Galería de mapas mentales Antiepileptikum und Antikonvulsivmedikamente
Enthüllung der Geheimnisse von Anti-Epileptikern und Anti-Konvulsiva: Geheime Waffen zum Schutz der Gehirngesundheit Epilepsie ist eine Krankheit des chronischen Zentralnervensystems, bei der plötzliche abnormale Entladungen von Hirnneuronen zu einer vorübergehenden Dysfunktion führen. Antiepileptika und Antikonvulsiva stehen im Mittelpunkt der Behandlung, wie Phenytoin, Carbamazepin usw., die systemische oder lokalisierte Anfälle kontrollieren können. Die Langzeitmedikamente erfordert eine regelmäßige Überwachung von Blutzeichen und Leberfunktion, um giftige Reaktionen zu vermeiden. Magnesiumsulfat wird häufig zur Kontrolle der Ejakulation verwendet, während IV -Calciummittel zur Rettung von Vergiftungen verwendet wird. Denken Sie daran, das Medikament nicht plötzlich zu stoppen, um den Rückprall zu vermeiden. Das Verständnis dieser Medikamente ist der Schlüssel zum Schutz der Gesundheit von Epilepsiepatienten!
Editado a las 2025-03-10 15:20:57,Chronische Herzinsuffizienz ist nicht nur ein Problem der Geschwindigkeit der Herzfrequenz! Es wird durch die Abnahme der Myokardkontraktion und der diastolischen Funktion verursacht, was zu unzureichendem Herzzeitvolumen führt, was wiederum Staus im Lungenzirkulation und Stau der systemischen Zirkulation verursacht. Aus den Ursachen sind die pathophysiologischen Prozesse der Herzinsuffizienz für Kompensationsmechanismen komplex und vielfältig. Durch die Kontrolle von Ödemen, die Reduzierung der Vorder- und Nachlast des Herzens, die Verbesserung der Herzkomfortfunktion und die Verhinderung und Behandlung grundlegender Ursachen können wir auf diese Herausforderung effektiv reagieren. Nur durch das Verständnis der Mechanismen und klinischen Manifestationen von Herzinsuffizienz und Beherrschung der Präventions- und Behandlungsstrategien können wir die Herzgesundheit besser schützen.
Ischämie-Reperfusionsverletzung ist ein Phänomen, dass sich die Zellfunktion und Stoffwechselstörungen und strukturelle Schäden verschlimmern, nachdem Organe oder Gewebe die Blutversorgung wiederhergestellt werden. Zu den Hauptmechanismen gehören eine erhöhte Erzeugung des freien Radikals, die Kalziumüberladung sowie die Rolle von mikrovaskulären und Leukozyten. Das Herz und das Gehirn sind häufige beschädigte Organe, die sich als Veränderungen des Myokardstoffwechsels und ultrastrukturelle Veränderungen, verringerte Herzfunktion usw. manifestieren usw. umfassen die Entfernung von freien Radikalen, die Verringerung der Kalziumüberlastung, die Verbesserung des Stoffwechsels und die Kontrolle von Reperfusionsbedingungen, z.
Stress ist ein unspezifischer Schutzmechanismus, der im Körper unter interner und externer Umweltstimulation auftritt, aber übermäßiger Stress kann zu internen Umweltstörungen und -krankheiten führen. Die Stressreaktion beinhaltet mehrere Systeme wie neuroendokrine, zelluläre und körperliche Flüssigkeiten, und seine Hauptmanifestationen umfassen emotionale Reaktionen, Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten und Veränderungen des sozialen Verhaltens. Übermäßige Konzentration von Katecholamin ist einer der Hauptmechanismen des Stresses, die körperliche Erkrankungen wie Herz -Kreislauf -Erkrankungen, Stressgeschwüre und psychische Probleme wie traumatische Belastungsstörungen verursachen können. Das Verständnis des Stadiums und des Aufprallmechanismus von Stress kann dazu beitragen, Stress besser zu bewältigen und die körperliche und psychische Gesundheit aufrechtzuerhalten.
