Галерея диаграмм связей жировая болезнь печени, цирроз
Это интеллектуальная карта жировой болезни печени и цирроза печени, включая причины, патология, клинические проявления, осложнения, вспомогательный осмотр, обращаться, прогностические показатели и т.д.
Отредактировано в 2024-04-01 19:54:00Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
жировая болезнь печени, цирроз
Цирроз печени (признаком образования являются псевдодольки)
Причина
Гепатит B, главным образом HBV (вирусный гепатит) → основная причина в моей стране
Скорее всего, вызывает печеночную энцефалопатию.
холестаз
Паразитарная инфекция (приводящая к значительной портальной гипертензии)
Может легко привести к значительной портальной гипертензии.
★Рыбаки восприимчивы к паразитам
нарушение кровообращения
генетические и метаболические заболевания
патология
портальный цирроз печени
Образование псевдодольки (типичное патологическое проявление цирроза печени)
Застойный цирроз печени
Стеатоз/печень из бетеля
шистосомоз, цирроз печени
линейный фиброз
вирусный гепатит
баллонная дегенерация
клинические проявления
Компенсаторная фаза (во время этой фазы печень может слегка увеличиться)
Печень слегка увеличена.
Текстура печени твердая.
Легкие нарушения функции печени.
★Селезенка также может быть слегка увеличена.
Декомпенсация (сморщивание печени)
Снижение функции печени/недостаточность
Мальабсорбция
Недоедание
Желтуха (гепатоцеллюлярная желтуха)
Геморрагическая анемия (снижение факторов свертывания крови, синтезируемых печенью и связанных с гиперспленизмом)
Эндокринные нарушения
Метаболизм половых гормонов (повышение эстрогена/снижение андрогена)
паукообразный невус печени ладони
Гинекомастия
Портальная гипертензия (★спленомегалия, но не гепатомегалия)
Формирование портального коллатерального кровообращения
Варикозное расширение вен пищевода и желудка
Варикозное расширение вен брюшной стенки
Забрюшинные анастомотические варикозно расширенные вены
Спленоренальный шунт
геморрой варикозное расширение вен
Гиперспленизм и спленомегалия (ранние проявления)
В периферической крови обнаруживаются тромбоциты разной степени и лейкопения (панцитопения).
Причина: Портальная гипертензия → Обструкция селезеночного венозного возврата → Пассивный застой и увеличение селезенки.
Абдоминальный выпот/асцит (наиболее явное проявление) (один из показателей оценки тяжести состояния)
Утечка в основном вызвана давлением (вызванным давлением)
возможные причины
Портальная гипертензия
гипоальбуминемия
★★Вторичный альдостеронизм (не первичное повышение альдостерона)
повреждение печени
★Биохимические тесты увеличились на четыре и уменьшились на три
Эстроген ↑ меланин ↑ антидиуретический гормон ↑ (объем мочи ↓) альдостерон ↑ (защищает Na и выведение K)
Андрогены↓ Глюкокортикоиды↓ Гормоны щитовидной железы↓
осложнение
желудочно-кишечное кровотечение
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (основная причина – портальная гипертензия)
внезапная массивная рвота кровью
Тарри табурет
Может вызвать печеночную энцефалопатию (обильное желудочно-кишечное кровотечение → разложение белка в крови → аммиак в крови)
желчекаменная болезнь
Заразить
Спонтанный бактериальный перитонит (боли/болезненность в брюшной полости/болезненность, возникающая в результате рикошета)
Печеночная энцефалопатия (предпочтительный тест → аммиак в крови) (характерным проявлением является астериксис)
Клиническая стадия
Первая фаза изменения личности (продромальная фаза)
Аномальное поведение на второй стадии (ранняя стадия)
Третья стадия сонливости (сонливость) (стадия сонливости)
4 стадия комы (стадия комы)
Отравление аммиаком
Чувствительность мозга к аммиаку повышается → В организме больных с заболеваниями печени увеличивается количество нейротоксических веществ → Под его влиянием → Мозг становится более чувствительным к аммиаку↑
Основное место, где организм производит газообразный аммиак
Пищеварительный тракт (чистая кислота, а не щелочь)
ph>6→щелочной (аммиак легко диффундирует в кровь)
ph<6→Кислый (аммиак легко выводится с калом)
иметь дело с
Клизма со слабым раствором кислоты → повышает кислотность организма.
NH3 является основным источником отравления и может проходить через гематоэнцефалический барьер/NH4 не может проходить через гематоэнцефалический барьер.
Причина
диета с высоким содержанием белка
запор
кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Применение мочегонных/седативных средств
Большое количество асцита
Электролитный дисбаланс (алкалоз)
Гипонатрий, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз
метаболический алкалоз
Цирроз печени → вторичное повышение альдостерона → задержка воды и натрия и экскреция калия → гипокалиемия → алкалоз
механизм
Отравление аммиаком, дисбаланс обмена аминокислот, ложные нейромедиаторы
Нарушается энергетический обмен мозга→Недостаточное энергообеспечение клеток
★Самые ранние симптомы
изменение личности
тромбоз воротной вены
Когда печеночный кровоток блокируется
Умеренная или сильная боль в животе
Асцит, некроз кишечника → кровавый асцит
Нет лихорадки
Цирроз печени, варикозное расширение вен брюшной полости
Выше пупка вверх/вниз ниже пупка
Обструкция нижней полой вены → обе вверх
Обструкция верхней полой вены → обе вниз
Гепаторенальный синдром
Производительность механизма
Почки пациента не имеют существенных поражений.
Из-за портальной гипертензии → снижения системного кровотока → недостаточной перфузии кортикальной крови почек → почечной недостаточности.
Олиго/анурия/азотемия
Добавки при почечной недостаточности
преренальная почечная недостаточность
Причины недостаточной перфузии почечной крови
постренальная почечная недостаточность
Вызвано обструкцией мочевыводящих путей
почечная недостаточность
ишемия и нефротоксические вещества
Вспомогательная проверка
Оценка функции печени
функция синтеза печени
сывороточный альбумин
факторы свертывания плазмы
холестерин
печеночная энцефалопатия
электроэнцефалограмма
аммиак крови
Астериксис
диагноз
Биопсия печени → обнаруживаются псевдодольки (могут подтвердить диагноз)
обращаться
Защитите и улучшите функцию печени
Лечение симптомов портальной гипертензии
Асцит
Пищеводные и желудочные венозные кровотечения
Баллонная компрессия и гемостаз (трехпросветная двухкамерная трубка)
медицинское лечение
Препараты, сужающие висцеральные кровеносные сосуды
соматостатин
Лечение печеночной энцефалопатии
запрет на диетический белок
Пероральная лактулоза → подкисляет кишечник и снижает всасывание аммиака.
прогностический показатель
печеночная энцефалопатия
Билирубин
альбумин
асцит
тромбин
Пополнить
Портальная гипертензия
Характеристики с наиболее характерной диагностической ценностью
формирование коллатерального кровообращения
Варикоз нижних отделов пищевода и желудка
самый ранний
Спленомегалия
самый опасный
Варикозное расширение вен пищевода
самое выдающееся выступление
асцит
цирроз печени
Наиболее распространенные осложнения
кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Самый серьезный
печеночная энцефалопатия
самый ранний
Спленомегалия
Спленомегалия
Цирроз может возникнуть рано
Причина – портальная гипертензия.
Застойный отек ≠ инфильтративный отек