperattività dei macrofagi mononucleari
malattia autoimmune
lupus eritematoso sistemico
neutropenia immunitaria
linfopenia
intervallo di riferimento normale
Adulto (1,1~3,2)x10^9/L
La conta dei linfociti nel sangue <1,1 × 10^9/L è chiamata linfopenia
mononucleosi
infezione parziale
periodo di recupero dell’infezione acuta
infezione cronica
endocardite subacuta
Tifo
malaria
tubercolosi attiva
Malattie ematologiche
periodo di recupero dell’agranulocitosi
mieloma multiplo
leucemia monocitica
anemia emolitica
Porpora trombocitopenica idiopatica
malattia del tessuto connettivo
malattia mista del tessuto connettivo
Artrite reumatoide
Miosite
arterite nodulare
tumore maligno
Malattie gastrointestinali
piastrine
intervallo di riferimento
(125~350) x10^9/L
Cambiamenti fisiologici
Il numero delle piastrine cambia con il tempo e con lo stato fisiologico. Nelle persone normali, il numero delle piastrine è generalmente leggermente inferiore al mattino e leggermente superiore al pomeriggio.
Nelle donne è più basso prima delle mestruazioni che dopo le mestruazioni; aumenta dopo l'attività fisica e un pasto e si ripristina dopo il riposo.
La conta piastrinica nel sangue venoso è circa il 10% più alta di quella nei capillari
Trombocitopenia
Generazione ridotta
anemia aplastica
Gli autoanticorpi inibiscono le cellule staminali ematopoietiche
Le radiazioni ionizzanti e l’inibizione dei farmaci danneggiano la funzione emopoietica
infezioni varie
Maggiore distruzione
porpora trombocitopenica idiopatica
lupus eritematoso sistemico
Ipersplenismo
Allergia al farmaco
trombocitopenia neonatale
trombocitopenia post-trasfusionale
Aumento dei consumi
DIC
Porpora trombotica trombocitopenica
Anomalia della distribuzione
Splenomegalia
Sindrome di Banti, ecc.
influenza
Risposte
Dolore muscolare agli arti inferiori
Causa
adulto
malattia muscolare
Malattia del sistema nervoso
La stenosi del canale spinale e l'ernia del disco lombare comprimono i nervi, causando ischemia nervosa, e i muscoli da essi controllati diventano deboli e doloranti.
malattia vascolare
Piccole trombosi, trombosi muscolari, ecc.
bambino
dolori crescenti
Ha una certa relazione con il calcio e la fosfatasi alcalina ossea ed è anche correlato a una crescita e uno sviluppo più rapidi.
miosite benigna
Spesso secondario al virus dell'influenza
Dolore muscolare, debolezza e persino incapacità di camminare negli arti inferiori. Dolore simmetrico in entrambi gli arti inferiori. I muscoli gastrocnemio e soleo sono facilmente colpiti. Un piccolo numero di casi presenta mialgia della coscia. Può verificarsi dolorabilità evidente quando si preme il muscolo gastrocnemio .
test di laboratorio
Gli enzimi muscolari sierici, principalmente i livelli di creatina chinasi, sono elevati e gli isoenzimi della creatina chinasi rappresentano <6% della creatina chinasi
sinovite dell'anca
porpora allergica
incentivo
Infezioni (batteri, virus, parassiti, micoplasmi, ecc.)
Alimenti (latte, uova, pesce, gamberetti, ecc.)
Farmaci (antibiotici, vaccini, ecc.)
Polline, punture di insetti, ecc.
diagnosi
Petecchie cutanee
gonfiore e dolore articolare
mal di stomaco
ematuria, proteinuria
Il dolore alle gambe è spesso accompagnato da gonfiore e dolore alle articolazioni e può anche essere accompagnato da una limitazione dei movimenti.
artrite idiopatica giovanile
diagnosi
Combinato con l'anamnesi
Prestare attenzione alle differenze individuali nei bambini
Esame obiettivo e diagnosi per immagini
diagnosi di laboratorio
Diagnosi dell'antigene, calcio nel sangue, fosfatasi alcalina ossea (metabolismo osseo), velocità di eritrosedimentazione, fattore reumatoide e altri test per diagnosticare il dolore patologico alle gambe
trattare
Tratta la causa
È importante scoprire la malattia primaria e risolverne la causa il prima possibile
Trattamento sintomatico
Trattamento generale
Riposo adeguato, massaggio alle gambe, impacchi caldi, ecc.
Promuovere il metabolismo e la decomposizione dell'acido lattico nelle gambe, alleviando così il dolore alle gambe
trattamento medico
Capsule di ibuprofene a rilascio prolungato, compresse di Panax notoginseng, ecc.
vita quotidiana
Evita l’esercizio fisico intenso, trascorri più tempo al sole e mangia più cibi ricchi di calcio
Influenza A
definizione
L’influenza A è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dal virus dell’influenza A. Il virus dell’influenza A è altamente contagioso e la popolazione è generalmente suscettibile
sintomo
Febbre alta improvvisa e sintomi evidenti di brividi
La febbre apparirà entro 3-6 ore dall'esordio della malattia
La temperatura corporea può raggiungere i 39~40℃
Spesso il primo sintomo dei pazienti con influenza A
La febbre alta dura solitamente dai 3 ai 5 giorni e la temperatura corporea ritorna gradualmente alla normalità dopo il trattamento.
