마인드 맵 갤러리 병리 생리학 - 허혈 - 재관류 손상
허혈-재관류 손상은 기관이나 조직이 혈액 공급을 회복시킨 후 세포 기능 및 대사 장애 및 구조적 손상이 악화 될 것이라는 현상입니다. 주요 메커니즘에는 증가 된 자유 라디칼 생성, 칼슘 과부하 및 미세 혈관 및 백혈구의 역할이 포함됩니다. 심장과 뇌는 흔한 손상 기관이며 심근 대사 및 초 구조적 변화, 심장 기능 감소 등으로 나타납니다. 예방 및 제어 조치에는 자유 라디칼 제거, 칼슘 과부하 감소, 신진 대사 개선 및 저 나트륨, 저온, 저압 등과 같은 재관류 조건을 제어하는 것이 포함됩니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 효과적인 치료 옵션을 개발하고 허혈성 손상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
2025-03-10 15:39:46에 편집됨루미 : 영적 각성의 10 차원. 당신이 자신을 찾는 것을 멈출 때, 당신은 당신이 찾고있는 것이 당신을 찾고 있기 때문에 우주 전체를 찾을 것입니다. 당신이 매일 인내하는 것은 당신의 영의 깊이의 문을 열 수 있습니다. 침묵 속에서 나는 비밀 영역으로 미끄러 져 내 주변의 마법을 관찰하기 위해 모든 것을 즐겼으며 어떤 소음도 만들지 않았습니다. 날개로 태어 났을 때 왜 기어 다니는 것을 좋아합니까? 영혼은 그 자체의 귀를 가지고 있으며 마음이 이해할 수없는 것들을들을 수 있습니다. 모든 것에 대한 답을 내면으로 찾으십시오. 우주의 모든 것이 당신 안에 있습니다. 연인들은 어딘가에서 만나지 않으며이 세상에는 이별이 없습니다. 상처는 빛이 당신의 마음에 들어가는 곳입니다.
만성 심부전은 심박수 속도의 문제가 아닙니다! 심근 수축 및 이완기 기능의 감소로 인해 심장 출력이 불충분하여 폐 순환에서 정체와 체계 순환의 혼잡을 유발합니다. 원인, 유도에서 보상 메커니즘에 이르기까지, 심부전의 병리 생리 학적 과정은 복잡하고 다양합니다. 부종을 제어하고, 심장의 전선 및 애프터로드를 줄이고, 심장 안락함 기능을 향상시키고, 기본 원인을 예방하고 치료함으로써, 우리는이 도전에 효과적으로 대응할 수 있습니다. 심부전의 메커니즘과 임상 증상을 이해하고 마스터 링 방지 및 치료 전략을 이해함으로써 우리는 심장 건강을 더 잘 보호 할 수 있습니다.
허혈-재관류 손상은 기관이나 조직이 혈액 공급을 회복시킨 후 세포 기능 및 대사 장애 및 구조적 손상이 악화 될 것이라는 현상입니다. 주요 메커니즘에는 증가 된 자유 라디칼 생성, 칼슘 과부하 및 미세 혈관 및 백혈구의 역할이 포함됩니다. 심장과 뇌는 흔한 손상 기관이며 심근 대사 및 초 구조적 변화, 심장 기능 감소 등으로 나타납니다. 예방 및 제어 조치에는 자유 라디칼 제거, 칼슘 과부하 감소, 신진 대사 개선 및 저 나트륨, 저온, 저압 등과 같은 재관류 조건을 제어하는 것이 포함됩니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 효과적인 치료 옵션을 개발하고 허혈성 손상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
루미 : 영적 각성의 10 차원. 당신이 자신을 찾는 것을 멈출 때, 당신은 당신이 찾고있는 것이 당신을 찾고 있기 때문에 우주 전체를 찾을 것입니다. 당신이 매일 인내하는 것은 당신의 영의 깊이의 문을 열 수 있습니다. 침묵 속에서 나는 비밀 영역으로 미끄러 져 내 주변의 마법을 관찰하기 위해 모든 것을 즐겼으며 어떤 소음도 만들지 않았습니다. 날개로 태어 났을 때 왜 기어 다니는 것을 좋아합니까? 영혼은 그 자체의 귀를 가지고 있으며 마음이 이해할 수없는 것들을들을 수 있습니다. 모든 것에 대한 답을 내면으로 찾으십시오. 우주의 모든 것이 당신 안에 있습니다. 연인들은 어딘가에서 만나지 않으며이 세상에는 이별이 없습니다. 상처는 빛이 당신의 마음에 들어가는 곳입니다.
