①Esofagite da reflusso RE (esofagite da reflusso)

②Malattia da reflusso non erosiva NERD (malattia da reflusso non erosiva)

①Chirurgia dell'acalasia, ernia iatale

②Aumento della pressione intra-addominale (gravidanza, obesità, versamento addominale, stitichezza, ecc.)

③Aumento a lungo termine della pressione intragastrica (svuotamento gastrico ritardato, dilatazione gastrica, ecc.)

Anomalie strutturali e funzionali

④Alcuni ormoni (colecistochinina, glucagone, peptide intestinale vasoattivo)

⑤Cibo (alto contenuto di grassi, cioccolato, ecc.)

⑥Farmaci (CCB, diazepam)

Sindrome di Sjogren, ernia iatale

Bere a lungo termine, fumare, cibi o farmaci irritanti.

①Sintomi tipici

②Sintomi atipici

Causato da materiale di reflusso che irrita o danneggia tessuti o organi diversi dall'esofago.

Erosione dentale, faringite, tosse cronica, asma, polmonite ab ingestis, fibrosi interstiziale polmonare, isteria del globus.

①Emorragia gastrointestinale superiore: vomito con sangue, melena, ecc.

② Stenosi esofagea

③Esofago di Barrett

Il modo più accurato per diagnosticare RE.

①Presentare sintomi di reflusso e/o bruciore di stomaco; ②RE è stato trovato durante la gastroscopia.

①Presentare sintomi di reflusso e/o bruciore di stomaco; ②La gastroscopia è negativa; ③Il monitoraggio del pH esofageo 24 ore su 24 mostra un eccessivo reflusso acido e alcalino nell'esofago; ④Il trattamento con PPI è efficace.

①Farmaci che sopprimono l'acidità: PPI (preferito, 4-8 settimane) e H2RA (8-12 settimane)

②Farmaci per la motilità gastrointestinale: domperidone, mosapride, itopride.

③Antiacidi: bismuto, antiacidi debolmente alcalini

④ GERD refrattario: dopo 8 settimane di trattamento con PPI a dose standard, non si riscontra alcun miglioramento significativo dei sintomi di reflusso e/o bruciore di stomaco.

⑤Trattamento a lungo termine: i sintomi recidivano rapidamente e persistono dopo la sospensione del farmaco, esofagite grave, stenosi esofagea ed esofago di Barrett.

①I pazienti con struttura LES danneggiata o funzionalità anomala non devono restare a letto immediatamente dopo aver mangiato o mangiare nelle 2 ore prima di andare a letto. La testata del letto può essere sollevata di 15~20 cm durante il sonno.

② Ridurre i fattori che causano un aumento della pressione intra-addominale, come costipazione, obesità, cinture strette, ecc.; evitare di mangiare cibi che riducono la pressione LES, come ad alto contenuto di grassi, cioccolato, caffè, tè forte, ecc.; utilizzare droghe e farmaci che riducono con cautela la pressione del LES Farmaci che provocano un ritardato svuotamento gastrico, come nitroglicerina, bloccanti dei canali del calcio, farmaci anticolinergici, ecc.

③Non fumare né bere.

fundoplicatio laparoscopico

①Sanguinamento gastrointestinale superiore: vedere il capitolo sul sanguinamento gastrointestinale

② Stenosi esofagea

③Esofago di Barrett