15% 상호관 유체

5% 혈장

식수 1000-1500ml

음식에는 물 700-1200ml가 포함되어 있습니다

내인성 물 300ml

오줌

대변 ​​: 약 150ml/일

약 350ml/일에 숨을 내쉬십시오

피부 : 약 500ml/일

기본

주요 기능

세포 내 40%

20% 세포 외

일일 흡입구 및 유출량은 약 2000-2500ml입니다

물 공급원

물 배설

비 전해질

전해질

분비를 증가시킵니다

분비를 줄입니다

분비 증가를 줄입니다

분비 증가

칼륨과 나트륨을 추출합니다 (나트륨을 유지하는 동안 물을 유지합니다)

메커니즘 : 레닌-안지오텐신-알로스테론 시스템

초기 신장 손실

경피 한 손실

가벼운 손실은 수리를 보상 할 수 있습니다

심한 부피 혈증은 충격을 유발할 수 있습니다

첫 번째 - 등방성 바닷물 0.9% NaCl

후 - 적절한 절반의 바닷물 0..45% NaCl

원인

생성 메커니즘

치료의 기초

수자원

나트륨 손실 (> 물 손실)

경증

심한 (0 120mmol/l)

저 나트륨 혈증 희석

소비 성 저 나트륨 혈증

과민성 탈수

너무 많은 나트륨 섭취

목 마르고 플러시 된 피부. 구강 건조와 혀 등

뇌 세포 탈수는 심각한 경우에 발생합니다

간단한 물 손실

혈액량 감소

혈액량 증가

저칼륨 혈증 ≠ 칼륨 결핍

대식 지점 손실

경피 한 손실

경피 상실

급성 알칼리증

고용량의 인슐린과 포도당

저칼륨 혈증 유형 주기적 마비

갑상선 기능 항진증, 바륨 중독 등

증상 : 목록이없는, 무관심, 혼수 상태

뇌 세포 : 흥분성, ATP 에너지 공급이 충분하지 않습니다

비정상적인 심박수

약점 또는 마비

호흡기 근육 마비 - 사망의 주요 원인

위장 운동이 약해집니다

농도 기능 장애, 다뇨증, 낮은 비중 소변

칼륨 보충제는 소변량이 정상인 경우에만 치명적 고 칼륨 혈증을 예방합니다.

최고의 구강

무차별하는 것보다 중요하지 않고 단계별로

정맥 내 방울

신장 기능 부전으로 인한 과도한 칼륨 섭취

특발성

급성 신부전 oliguria

부신 피질 부족

칼륨 절약 이뇨제를 대량으로 사용하십시오

다량의 용혈, 조직 괴사

산증

인슐린 결핍

고 칼륨 혈증 유형 주기적 마비

가벼운 고칼륨 혈증-신경 세포 흥분성 ↑;

징후

사망의 주요 원인

경증

높은

임시, 비상

(동성 반발) → NA, CA2 등을 입력하십시오.

임시, 비상

셀에 많은 양의 k를 만듭니다

혈액 투석

복막 투석

구토, 설사, 화상 등

급성 신부전 폴리 우리아

특정 만성 신장 질환

부신 피질 부족

이뇨제의 장기 사용

심장 출력 감소 → 혈압 감소 → 교감 신경 여기 → 심장 출력 회수

세포를 촉진하여 물을 흡수하고, 세포에 독성 물질을 가져 오며, 세포 회복을 촉진합니다.

울혈 성 심부전

경화증

신장 증후군

영양 실조

......

신체 안팎에서 유체 교환의 불균형 - 나트륨 용수 보유

내부 및 외부 혈관 조직 유체 생성의 비정상 분포> 환류

나트륨 섭취를 제한하십시오

적절한 이뇨제를 선택하십시오

"희석 저 나트륨 혈증"또는 "물 중독"이라고도합니다.

너무 많은 물을 마신다

ADH의 과도한 분비

"소비 된 저 나트륨 혈증", 저혈압 탈수라고도합니다

신장 손실

초기 신장 손실

맛, 근육 경련, 두통, 메스꺼움 등

혼수 상태, 반사가 사라진 등

물을 제한하십시오

나트륨 보충제

물 손실> 나트륨 손실

방법

우연히 소금을 먹는 등

피곤한 뇌, 무기력, 혼수 상태, 심지어 죽음까지

수화, 정맥 내 저혈압 포도당

먼저 등방성 식염수의 혈액량을 보충 한 다음 저혈압 용액을 수정하십시오.

나트륨 이뇨제, 저혈압 포도당의 정맥 보충

구토 설사 등

이뇨제의 장기 사용 (원위 소변 유량 증가)

삼투 이뇨제 - 당뇨병 등, 사전 소변의 삼투압 ↑

증가 된 미네랄 코르티코이드 (알도스테론)

신장 관형 산증

많이 땀을 흘리십시오

알칼리증 → 세포 외 h ↓ → 세포 내 H는 세포 외로 변합니다 → 이온 평형, k는 세포에 들어갑니다.

인슐린 → 글리코겐을 합성하기위한 포도당 촉진 → K는 참여하려면 필요합니다.

유전 질환,주기 질환

심근 세포의 전기 생리 학적 특성은 방해됩니다

낮은 농도 30-40mmol/l

느린 드롭 속도 10-20mmol/l

ECG 모니터링 아래 있어야합니다 (고 칼륨 혈증 방지)

많은 양의 혈액을 재고 등을 입력하십시오.

알도스테론 감소

예 : 사기제 부상 증후군

가족 유전 질환

심각한 방사성 블록

벤트리 세동

심정지

근육 진전, 비정상적인 감각

약점, 마비