만성 심부전은 심박수 속도의 문제가 아닙니다! 심근 수축 및 이완기 기능의 감소로 인해 심장 출력이 불충분하여 폐 순환에서 정체와 체계 순환의 혼잡을 유발합니다. 원인, 유도에서 보상 메커니즘에 이르기까지, 심부전의 병리 생리 학적 과정은 복잡하고 다양합니다. 부종을 제어하고, 심장의 전선 및 애프터로드를 줄이고, 심장 안락함 기능을 향상시키고, 기본 원인을 예방하고 치료함으로써, 우리는이 도전에 효과적으로 대응할 수 있습니다. 심부전의 메커니즘과 임상 증상을 이해하고 마스터 링 방지 및 치료 전략을 이해함으로써 우리는 심장 건강을 더 잘 보호 할 수 있습니다.
허혈-재관류 손상은 기관이나 조직이 혈액 공급을 회복시킨 후 세포 기능 및 대사 장애 및 구조적 손상이 악화 될 것이라는 현상입니다. 주요 메커니즘에는 증가 된 자유 라디칼 생성, 칼슘 과부하 및 미세 혈관 및 백혈구의 역할이 포함됩니다. 심장과 뇌는 흔한 손상 기관이며 심근 대사 및 초 구조적 변화, 심장 기능 감소 등으로 나타납니다. 예방 및 제어 조치에는 자유 라디칼 제거, 칼슘 과부하 감소, 신진 대사 개선 및 저 나트륨, 저온, 저압 등과 같은 재관류 조건을 제어하는 것이 포함됩니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 효과적인 치료 옵션을 개발하고 허혈성 손상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
섹션 1 : 허혈 재관류 손상의 원인 및 영향 요인
개념
허혈성 기관 또는 조직이 혈액 공급을 회복 한 후, 세포 기능 및 구조적 손상의 대사 장애가 악화 될 것입니다
혈액 재관류 후 허혈 부상의 추가 악화 현상은 허혈-재관류 손상이라고합니다.
이유
조직 및 기관의 허혈 후 혈액 공급을 회복하십시오
충격 미세 순환 제거
관상 동맥 구제 경련
심정지 후 심장 및 뇌포 소생술 등
특정 수술 절차
동맥 우회 수술, 혈전 용해 요법, 심장 수술 외과 순환, 장기 이식 등
요인
허혈 시간
허혈 시간은 짧으며 혈액 공급을 회복 한 후 명백한 재관류 손상은 없을 것입니다. 모든 기관은 일정 기간 동안 허혈을 견딜 수 있기 때문에
허혈이 길면 혈액 공급을 회복하면 재관류 손상이 쉽게 이어질 수 있습니다. 허혈이 너무 길면, 허혈성 기관에서는 돌이킬 수없는 손상이나 괴사도 발생하며 재관류 손상이 없을 것입니다.
측면 분기 순환
허혈 후의 담보 순환이 쉽게 형성되는 경우, 허혈의 시간이 단축되고 허혈 정도를 감소시켜 재관류 손상이 발생할 가능성이 적을 수 있습니다.
호기성 수요
산소는 전자를 쉽게 받아들이고 산소 라디칼을 더 많이 형성하는 것은 산소 수요가 높은 사람들이 재관류 손상을 겪을 가능성이 더 높습니다.
