마인드 맵 갤러리 약리학
약동학에서, 약물의 제거는 투약 간격과 밀접한 관련이있다. 투약 간격이 반감기가 아니더라도 혈액 약물 농도는 46 반감기 후에도 제곱 값에 도달합니다. 다중 약물 후, 시간 용량 관계는 단위 시간당 총 약물의 양이 바뀌지 않으면 바닥에 도달하는 시간은 약물 간격 및 복용량과 관련이 없음을 보여줍니다. 로딩 된 용량은 혈액 약물 농도를 빠르게 증가시킬 수 있지만, 부분 용량은 변동을 줄이고 평균 정상 상태 농도를 변경하지 않도록 할 수 있습니다. 이러한 매개 변수와 운동 특성을 이해하면 약물 요법을 최적화하고 효능과 안전성을 보장하는 데 도움이됩니다.
2025-03-10 15:22:48에 편집됨루미 : 영적 각성의 10 차원. 당신이 자신을 찾는 것을 멈출 때, 당신은 당신이 찾고있는 것이 당신을 찾고 있기 때문에 우주 전체를 찾을 것입니다. 당신이 매일 인내하는 것은 당신의 영의 깊이의 문을 열 수 있습니다. 침묵 속에서 나는 비밀 영역으로 미끄러 져 내 주변의 마법을 관찰하기 위해 모든 것을 즐겼으며 어떤 소음도 만들지 않았습니다. 날개로 태어 났을 때 왜 기어 다니는 것을 좋아합니까? 영혼은 그 자체의 귀를 가지고 있으며 마음이 이해할 수없는 것들을들을 수 있습니다. 모든 것에 대한 답을 내면으로 찾으십시오. 우주의 모든 것이 당신 안에 있습니다. 연인들은 어딘가에서 만나지 않으며이 세상에는 이별이 없습니다. 상처는 빛이 당신의 마음에 들어가는 곳입니다.
만성 심부전은 심박수 속도의 문제가 아닙니다! 심근 수축 및 이완기 기능의 감소로 인해 심장 출력이 불충분하여 폐 순환에서 정체와 체계 순환의 혼잡을 유발합니다. 원인, 유도에서 보상 메커니즘에 이르기까지, 심부전의 병리 생리 학적 과정은 복잡하고 다양합니다. 부종을 제어하고, 심장의 전선 및 애프터로드를 줄이고, 심장 안락함 기능을 향상시키고, 기본 원인을 예방하고 치료함으로써, 우리는이 도전에 효과적으로 대응할 수 있습니다. 심부전의 메커니즘과 임상 증상을 이해하고 마스터 링 방지 및 치료 전략을 이해함으로써 우리는 심장 건강을 더 잘 보호 할 수 있습니다.
허혈-재관류 손상은 기관이나 조직이 혈액 공급을 회복시킨 후 세포 기능 및 대사 장애 및 구조적 손상이 악화 될 것이라는 현상입니다. 주요 메커니즘에는 증가 된 자유 라디칼 생성, 칼슘 과부하 및 미세 혈관 및 백혈구의 역할이 포함됩니다. 심장과 뇌는 흔한 손상 기관이며 심근 대사 및 초 구조적 변화, 심장 기능 감소 등으로 나타납니다. 예방 및 제어 조치에는 자유 라디칼 제거, 칼슘 과부하 감소, 신진 대사 개선 및 저 나트륨, 저온, 저압 등과 같은 재관류 조건을 제어하는 것이 포함됩니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 효과적인 치료 옵션을 개발하고 허혈성 손상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
루미 : 영적 각성의 10 차원. 당신이 자신을 찾는 것을 멈출 때, 당신은 당신이 찾고있는 것이 당신을 찾고 있기 때문에 우주 전체를 찾을 것입니다. 당신이 매일 인내하는 것은 당신의 영의 깊이의 문을 열 수 있습니다. 침묵 속에서 나는 비밀 영역으로 미끄러 져 내 주변의 마법을 관찰하기 위해 모든 것을 즐겼으며 어떤 소음도 만들지 않았습니다. 날개로 태어 났을 때 왜 기어 다니는 것을 좋아합니까? 영혼은 그 자체의 귀를 가지고 있으며 마음이 이해할 수없는 것들을들을 수 있습니다. 모든 것에 대한 답을 내면으로 찾으십시오. 우주의 모든 것이 당신 안에 있습니다. 연인들은 어딘가에서 만나지 않으며이 세상에는 이별이 없습니다. 상처는 빛이 당신의 마음에 들어가는 곳입니다.
