마인드 맵 갤러리 진정 최면 및 항불안제
진정, 최면 및 반불 불안의 신비를 탐구하십시오! IV 주입 NAHCO3에서 14 장에 이르기까지, 우리는 BDZ가 GABA에 어떻게 의존하여 그 역할과 불안 및 불면증 치료에서 뛰어난 성능을 수행하는지 밝혀냅니다. Barbiturates, Benzodiazepine BDZ 및 Zopiclones는 고유 한 특성을 가지고 있지만 BDZ는 더 적은 부작용에 대한 최초의 임상 선택이되었습니다. BDZ 수용체 길항제로서, Flumasinib는 중독 구조를 주요 지원합니다. 느리게 수면에서 이종 수면에 이르기 까지이 약물은 수면 단계를 정확하게 조절하고 환자에게 평화를 가져옵니다. 그러나 심각한 폐 기능 부전과 같은 금기 사항은 진정, 최면 및 반 불안의 비밀을 안전하게 탐구하도록 상기시켜줍니다!
2025-03-10 15:20:28에 편집됨루미 : 영적 각성의 10 차원. 당신이 자신을 찾는 것을 멈출 때, 당신은 당신이 찾고있는 것이 당신을 찾고 있기 때문에 우주 전체를 찾을 것입니다. 당신이 매일 인내하는 것은 당신의 영의 깊이의 문을 열 수 있습니다. 침묵 속에서 나는 비밀 영역으로 미끄러 져 내 주변의 마법을 관찰하기 위해 모든 것을 즐겼으며 어떤 소음도 만들지 않았습니다. 날개로 태어 났을 때 왜 기어 다니는 것을 좋아합니까? 영혼은 그 자체의 귀를 가지고 있으며 마음이 이해할 수없는 것들을들을 수 있습니다. 모든 것에 대한 답을 내면으로 찾으십시오. 우주의 모든 것이 당신 안에 있습니다. 연인들은 어딘가에서 만나지 않으며이 세상에는 이별이 없습니다. 상처는 빛이 당신의 마음에 들어가는 곳입니다.
만성 심부전은 심박수 속도의 문제가 아닙니다! 심근 수축 및 이완기 기능의 감소로 인해 심장 출력이 불충분하여 폐 순환에서 정체와 체계 순환의 혼잡을 유발합니다. 원인, 유도에서 보상 메커니즘에 이르기까지, 심부전의 병리 생리 학적 과정은 복잡하고 다양합니다. 부종을 제어하고, 심장의 전선 및 애프터로드를 줄이고, 심장 안락함 기능을 향상시키고, 기본 원인을 예방하고 치료함으로써, 우리는이 도전에 효과적으로 대응할 수 있습니다. 심부전의 메커니즘과 임상 증상을 이해하고 마스터 링 방지 및 치료 전략을 이해함으로써 우리는 심장 건강을 더 잘 보호 할 수 있습니다.
허혈-재관류 손상은 기관이나 조직이 혈액 공급을 회복시킨 후 세포 기능 및 대사 장애 및 구조적 손상이 악화 될 것이라는 현상입니다. 주요 메커니즘에는 증가 된 자유 라디칼 생성, 칼슘 과부하 및 미세 혈관 및 백혈구의 역할이 포함됩니다. 심장과 뇌는 흔한 손상 기관이며 심근 대사 및 초 구조적 변화, 심장 기능 감소 등으로 나타납니다. 예방 및 제어 조치에는 자유 라디칼 제거, 칼슘 과부하 감소, 신진 대사 개선 및 저 나트륨, 저온, 저압 등과 같은 재관류 조건을 제어하는 것이 포함됩니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 효과적인 치료 옵션을 개발하고 허혈성 손상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
루미 : 영적 각성의 10 차원. 당신이 자신을 찾는 것을 멈출 때, 당신은 당신이 찾고있는 것이 당신을 찾고 있기 때문에 우주 전체를 찾을 것입니다. 당신이 매일 인내하는 것은 당신의 영의 깊이의 문을 열 수 있습니다. 침묵 속에서 나는 비밀 영역으로 미끄러 져 내 주변의 마법을 관찰하기 위해 모든 것을 즐겼으며 어떤 소음도 만들지 않았습니다. 날개로 태어 났을 때 왜 기어 다니는 것을 좋아합니까? 영혼은 그 자체의 귀를 가지고 있으며 마음이 이해할 수없는 것들을들을 수 있습니다. 모든 것에 대한 답을 내면으로 찾으십시오. 우주의 모든 것이 당신 안에 있습니다. 연인들은 어딘가에서 만나지 않으며이 세상에는 이별이 없습니다. 상처는 빛이 당신의 마음에 들어가는 곳입니다.