예 : 심장, 뇌 등
재관류 조건
저압, 저온 (25 ℃), 낮은 pH, 낮은 나트륨 및 저 칼슘 용액의 관류는 조직 및 장기 재관류 손상을 줄이고 그 기능을 빠르게 회복시킬 수 있습니다.
고압, 고온, 높은 pH, 높은 나트륨 및 높은 칼슘 관류는 재관류 손상을 유도하거나 악화시킬 수 있습니다.
섹션 2 허혈 재관류 손상의 메커니즘
자유 라디칼의 역할
자유 라디칼 종
산소 라디칼
O2 •-
H2O2와 함께 집합 적으로 반응성 산소 종이라고합니다.
오•
지질 자유 라디칼
다른
아니요, CH3 등
산소 라디칼 생성을 증가시키는 메커니즘
크 산틴 산화
물질적 기준
크 산틴 산화 효소 (XO) 증가
원인 : 허혈 및 저산소증 → 세포막은 CA2 유입을 파괴합니다 ↑ → 칼슘 과부하, 많은 효소를 활성화합니다 → 효소 중 하나 촉매
크 산틴 탈수소 효소 XD → XO
XO 기판이 증가합니다
기판
hypoxanthine
크 산틴
저산소증 → ATP는 점차적으로 분해되고 증가하며 결국 hypopurine/Xanthine을 생성합니다.
조건부 기본
혈액 공급이 복원 될 때 O2가 있습니다 →
XO는 하이파르 산틴을 산화시켜 크 산틴을 생성하고 동시에 산소 자유 라디칼을 생성합니다.
Xanthine은 XO에 따라 계속 반응하고 산소 자유 라디칼을 방출합니다.
호중구 - 호흡기 버스트
허혈 및 저산소증은 대사 산물 (보체, 류코트리엔 등) → 화학 주성 → 국소 호중구 → 혈액 공급이 회복 될 때, 중심선 세포는 많은 양의 O2를 소비합니다.
미토콘드리아 기능 장애
시토크롬 산화 효소 시스템의 손상
정상적인 상황에서 O2는 4E 생성 H2O를 허용합니다
이상
1e-의 뜻
O2 •-
2E-의 뜻
H2O2
산소 라디칼이 아니라 강한 산화
3E-의 뜻
오•
미토콘드리아의 CA2 과부하
카테콜아민 자동 발화
허혈 → 스트레스 → 카테 콜라 민 ↑ → 산화 효과는 다수의 자유 라디칼을 생성합니다.
자유 라디칼의 손상 효과
지질 과산화
막 구조를 파괴하십시오
막 양쪽의 이온 흐름 장애
칼슘 과부하 등을 유발합니다.
미토콘드리아 막이 파괴됩니다
ATP 합성을 줄입니다
막 단백질 기능의 간접적 억제
이온 펌프
벡터
자유 라디칼 및 기타 생물학적 활성 물질의 생성 촉진
예를 들어, 막은 아라키돈 산을 형성하기 위해 파괴된다
트롬빈
프로스타글란딘 등
단백질 기능 억제
주로 -sh를 형성하기 위해 -sh를 산화시킵니다.
가능한 단백질 폴리머
핵산과 염색체를 파괴하십시오
오 • 하이드 록 실화 염기
유전자 돌연변이 등을 유발합니다.
심지어 DNA 파손을 유발합니다
......
칼슘 과부하
세포 내 칼슘 과부하 메커니즘
NA /CA2 교환 예외
높은 NA 세포 내
허혈 및 저산소증은 Na 유입을 유발합니다 → 산소가 회복되면 Na가 바깥쪽으로 이동합니다 → CA2는 안쪽으로 교환됩니다.
높은 h 세포 내
먼저, H-NA 교환이 발생합니다 (산증은 세포 내외에서 H를 유발하지만 산소가 회복 될 때 세포 외 h는 ↓이지만 세포 내도는 여전히 높습니다) → 세포에서 높은 나트륨 → NA-CA2 교환 활성화
단백질 키나제 c
바이오 필름 손상
세포막
sarcoplasmic net
파괴 된 후 CA2는 세포질 → 세포 내 칼슘 과부하로 방출됩니다.
