心房内圧 < 心室内圧 < 動脈内圧

房室弁と半月弁が閉じる

室内圧上昇率最大、心室容積最大、大動脈圧最小

心房内圧<心室圧>動脈内圧

房室弁が閉じ、動脈弁が開く

室内圧力最大値

総吐出量の2/3を占める吐出量

心房内圧 < 心室内圧 < 動脈内圧

房室弁が閉じ、動脈弁が開く

血液は慣性逆圧勾配に依存して動脈に流れ続け、駆出速度が遅くなり、駆出量が減少します。

心室容積は最小ですが、血液はまだ 60 ～ 80 ml あります。

吐出量は全吐出量の1/3

心房内圧 < 心室内圧 < 動脈内圧

房室弁と動脈弁の閉鎖

室内減圧率最大、心室容積最小

心房内圧＞心室内圧＜動脈内圧

房室弁が開き、動脈弁が閉じる

充填量は総充填量の2/3を占めます。

室内圧力最小値

心房内圧＞心室内圧＜動脈内圧

房室弁が開き、動脈弁が閉じる

心室容積最大

1回の収縮中に1つの心室から駆出される血液の量

一回拍出量 70ml = 心室拡張終期容積 - 心室収縮終期容積

心室拡張終期容積に対する一回拍出量の割合 55% ～ 60%

心室ポンプ効率を反映します

1分間に1つの心室から駆出される血液の量

心拍出量 5L/min = 一回拍出量 70 × 心拍数 75

女性は男性より10％低い

体重には比例しない、体表面積に比例する

CO/体表面積

3～3.5L/分/㎡

安静、絶食→安静 CI: さまざまな体型の個人の心機能の比較

心筋は心筋細胞の初期の長さを変化させ、心筋収縮を強化し、それによって一回拍出量を調節します。

フランク・スターリング曲線 スターリングの心の法則

静脈血の戻り量

駆出後に心室内に残っている血液の量

心筋収縮性の変化による心臓ポンプ機能の調節

影響を与える要因

上行脚と下行脚は非対称で、プラットフォームが付いています。再分極はゆっくりと長く続き、5 つの段階に分かれます。さまざまなイオンチャネルが関与する

フェーズ 0 (脱分極フェーズ): Na の急速な流入

ステージ 1 (急速な再分極の初期段階): 一時的な K 流出

フェーズ 2 (プラットフォームフェーズ): Ca2 流入と K 流出

ステージ 3 (急速な再分極化の終わり)━K 流出量が徐々に増加

AP

フェーズ 4 (休止フェーズ) - ナトリウム ポンプ、カルシウム ポンプ

Ca2流入

Ca2流入↓、K流出↑

K の流出は徐々に減衰し (主に)、Na の流入は徐々に増加し、一時的な Ca2 の流入は増加します。

RP と閾値電位↑→興奮を引き起こすのに必要な刺激閾値↑→興奮性↓との距離。

Na チャネルと Ca2 チャネルの両方には、活性化と不活性化の 3 つの代替状態があります。

絶対不応期ARP 0～-55

局所反応期間 LRP -55～-60

なチャンネル一部復活

ほとんどのNaチャネルが復活

有効不応期は特に長く、心筋の収縮期および拡張期初期に相当します。

収縮と弛緩を交互に行うことで、心臓の駆出と心室の充満に有益です

有効不応期の後、次の洞房結節興奮が到来する前に、心筋は外部刺激を受け、早期興奮を引き起こし、期外収縮を引き起こす可能性があります。

期外興奮にも有効不応期があり、その後の洞房結節からの興奮は期外興奮の有効不応期内に収まるため、期外収縮後の心室拡張期の長い期間を代償期と呼びます。

洞房結節 100; 房室接合部 50; プルキンエ線維 25

洞房結節は活動電位を生成するために先制的に興奮するため、潜在的なペースメーカーの各点での自律的な興奮が発生することが不可能になります。

潜在的なペースメーカーは洞房結節の興奮によって受動的に励起され、その周波数はそれ自身の自動励起周波数よりもはるかに高くなります。 外部からのオーバードライブ刺激が停止すると、潜在的なペースメーカーの自律性はすぐには回復できず、抑制された状態から自身の自律性を回復するには時間がかかります。

目的：異所性拍動の発生を防ぐため

臨床的には、ペースメーカーを一時的に中断する必要がある場合、その駆動頻度を徐々に遅くする必要があります。

洞調律の興奮が房室接合部に伝わると、伝導速度が大幅に低下し、インパルスが0.1秒遅れる。

目的: 心房収縮と心室収縮の重複を避けるため

部屋と部屋のジャンクション

プルキンエ線維：2～4m/s（心室の同期収縮を維持）

プルキンエ線維は直径が最も大きく、抵抗が最も小さく、興奮の伝導速度が最も速いです。

膜応答曲線: X 静止膜電位、Y0 相の最大脱分極率

フェニトインは膜反応曲線を左上にシフトし、伝導速度を加速します

キニジンは膜応答曲線を右下にシフトします

ナトリウムチャネルの状態

閾値電位とRPの違い