Forte mal di testa, dolori muscolari
L'arcata sopraccigliare e le aree delle tempie sono le più evidenti
Il virus "A" rilascia tossine che provocano la produzione di una grande quantità di sostanze acide, causando dolori e dolori muscolari, principalmente dolori muscolari sistemici e dolori articolari.
produzione di acido lattico
Le fonti di calore esogene stimolano l'ipotalamo a regolare la temperatura corporea. I nodi aumentano La temperatura corporea aumenta attraverso una serie di reazioni e i muscoli producono una grande quantità di acido lattico.
Effetto tossico
Infiammazione
Non abbastanza riposo
Stanchezza persistente, sensazione di debolezza
pressione sul torace
Oppressione toracica, soffocamento e difficoltà di respirazione
Il virus invade le vie respiratorie, causando infezioni delle vie respiratorie, con conseguente scambio di gas insufficiente e lievi sintomi di ipossia.
diagnosi
casi di diagnosi clinica
Avere una storia epidemiologica
Avere uno stretto contatto con pazienti affetti da influenza sospetti o confermati senza un'efficace protezione personale entro 7 giorni prima dell'insorgenza della malattia, o essere uno dei gruppi di casi simil-influenzali, o avere prove evidenti di aver infettato altri
Le suddette manifestazioni cliniche dell'influenza ed escludono altre malattie che causano sintomi simil-influenzali
Confermare il caso diagnosticato
Avere le manifestazioni cliniche dell'influenza di cui sopra e avere risultati positivi ai test per uno o più dei seguenti agenti patogeni
Positivo al test dell'acido nucleico del virus dell'influenza
Test antigene influenzale positivo
Positivo l'isolamento della coltura del virus dell'influenza
I livelli di anticorpi IgG specifici del virus dell'influenza sono aumentati di 4 volte o più in sieri duplicati durante la fase acuta e la fase di convalescenza
Diagnosi differenziale
trattare
Adottare principalmente un trattamento sintomatico e di supporto
trattamento antivirale
complicazione
polmonite
danno al sistema nervoso
danno cardiaco
Miosite e rabdomiolisi
Le complicanze dell'influenza con laringite, otite media e bronchite sono più comuni nei bambini che negli adulti
creatina chinasi
Base
Causa dell'aumento
Trattamento della miosite benigna
definizione
Una malattia correlata all'infezione virale, come il virus Coxsackie, il virus dell'influenza di tipo A o B e il virus parainfluenzale di tipo 1, 3, ecc., in particolare correlato all'infezione da virus dell'influenza B, il meccanismo specifico non è ancora chiaro
Cause possibili
Infezione virale
Immunità e infiammazione
Trattamento sintomatico
Farmaci antinfiammatori steroidei
I FANS riducono la produzione di prostaglandine, mediatori chiave del dolore e dell'infiammazione, inibendo l'enzima cicloossigenasi, inclusi COX-1 e COX-2. Come l'ibuprofene, l'aspirina, ecc.
corticosteroidi
Indicato per casi di miosite particolarmente gravi
Ridurre la produzione e il rilascio di mediatori dell'infiammazione
riposo
Fisioterapia
Tratta la causa
farmaci antivirali
potenziatore immunitario
Supporto nutrizionale
Cure mediche per bambini
Comunicare con i bambini
Comunicare in base alle caratteristiche dei diversi bambini
I neonati non possono comunicare verbalmente e spesso piangono per esprimere cambiamenti e bisogni fisici e mentali.
Soprattutto i neonati e i bambini piccoli hanno bisogno di carezze e possono usare il proprio corpo per esprimere emozioni come gioia, rabbia e paura.
I bambini in età prescolare sono emotivamente attaccati alle loro famiglie. Il dolore della malattia può causare depressione, ansia e paura nei bambini. La stimolazione e lo shock della malattia possono causare comportamenti di astinenza nei giovani pazienti.
I bambini in età scolare possono soffrire di sbalzi d'umore interiori dopo una malattia, che provocano depressione, ansia, paura, pessimismo, senso di colpa e altri stati psicologici. Possono anche sviluppare comportamenti conflittuali, schizzinosi, ostinati, disobbedienti e aggressivi e possono facilmente causare attriti con genitori e personale medico.
Interpretare il linguaggio del corpo di neonati, bambini piccoli e pazienti pediatrici
Superare le paure dei bambini
Comunicare con i genitori
Educazione medico-sanitaria per i pazienti
Informare i pazienti sui rischi del trattamento
Rispettare la scelta informata del piano di trattamento da parte del paziente
Guidare tempestivamente i bambini e le loro famiglie a collaborare al trattamento
Creare un ambiente di comunicazione adeguato tra pediatri e pazienti