허혈-재관류 손상의 메커니즘
미토콘드리아 기능 장애
시토크롬 산화 효소 시스템의 손상
구조적 손상
GTP 생성 ↓
다수의 포스 포 리파제를 활성화시킨다
광범위한 손상
허혈-재관류 부정맥
주로 심실 부정맥
심실 빈맥
세동 등 다양한
산소 라디칼 형성을 촉진합니다
칼슘 과부하 → XO ↑
근섬유가 과도한 퇴치
심지어 부서진
미세 혈관 손상 및 백혈구 효과
재관류 동안 혈관 내피 및 백혈구 활성화
일부 접착 분자가 관련되어 있습니다
E. 백혈구 표면의 CD11 및 CD18
내피 세포의 표면에서 세포 간 접착 분자 -1, 내피 세포-레쿠 코 세포 부착 분자 -1 등
백혈구와 내피 세포 사이의 접착력 (정상적인 상황에서 반발 효과가 있음) → 백인 혈액 세포는 벽, 롤 등을 준수합니다. → 혈류를 방해합니다.
혈관 내피 및 호중구-매개 허혈-재관류 손상
미세 혈관 손상
리플 로우 현상이 없습니다
개의 관상 동맥이 국소 심근 허혈을 유발 한 후, 혈액 흐름을 다시 열기 위해 결찰 된 동맥이 열리고 허혈성 부위는 완전히 관류 될 수 없습니다.
큰 부상
미세 혈관 혈관 변화
주로 백혈구 (더 큰 크기)와 내피 세포 사이의 상호 작용
미세 혈관 직경 감소
국소 적으로 생산 된 혈관 수축 물질
혈관 내피 세포가 부풀어 오르고 심지어 파열
미세 혈관의 투과성 증가
산소 라디칼, 류코트리엔 및 기타 물질의 역할
세포 손상
섹션 3 신체 기능 및 신진 대사의 변화
심장 허혈-재관류 손상
기본
심장 기능의 변화
재관류 부정맥
심근 안락함 기능 ↓
심근 대사 변화
ATP ↓
심근 초 구조적 변화
뇌 허혈-재관류 손상
두번째
세포 대사의 변화
ATP ↓
조직 학적 형태 학적 변화
다른 기관
섹션 4 질병 예방 및 치료의 기초
허혈성 손상을 줄이고 재관류 조건을 조절합니다
측면 분기 순환
저 나트륨, 저온, 저압, 낮은 pH
허혈 조직의 신진 대사를 향상시킵니다
자유 라디칼을 청소하십시오
저 분자 청소부
VE, VA 등
효소 스 캐빈 저
촉매 고양이
과산화물 디스 뮤 타제 SOD
과산화물 음이온을 청소하십시오
칼슘 과부하를 줄입니다
대조군 허혈 및 저산소증
에너지 혼합물을 사용하여 셀 펌프를 정상적으로 실행하도록하십시오.
허혈-재관류 손상
섹션 1 : 허혈 재관류 손상의 원인 및 영향 요인
개념
허혈성 기관 또는 조직이 혈액 공급을 회복 한 후, 세포 기능 및 구조적 손상의 대사 장애가 악화 될 것입니다
혈액 재관류 후 허혈 부상의 추가 악화 현상은 허혈-재관류 손상이라고합니다.
이유
조직 및 기관의 허혈 후 혈액 공급을 회복하십시오
충격 미세 순환 제거
관상 동맥 구제 경련
심정지 후 심장 및 뇌포 소생술 등
특정 수술 절차
동맥 우회 수술, 혈전 용해 요법, 심장 수술 외과 순환, 장기 이식 등
요인
허혈 시간
허혈 시간은 짧으며 혈액 공급을 회복 한 후 명백한 재관류 손상은 없을 것입니다. 모든 기관은 일정 기간 동안 허혈을 견딜 수 있기 때문에
허혈이 길면 혈액 공급을 회복하면 재관류 손상이 쉽게 이어질 수 있습니다. 허혈이 너무 길면, 허혈성 기관에서는 돌이킬 수없는 손상이나 괴사도 발생하며 재관류 손상이 없을 것입니다.