만성 심부전은 심박수 속도의 문제가 아닙니다! 심근 수축 및 이완기 기능의 감소로 인해 심장 출력이 불충분하여 폐 순환에서 정체와 체계 순환의 혼잡을 유발합니다. 원인, 유도에서 보상 메커니즘에 이르기까지, 심부전의 병리 생리 학적 과정은 복잡하고 다양합니다. 부종을 제어하고, 심장의 전선 및 애프터로드를 줄이고, 심장 안락함 기능을 향상시키고, 기본 원인을 예방하고 치료함으로써, 우리는이 도전에 효과적으로 대응할 수 있습니다. 심부전의 메커니즘과 임상 증상을 이해하고 마스터 링 방지 및 치료 전략을 이해함으로써 우리는 심장 건강을 더 잘 보호 할 수 있습니다.
허혈-재관류 손상은 기관이나 조직이 혈액 공급을 회복시킨 후 세포 기능 및 대사 장애 및 구조적 손상이 악화 될 것이라는 현상입니다. 주요 메커니즘에는 증가 된 자유 라디칼 생성, 칼슘 과부하 및 미세 혈관 및 백혈구의 역할이 포함됩니다. 심장과 뇌는 흔한 손상 기관이며 심근 대사 및 초 구조적 변화, 심장 기능 감소 등으로 나타납니다. 예방 및 제어 조치에는 자유 라디칼 제거, 칼슘 과부하 감소, 신진 대사 개선 및 저 나트륨, 저온, 저압 등과 같은 재관류 조건을 제어하는 것이 포함됩니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 효과적인 치료 옵션을 개발하고 허혈성 손상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
2 장. 약리학
신체의 약물 과정
약물의 운송
수동적 재산
개념 : 농도 구배에 의해 구동되는 높은 C → 낮은 C에서 확산
대부분의 약물은 간단한 방식으로 운송됩니다
특징
높은 C → 낮은 c
에너지 소비가 없습니다
벡터가 필요하지 않습니다
포화 속도 제한 없음
경쟁 억제가 없습니다
요인
뚱뚱한 가용성
매우 뚱뚱한 가용성
분자량
작은 분자량을 갖기 쉽습니다
결정된
해리 학위
이 약물은 극성이 크고, 즉, 해리 학위가 높고 지방이 덜 가용적입니다 → 이온화 형태는 쉽지 않습니다.
환경 pH의 약간의 변화는 해리 정도에 크게 영향을 미칩니다.
하위 주제
PKA
약물이 절반 분리 된 경우 (해리 유형 = 비 침해 유형) 용액의 pH는 약물의 PKA입니다.
적극적으로 전송
특징
에너지 소비
벡터가 필요합니다
포화 속도 제한
경쟁을 제한하십시오
특정 기관이나 조직에서 약물을 집중시킬 수 있습니다
Adme 시스템
운송-흡수기 a
개념
약물 부위에서 혈액 순환에 들어가는 과정
대부분은 수동적 형태로 흡수됩니다
빠른 흡수 → 빠른 효과
예를 들어
더 많은 흡수 → 강한 효과
예 : 정맥 주사
IV 주입
요인
물리적 및 화학적 특성
뚱뚱한 가용성
분자량
행정 경로
경구
편리하지만 명백한 첫 번째 패스 제거/첫 번째 레벨 효과
구강 약물은 위장관의 캡에 흡수 된 다음 간의 문맥 정맥에 들어갔습니다 (현재 농도는 매우 높습니다). 그러나 간에 도달 한 후에는 일부가 대사되고 불 활성화되며 혈액 순환에 들어갈 때 약물 농도가 감소합니다.
약한 산성 약물은 위 (산)보다 소장 (약한 알칼리)에서 더 많이 흡수됩니다.
큰 흡수 영역
고혈당
설하, 직장
빠른 흡수
설하 점막 혈관은 흡수 후 우수한 정맥 카바에 직접 들어갑니다.