만성 심부전은 심박수 속도의 문제가 아닙니다! 심근 수축 및 이완기 기능의 감소로 인해 심장 출력이 불충분하여 폐 순환에서 정체와 체계 순환의 혼잡을 유발합니다. 원인, 유도에서 보상 메커니즘에 이르기까지, 심부전의 병리 생리 학적 과정은 복잡하고 다양합니다. 부종을 제어하고, 심장의 전선 및 애프터로드를 줄이고, 심장 안락함 기능을 향상시키고, 기본 원인을 예방하고 치료함으로써, 우리는이 도전에 효과적으로 대응할 수 있습니다. 심부전의 메커니즘과 임상 증상을 이해하고 마스터 링 방지 및 치료 전략을 이해함으로써 우리는 심장 건강을 더 잘 보호 할 수 있습니다.
허혈-재관류 손상은 기관이나 조직이 혈액 공급을 회복시킨 후 세포 기능 및 대사 장애 및 구조적 손상이 악화 될 것이라는 현상입니다. 주요 메커니즘에는 증가 된 자유 라디칼 생성, 칼슘 과부하 및 미세 혈관 및 백혈구의 역할이 포함됩니다. 심장과 뇌는 흔한 손상 기관이며 심근 대사 및 초 구조적 변화, 심장 기능 감소 등으로 나타납니다. 예방 및 제어 조치에는 자유 라디칼 제거, 칼슘 과부하 감소, 신진 대사 개선 및 저 나트륨, 저온, 저압 등과 같은 재관류 조건을 제어하는 것이 포함됩니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 효과적인 치료 옵션을 개발하고 허혈성 손상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
14 장 : 진정 최면 및 반 불안 의학
기본 개념
진정 최면
중추 신경계에 선택적 억제 효과가 있고 진정 및 최면을 유발할 수있는 약물을 말합니다.
최면 알약
대략 생리 학적 수면을 일으키는 약물을 최면이라고합니다.
작은 복용량은 조용하거나 무기력만을 유발합니다
진정제로 나타납니다
최면은 대량으로 나타납니다
둘 사이에는 명백한 경계가 없지만 효과의 정도는 다릅니다.
항불안제
불안과 흥분 및 불안과 같은 기타 증상을 완화 할 수있는 약물을 말합니다.
수면 단계
느린 파도 수면/비 이질적인 안구 운동 수면
점진적 의식 상실, 혈압 감소, 심박수 및 호흡, 수축 동공, 체온 및 신진 대사율 감소, 소변량 감소, 위 주스의 증가, 타액 분비 감소 및 땀을 향상시켜 피로를 점진적으로 제거하고 에너지를 회복시킵니다.
이질적인 수면/빠른 안구 운동 수면
뇌가 이기종 수면에있을 때, EEG는 빠른 주파수와 저전압 무선 파도를 나타냅니다. 이는 자율적 신경계의 활동 증가, 빈번한 심박수, 호흡, 혈액 흐름, 산성 뇌성, 뇌성 혈압, 뇌성을위한 혈압의 증가와 같은 일부 교반 반응이 발생합니다. 뒤집을 때 때때로 가려움증 등 사람들도 꿈을 꿀 것입니다.
일반적으로 사용되는 세 가지 범주
벤조디아제핀 BDZ
현재 임상 실습에서 가장 일반적으로 사용되는 진정 최면/항불안제
화학 구조
벤조디아제핀은 상이한 그룹의 대체에 의해 생성된다
기본
디아 제판/안틴
효과
기본
반불 불안
진정 복용량보다 적습니다
높은 선택성과 중심 활동에 영향을 미치지 않는 소량의 불안을 제거 할 수 있습니다.
위장 장애 또는 그로 인한 불면증과 같은 불안과 증상을 제거 할 수 있습니다.
이점
오래 지속되는 효과
긴 기간
종속성을 생성하기가 쉽지 않습니다
예 : "작은 마자 반응 전투 실험"
진정 및 최면
수면 시간을 단축하고 수면 시간을 연장시킵니다
수면 단계에 미치는 영향
빠른 안구 운동과 깊은 수면을 줄입니다
Barbiturates와 비교할 때, 빠른 안구 운동 수면을 단축하는 효과는 약합니다 → "반동"현상은 약물을 멈춘 후 경미합니다.
항 경련성 및 항 에피 환자
IV (정맥 주사) 상태 간질 치료를위한 첫 번째 선택입니다.