측면 분기 순환
허혈 후의 담보 순환이 쉽게 형성되는 경우, 허혈의 시간이 단축되고 허혈 정도를 감소시켜 재관류 손상이 발생할 가능성이 적을 수 있습니다.
호기성 수요
산소는 전자를 쉽게 받아들이고 산소 라디칼을 더 많이 형성하는 것은 산소 수요가 높은 사람들이 재관류 손상을 겪을 가능성이 더 높습니다.
예 : 심장, 뇌 등
재관류 조건
저압, 저온 (25 ℃), 낮은 pH, 낮은 나트륨 및 저 칼슘 용액의 관류는 조직 및 장기 재관류 손상을 줄이고 그 기능을 빠르게 회복시킬 수 있습니다.
고압, 고온, 높은 pH, 높은 나트륨 및 높은 칼슘 관류는 재관류 손상을 유도하거나 악화시킬 수 있습니다.
섹션 2 허혈 재관류 손상의 메커니즘
자유 라디칼의 역할
자유 라디칼 종
산소 라디칼
O2 •-
H2O2와 함께 집합 적으로 반응성 산소 종이라고합니다.
오•
지질 자유 라디칼
다른
아니요, CH3 등
산소 라디칼 생성을 증가시키는 메커니즘
크 산틴 산화
물질적 기준
크 산틴 산화 효소 (XO) 증가
원인 : 허혈 및 저산소증 → 세포막은 CA2 유입을 파괴합니다 ↑ → 칼슘 과부하, 많은 효소를 활성화합니다 → 효소 중 하나 촉매
크 산틴 탈수소 효소 XD → XO
XO 기판이 증가합니다
기판
hypoxanthine
크 산틴
저산소증 → ATP는 점차적으로 분해되고 증가하며 결국 hypopurine/Xanthine을 생성합니다.
조건부 기본
혈액 공급이 복원 될 때 O2가 있습니다 →
XO는 하이파르 산틴을 산화시켜 크 산틴을 생성하고 동시에 산소 자유 라디칼을 생성합니다.
Xanthine은 XO에 따라 계속 반응하고 산소 자유 라디칼을 방출합니다.
호중구 - 호흡기 버스트
허혈 및 저산소증은 대사 산물 (보체, 류코트리엔 등) → 화학 주성 → 국소 호중구 → 혈액 공급이 회복 될 때, 중심선 세포는 많은 양의 O2를 소비합니다.
미토콘드리아 기능 장애
시토크롬 산화 효소 시스템의 손상
정상적인 상황에서 O2는 4E 생성 H2O를 허용합니다
이상
1e-의 뜻
O2 •-
2E-의 뜻
H2O2
산소 라디칼이 아니라 강한 산화
3E-의 뜻
오•
미토콘드리아의 CA2 과부하
카테콜아민 자동 발화
허혈 → 스트레스 → 카테 콜라 민 ↑ → 산화 효과는 다수의 자유 라디칼을 생성합니다.
자유 라디칼의 손상 효과
지질 과산화
막 구조를 파괴하십시오
막 양쪽의 이온 흐름 장애
칼슘 과부하 등을 유발합니다.
미토콘드리아 막이 파괴됩니다
ATP 합성을 줄입니다
막 단백질 기능의 간접적 억제
이온 펌프
벡터
자유 라디칼 및 기타 생물학적 활성 물질의 생성 촉진
예를 들어, 막은 아라키돈 산을 형성하기 위해 파괴된다
트롬빈
프로스타글란딘 등
단백질 기능 억제
주로 -sh를 형성하기 위해 -sh를 산화시킵니다.