직장 점막의 좌약 지시 흡수 → 열등한 정맥으로 직접 진입
첫 번째 패스는 약점을 제거합니다
흡입
빠르게 적용됩니다
혈액에 대한 폐포 흡입의 넓은 영역
주입
근육 내 주사 IM.
더 큰 복용량을 사용할 수 있습니다
정맥 IV.
빠르게 적용됩니다
IP의 복강 내 주사.
빠른 발병이지만 종종 실험 동물에서 사용됩니다
국소 약물 : 피부와 시선
생체 이용률 f
개념 : 혈액 순환에 흡수 된 약물의 복용량에 대한 신체의 복용량의 비율을 나타냅니다.
F = 복용량/용량 복용량 × 혈액 순환의 100%
요인
제조업체 및 제약 배치와 관련이 있습니다
예 : 다른 배치 및 제조업체에서 페니실린 리테스트는 다른 배치 및 제조업체에서 페니실린을 사용할 때 다시 테스트해야합니다.
다른 요인
약제
복용량 형태
신체 측면
구두로 복용하면 위 비우기 및 연동 운동의 속도와 관련이 있습니다.
주사는 주사 부위의 혈관 수와 관련이 있습니다.
약물은 혈장 단백질에 결합합니다
주로 혈장에서 알부민에 결합합니다
특징
조합과 자유 유형은 동적 평형입니다
결합 약물은 일시적으로 약리학 적 활동을 잃고 신진 대사되지 않아 신체의 약물을위한 저장 라이브러리가됩니다 → 작용 기간
포화가 있습니다 (알부민의 양은 확실합니다)
경쟁 억제가 있습니다
운송 분포
개념 : 약물을 혈액에 흡수 한 후 혈액에서 조직, 세포 내 액 및 세포 내 액체로의 수송 과정
특징
그것은 약물을 제거하는 방법 중 하나이며, 대부분 수동적 운송
약물의 고르지 않은 분포 및 동기화
활발한 운송 방법 인 경우 약물은 특정 기관에 집중할 수 있습니다.
결정 요인
물리적 및 화학적 특성
지방 용해도, 분자 크기, 조직과의 친화력 등
국소 장기 혈류
더 풍부할수록 쉽게 입력 할 수 있습니다
세포막 장벽
혈액 뇌 장벽
고지방 용해도, 낮은 극성, 낮은 단백질 결합 속도
태반 장벽
혈액 뇌 장벽보다 차폐 효과가 낮습니다
체액 pH
세포 내 유체 = 7, 세포 외 유체 pH = 7.4
변환-대사 m
개념 : 화학 구조는 약물이 약물 전환이라고도하는 유기체에서 발생하는 것을 변화시킵니다.
신진 대사 결과
대부분 - 비활성화
약리학 적 활동 감소 또는 손실
극성 증가 → 저지방 용해도 → 흡수하기 쉬운 → 방전이 쉬워
그것은 약물이 신체에서 제거되는 방법 중 하나입니다.
몇 가지 - 활성화
전구체 활성화
예를 들어 비활성-레보도파는 간에서 활성 도파민으로 전환합니다
대사 활성화
부모와 변환 체는 모두 활성입니다
이러한 관점에서, 생물학적 변환을 "해독"으로 변환하는 것은 정확하지 않다.
대사
산화, 환원, 가수 분해, 결합
대사 효소
특수 효소
마오 모노 아민 옥시 다제
가수 분해 된 카테콜아민
콜린 에스 테라 제
가수 분해 된 아세틸 콜린
비특이적 효소
간 약물 효소
개념
간세포의 소포체에 존재합니다
간 마이크로 솜 혼합 기능성 효소 시스템의 경우
이 시스템의 주요 효소는 시토크롬 P-450입니다
즉, 흡수 스펙트럼의 주요 피크는 450nm입니다.
특징
열악한 특이성
낮은 활성, 단위 시간당 적은 대사 기질
큰 개인 차이
간 약물 효소 활성은 개인마다 매우 다릅니다
특정 약물에 의해 조절 될 수 있습니다
효소 유도제
특정 약물에 의해 활동을 증가시키기 위해 유도 할 수 있습니다
효소 억제제
효소 활동을 줄이기 위해 특정 약물에 의해 억제 될 수 있습니다.