어린이의 고열로 인한 파상풍/약물 중독/경련의 치료
중앙 근육 이완
이 효과는 IV에서 더 두드러집니다
사용
뇌 혈관 사고 또는 척수 손상의 근육 발목
관절 병변, 요추 근육 변형 및 내시경 검사로 인한 근육 경련을 완화
Clonazepam의 중앙 근육 이완 효과가 가장 분명합니다.
진정 복용량을 유발하지 않고 발생할 수 있습니다
기구
뇌에는 디아제팜 결합 부위 BDZ 수용체가 있으며, 그 분포는 GABA (A) 수용체 분포와 일치합니다.
GABA (A) 수용체가 여기 될 때 CL 채널 → Cl-influence로 개방되어 막 전위 과분극 → 시냅스 후 억제 효과가 있습니다.
BDZ는 GABA에 동일한 "GABA (A) 수용체 • CL- 채널 복합체"에 결합합니다.
결합 부위로 GABA의 친화력을 증가시켜 → CL 채널의 개방 주파수를 가속시켜 시냅스 후 억제 효과를 증가시킵니다.
BDZ의 효과는 GABA의 효과입니다
디아제팜은 억제제 DBI/불안 펩티드에 결합한다
"BDZ의 역상 작용제"라고도합니다.
기구
GABA (A) 수용체 및 BDZ의 결합 부위에서의 BDI 결합
그리고 그 효과는 BDZ와 반대입니다
GABA Open CL 채널 억제 → 불안과 경련 원인
생체 내 과정
좋은 흡수
높은 혈장 단백질 결합 속도
반감기가 긴 간 약물 효소를 통해 활성 대사 산물로 전환
오래 지속되는 효과
연속 약물을 복용 할 때 신체에 약물 및 활성 대사 산물의 축적에주의하십시오.
부작용
무기력, 피로, 현기증
숙련 된 운영 및 운전 안전에 영향을 미칩니다
IV 속도가 너무 빠르며 호흡 및 순환 기능을 억제하기에는
노인과 심폐 기능이 낮은 사람들에게주의를 기울이십시오.
장기 약물은 의존성을 만들 수 있습니다
갑작스
약을 점차적으로 중지하십시오
과도한 급성 중독
운동 기능 장애, 섬망, 혼수 상태 및 호흡기 우울증을 유발합니다
생명을 위협하지 않습니다
그러나 디아제팜 사용 중 알코올 또는 기타 중앙 억제제를 마시면 중독 증상이 악화되고 사망으로 이어질 수 있습니다.
클로라졸/리미 니안
특징
활성 대사 산물의 T1/2는 매우 길다, 60h
오랫동안 사용한 후에 저축을하십시오
을 위한
불안
신경 과학
불명증
음주 후 증상 통제 등
Fluzepam
활성 대사 산물 T1/2가 더 길다
40-100H
오래 지속되는 약물
금기
간과 신장 부족, 여성 및 어린이가있는 사람들
니타 제팜
효과
불면증을 제외하고
간질을 치료할 수도 있습니다
특히 유아 경련 및 근세포 발작의 경우
클로 나 제팜
주요 응용 프로그램
간질 및 경련의 치료
가장 강력한 항 간질 약물 중 하나
지속적인 간질 치료
트리아 졸람
진정과 최면은 중요합니다
BDZ의 강력한 역가 및 빠른 신진 대사
빠른 효과
강한
축적이 거의 없습니다
Eszolam/Shuanle
미다 졸람/수면
을 위한
불명증
불안
해아 전 약물
BDZ 수용체 길항제 - 플루 마시 닙
기구
BDZ 수용체에 결합하기 위해 BDZ와 경쟁합니다
길항 DBI의 효과
특징
구강 흡수가 좋지만 첫 번째 패스 효과는 분명합니다.
F는 20%에 불과합니다.
일반적으로 IV 관리
임상 적용
과도한 BDZ로 인한 중앙 깊은 억제에 주로 사용
유도체
많은 부작용이 있으며 점차 BDZ로 대체되었습니다.
대표 의학
장기 효과
페노바르비탈
가장 낮은 지방 가용성
느린 흡수
느린 발병
긴 기간
주로 신장을 통해 배설되었습니다
약한 산성 약물
알칼리성 혈액, 소변 →
iv NAHCO3의 INCERTATION
극성 증가, 흡수 감소
배설을 가속화합니다
중독을위한 구조 조치
중간 효과
이소머 바베탈
단기 효과
Scobarbito
초기 단기 효과
황
가장 높은 지용성
빠른 흡수
빠르게 적용됩니다
짧은 기간
뇌에 빨리 들어가서 몸 전체 (특히 지방 조직)에 빠르게 분배하여 혈액 약물 농도가 빠르게 감소합니다.