가능한 단백질 폴리머
핵산과 염색체를 파괴하십시오
오 • 하이드 록 실화 염기
유전자 돌연변이 등을 유발합니다.
심지어 DNA 파손을 유발합니다
......
칼슘 과부하
세포 내 칼슘 과부하 메커니즘
NA /CA2 교환 예외
높은 NA 세포 내
허혈 및 저산소증은 Na 유입을 유발합니다 → 산소가 회복되면 Na가 바깥쪽으로 이동합니다 → CA2는 안쪽으로 교환됩니다.
높은 h 세포 내
먼저, H-NA 교환이 발생합니다 (산증은 세포 내외에서 H를 유발하지만 산소가 회복 될 때 세포 외 h는 ↓이지만 세포 내도는 여전히 높습니다) → 세포에서 높은 나트륨 → NA-CA2 교환 활성화
단백질 키나제 c
바이오 필름 손상
세포막
sarcoplasmic net
파괴 된 후 CA2는 세포질 → 세포 내 칼슘 과부하로 방출됩니다.
허혈-재관류 손상의 메커니즘
미토콘드리아 기능 장애
시토크롬 산화 효소 시스템의 손상
구조적 손상
GTP 생성 ↓
다수의 포스 포 리파제를 활성화시킨다
광범위한 손상
허혈-재관류 부정맥
주로 심실 부정맥
심실 빈맥
세동 등 다양한
산소 라디칼 형성을 촉진합니다
칼슘 과부하 → XO ↑
근섬유가 과도한 퇴치
심지어 부서진
미세 혈관 손상 및 백혈구 효과
재관류 동안 혈관 내피 및 백혈구 활성화
일부 접착 분자가 관련되어 있습니다
E. 백혈구 표면의 CD11 및 CD18
내피 세포의 표면에서 세포 간 접착 분자 -1, 내피 세포-레쿠 코 세포 부착 분자 -1 등
백혈구와 내피 세포 사이의 접착력 (정상적인 상황에서 반발 효과가 있음) → 백인 혈액 세포는 벽, 롤 등을 준수합니다. → 혈류를 방해합니다.
혈관 내피 및 호중구-매개 허혈-재관류 손상
미세 혈관 손상
리플 로우 현상이 없습니다
개의 관상 동맥이 국소 심근 허혈을 유발 한 후, 혈액 흐름을 다시 열기 위해 결찰 된 동맥이 열리고 허혈성 부위는 완전히 관류 될 수 없습니다.
큰 부상
미세 혈관 혈관 변화
주로 백혈구 (더 큰 크기)와 내피 세포 사이의 상호 작용
미세 혈관 직경 감소
국소 적으로 생산 된 혈관 수축 물질
혈관 내피 세포가 부풀어 오르고 심지어 파열
미세 혈관의 투과성 증가
산소 라디칼, 류코트리엔 및 기타 물질의 역할
세포 손상
섹션 3 신체 기능 및 신진 대사의 변화
심장 허혈-재관류 손상
기본
심장 기능의 변화
재관류 부정맥
심근 안락함 기능 ↓
심근 대사 변화
ATP ↓
심근 초 구조적 변화
뇌 허혈-재관류 손상
두번째
세포 대사의 변화
ATP ↓
조직 학적 형태 학적 변화
다른 기관
섹션 4 질병 예방 및 치료의 기초
허혈성 손상을 줄이고 재관류 조건을 조절합니다
측면 분기 순환
저 나트륨, 저온, 저압, 낮은 pH
허혈 조직의 신진 대사를 향상시킵니다
자유 라디칼을 청소하십시오
저 분자 청소부
VE, VA 등
효소 스 캐빈 저
촉매 고양이
과산화물 디스 뮤 타제 SOD
과산화물 음이온을 청소하십시오
칼슘 과부하를 줄입니다
대조군 허혈 및 저산소증
에너지 혼합물을 사용하여 셀 펌프를 정상적으로 실행하도록하십시오.