운송 공간 e
개념
약물 프로토 타입 (화학 구조가 변하지 않음) 또는 신체에서 대사 산물 배설 과정
약물의 영향을 철저히 제거하는 과정입니다.
대부분의 수동적 운송을 통해 배설됩니다
배설 경로
신장 - 주요 배설 기관
프로세스
사구체 여과
공액 약물은 크고 통과하기가 어렵습니다
신장 관형 분비
고지방 용해성은 재 흡수 될 수 있습니다
행운, 경쟁 관계를 적극적으로 전달합니다
특정 약물은 프로토 타입 또는 활성 대사 산물로 배설되며 소변 시스템에서 고농도가있어 소변 시스템 감염을 치료할 수 있습니다.
낮은 신장 기능은 배설 속도가 느려져서 쉽게 축적 중독을 유발할 수 있습니다 → 복용량 시간 또는 복용량 변경
담즙 배설
특정 약물의 만성산 분비물은 담즙 감염을 치료할 수 있습니다.
장내 순환
일부 약물은 간을 통해 담즙으로 배출 된 다음 장으로 들어가는 약물로 들어가면 부분적으로 재 흡수 된 다음 혈액 순환에 들어갑니다.
중요성 : 장내 순환에 들어가는 약물의 배설은 속도가 느려지고 행동 시간이 연장됩니다.
다른 배설 경로
가슴 땀샘
우유는 산성입니다 → 알칼리성 약물은 우유에 농도가 높습니다.
타액선, 땀샘
항-투기증 약물 리팜핀 (눈물, 타액 및 땀이 빨간색으로 변합니다)
폐
디 에틸 에테르와 같은 휘발성 약물
약동학
시간 부피 곡선
개념
약물을 복용 한 후 혈장에서 약물의 농도 (수량)는 시간 (시간)에 따라 변할 수 있습니다.
농도/로그 농도를 수직 좌표로, 수평 좌표로서 시간을 뽑으십시오.
곡선 그래프
세 번
잠복 기간
약물의 시작부터 효능을 생성하는 데 걸리는 시간까지
계속하다
약물이 기본 효능을 유지하는 시간
잔류 기간
약물 농도는 유효 농도 아래로 떨어졌지만이 기간 동안 약물의 반복적 인 사용은 완전히 제거되지 않았습니다.
두 레벨
중독 농도, 효과적인 농도
두 지점
효과적이고 피크 값
약물 제거 역학
대부분 - 1 차 역학/선형 역학 제거
-KC = DC/DT
K : 속도 상수를 제거하십시오
일정하고 시간이 지남에 따라 변하지 않습니다
C : 원래 농도
특징
시간 단위 내에서 제거 된 약물의 양은 일정하지 않으며 혈액 내 약물의 농도에 비례합니다.
수직 좌표가 로그를 받으면 시간 감소 곡선이 똑바로
반 삶
개념 : 혈장에서 약물 농도를 절반으로 떨어 뜨리는 데 걸리는 시간
t½ = 0.693/k
일정한 t½이 있으며, 이는 동등합니다
즉, 제거율 k는 변경되지 않았다
일반적으로 말하면, 1 차 동역학에 따라 제거되는 약물은 약물의 1 용량 후 5 회 반감기 후에 기본적으로 제거되는 것으로 간주 될 수 있습니다.
약물 농도보다 큰 운송 능력이 뛰어납니다
1 차 동역학에 의해 제거되는 약물은 중독 용량으로 증가하더라도 제거 능력을 초과하지 않습니다.
몇 가지 - 제로 주문 동적 제거
-K = DC/DT
여기서 k는 vmax입니다
특징
시간 단위 내에서 제거 된 약물의 양은 일정하며 혈액 약물 농도와 관련이 없습니다.
매번 최대 제거로 제거하십시오
곡선을 직선으로 제거하고 수직 좌표가 로그 농도를 취하면 곡선이됩니다.
반 삶
t½ = 0.5c5/k
T½은 일정하지 않으며 복용량에 따라 다를 수 있습니다.