4 가지 유형의 지방 수용성 다른 약물은 모두 높습니다 → 혈액 뇌 장벽을 통과하고 센터에서 역할을하기가 쉽습니다.
지방 용해도가 높을수록 효과가 짧아집니다.
약리학 적 효과
특징
바르비 투 레이트는 상당한 용량 의존적이다
용량이 증가함에 따라 중앙 억제의 정도와 범위는 점차 증가합니다.
진정 → 최면 → 항 경련 → 마취 → 생명 센터가 마비되고 죽음까지
최면 효과
수면 시간을 단축하고 각성 수를 줄입니다.
수면을 위해
빠른 안구 운동 수면의 단축은 BDZ보다 더 분명합니다.
따라서 반등 현상은 장기 사용 후 약을 중단 한 후 더 분명합니다.
행동 메커니즘
"GABA (A) 수용체 • CL- 채널 복합체"→ 수용체에 GABA 결합 촉진 → CL-influx 연장, CL-influx ↑ → 막 전위 과분극 → 흥분성 ↓
마취 농도에서 NA 채널의 억제 → 탈분극이 쉽지 않음
진정성 최면 용량 하의 뇌간 망상 구조 상향 활성화 시스템의 선택적 억제 → 피질 흥분성 감소
임상 적용
진정 및 최면
주로 동반자로 사용됩니다
아미 모필 레이트 및 에페드린의 중심 여기 효과를 길항합니다
진통제의 효능을 향상시킵니다
반응성
어린이의 고열, 파상풍, 자간증 및 약물 중독으로 인한 경련
반 에피 환자
더 큰 복용량
마취 및 산맥 전 약물
주로 마취를 수행하고 초현속 속도로 마취를 유도하는 데 사용됩니다.
부작용
최면제로서 "숙취"현상도 있습니다.
때때로 알레르기 반응
예를 들어 각질 제거
간 효소의 유도제입니다
자신의 신진 대사를 가속화하십시오
다른 약물의 신진 대사를 가속화합니다
심각한 폐 기능 부전, 기관지 천식 및 두개골 부상으로 인한 호흡기 우울증이있는 사람들에게 금기
다른 범주
클로랑데히드 수화
화학 구조
트리클로로 아세트 알데히드의 수화물
특징
빠른 구강 흡수
그러나 구강 자극은 높습니다 (침투 냄새와 부식성 쓴 맛)
메스꺼움과 구토를 쉽게 유발할 수 있습니다
일반적으로 10% 용액으로 희석되고 항문 관장으로 투여됩니다.
희석해야합니다. 원래 농도는 중독을 유발합니다
긴 기간
6-8H
강한 최면
약 15 분 동안 잠을 자십시오
가벼운 효과
숙취가 없습니다
임상 적용
주로 다루기 어려운 불면증에 사용됩니다
큰 용량-anceonvulsive
주목해야 할 것
관장을 희석하십시오. 원래 농도는 중독을 유발합니다.
그렇지 않으면 심장, 간, 신장 등을 손상시킵니다.
약물을 오랫동안 사용한 후에는 내성과 중독이 발생할 수 있습니다.
Buspirone
새로운 유형의 항 불안약
BDZ와 비교합니다
최면, 항 경련 및 중앙 근육 이완이 없습니다
약리학 적 효과
주로 반불 불안에 사용됩니다
안정적인 반불 불안 효과를 개발하는 데 일주일이 걸립니다.
기구
GABA와 직접적인 관계가 없습니다
5-HT (1A) 수용체의 부분 작용제입니다.
zopiclon
화학 구조는 BDZ가 아니라
기본적으로 일관성
진정, 최면, 반불 불안 및 항 경련, 근육 이완이 있습니다
행동 메커니즘은 기본적으로 동일합니다
"GABA (A) 수용체 • CL 채널 복합체"에 결합하는 결합 부위는 BDZ의 것과 다릅니다.
최면 특성
빠른 수면, 잠재적 인 수면 기간을 단축하십시오
수면 시간을 연장하십시오
빠른 안구 이동 수면 시간을 약간 줄입니다
약물을 중지 한 후에는 기본적으로 리베이트가 없습니다
깊은 수면을 크게 증가시킵니다
최면 약물에 더 좋습니다
금기 사항
모유 수유 중에 금기 사항은 간과 신장 기능이 열악한 사람들에게주의를 기울여 사용합니다.