제한된 제거 용량, 약물 농도는 제거 용량을 초과합니다
활성 운송, 에너지 및 캐리어가 필요합니다
약동학의 중요한 매개 변수
수송 상수 k
반 생명 T½
실험실 내 모델
개념
약동학 적 모델에 따르면, 방향소 모델은 1 룸 모델, 2 룸 모델 및 멀티 룸 모델로 나뉩니다.
분류
하나의 방 모델
k 값은 일관성이 있습니다
약물이 혈액에 들어가면 신체 전체에 균등하게 분포되어 더 이상 이차적으로 분포되지 않으면 몸 전체가 심방 챔버의 모델로 간주됩니다.
2 룸 방 모델
몸을 두 방으로 나눕니다
중앙 방
약물이 먼저 들어가는 영역은 K 값이 동일합니다.
대부분의 혈관은 풍부하고 혈액이 부드럽게 흐릅니다
주변 방
재분배되면 주변 방에 들어가면 k 값이 작습니다.
일반적으로 혈관이 적고 혈류가 느린 조직
예를 들어 지방, 근육 조직 등
3 개의 방 방 모델
.........
멀티 룸 모델
......
판단하는 방법
실험, 약물 농도를 측정 한 후 시간 부피 (로그) 곡선을 그립니다 → 연결 라인에 전환점이 있는지 여부
명백한 분포 볼륨
개념
혈액 약물 농도에 따라 신체의 총 약물에 의해 점유되어야하는 이론적 양의 체액
?
vd = a/c
A : 신체의 약 복용량, Mg
C : 혈액 약물 농도, mg/L
VD 의미
혈액 약물 농도와 복용량을 전환하십시오
신체의 약물 분포에 대한 추측
무게가 70kg의 사람을 예로 들어 보시면 총액은 약 42L입니다.
5L → 혈장에서
10-20L → 세포 외 유체
40L → 전신 유체
100L → 특정 장기 또는 조직에 농축
로딩 복용량
즉, 약물 CSS의 정상 상태 혈액 약물 농도
CSS = 【1.44 × D × F × (T½/τ)】/vd
CSS에 신속하게 도달하기 위해, 일상적인 투여 전에로드 된 용량의 약물을 적용 할 수있다.
약물 시간이 T½에 가까울 때, 하중 용량은 종래의 용량의 두 배입니다. 즉, 일반적으로 "첫 번째 복용량이 두 배가"라고합니다.
다중 약물 후 시간 복용량 관계
다수의 연속 용량의 경우, 약물의 약물 사이의 간격이 변하지 않는 한, 약물의 4-6 t½ 후에 생체 내 용량은 제곱 값, 즉 정상 상태 혈액 약물 농도 CS에 가깝다. 현재 투약 속도와 제거 속도가 균형을 이룹니다.
복용량 간격이 반감기가 아닌 경우, 4-6 반감기의 간격이 핑 수준에 도달합니까?
약물 투여 동안, 혈액 약물 농도는 피크 CSSMAX 및 계곡 CSSMIN으로 변동했습니다. 단위 시간의 복용량은 변하지 않고, 간격이 작아지고, 복용량이 더 많을수록 변동이 작지만 평균 정상 상태 농도는 변경되지 않았습니다.
예를 들어, 지속적인 방출 금속 변동-환자는 변동이 강하지 않으며 변동 정맥 내 방향이 없다고 생각합니다.
단위 시간당 사용 된 의약의 총량은 변경되지 않았으며 제곱 미터에 도달하는 시간은 의학 간격 및 복용량 (4-6 t½)과 관련이 없습니다. 간격이 변경되지 않으면 복용량이 증가하고 CSS가 증가하지만 핑 미터에 도달하는 시간은 변경되지 않으며 둘 다 4-6 t½입니다.
혈액 약물 농도의 정체 된 값에 빠르게 도달하기 위해, 제 1 용량에서 하중 용량 (즉, CSSMAX)이 제공 될 수있다.
예를 들어 약물 간격이 약 T½에 가까운 경우, 첫 번째 복용량은 즉시 제곱 값에 도달 할 수 있습니다. 설폰 아미드-두 정제, 처음으로 한 정제, 그 후 1 개의 태블릿