Chronische Herzinsuffizienz ist nicht nur ein Problem der Geschwindigkeit der Herzfrequenz! Es wird durch die Abnahme der Myokardkontraktion und der diastolischen Funktion verursacht, was zu unzureichendem Herzzeitvolumen führt, was wiederum Staus im Lungenzirkulation und Stau der systemischen Zirkulation verursacht. Aus den Ursachen sind die pathophysiologischen Prozesse der Herzinsuffizienz für Kompensationsmechanismen komplex und vielfältig. Durch die Kontrolle von Ödemen, die Reduzierung der Vorder- und Nachlast des Herzens, die Verbesserung der Herzkomfortfunktion und die Verhinderung und Behandlung grundlegender Ursachen können wir auf diese Herausforderung effektiv reagieren. Nur durch das Verständnis der Mechanismen und klinischen Manifestationen von Herzinsuffizienz und Beherrschung der Präventions- und Behandlungsstrategien können wir die Herzgesundheit besser schützen.
Ischämie-Reperfusionsverletzung ist ein Phänomen, dass sich die Zellfunktion und Stoffwechselstörungen und strukturelle Schäden verschlimmern, nachdem Organe oder Gewebe die Blutversorgung wiederhergestellt werden. Zu den Hauptmechanismen gehören eine erhöhte Erzeugung des freien Radikals, die Kalziumüberladung sowie die Rolle von mikrovaskulären und Leukozyten. Das Herz und das Gehirn sind häufige beschädigte Organe, die sich als Veränderungen des Myokardstoffwechsels und ultrastrukturelle Veränderungen, verringerte Herzfunktion usw. manifestieren usw. umfassen die Entfernung von freien Radikalen, die Verringerung der Kalziumüberlastung, die Verbesserung des Stoffwechsels und die Kontrolle von Reperfusionsbedingungen, z.
Stress ist ein unspezifischer Schutzmechanismus, der im Körper unter interner und externer Umweltstimulation auftritt, aber übermäßiger Stress kann zu internen Umweltstörungen und -krankheiten führen. Die Stressreaktion beinhaltet mehrere Systeme wie neuroendokrine, zelluläre und körperliche Flüssigkeiten, und seine Hauptmanifestationen umfassen emotionale Reaktionen, Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten und Veränderungen des sozialen Verhaltens. Übermäßige Konzentration von Katecholamin ist einer der Hauptmechanismen des Stresses, die körperliche Erkrankungen wie Herz -Kreislauf -Erkrankungen, Stressgeschwüre und psychische Probleme wie traumatische Belastungsstörungen verursachen können. Das Verständnis des Stadiums und des Aufprallmechanismus von Stress kann dazu beitragen, Stress besser zu bewältigen und die körperliche und psychische Gesundheit aufrechtzuerhalten.
Kapitel 15 Antiepileptika und Antikonvulsivmedikamente
Anti-Epileptika
Epilepsie
Eine Krankheit des chronischen Zentralnervensystems
Unklare Ursache
Klinische Manifestationen
Es ist eine chronische Krankheit, die plötzliche abnormale Entladung von Hirnneuronen verursacht, was zu einer vorübergehenden Dysfunktion des Gehirns führt.
Einstufung
Lokalisierte Anfälle
Einfach
Lokale Gliedmaßenbewegung/Wahrnehmung Abnormalität
Kurze Dauer
Im Allgemeinen <1min
Umfassend
Das heißt "Psychomotoranschlag"
Klinische Symptome manifestieren sich hauptsächlich als Bewusstseinsstörungen, die sich auch als mentale Symptome und autonome Symptome manifestieren können.
Kürzere Dauer
Zehn Sekunden-Minute
Systemische Angriffe
Abwesende Folge
Das heißt "kleiner Angriff"
Häufiger bei Kindern
Symptom
Es manifestiert sich als kurzer Bewusstseinsverlust und beginnt plötzlich und endet
Kurze Dauer
Sekunden-zehn Sekunden
Myoklonus -Anfall
Einstufung
Säuglingsmyoklonus
Myoklonic der Kinder
Postpubertaler Myoklonus
Symptom
Plötzliche kurze zitternartige Kontraktion
Kurze Dauer
Ein paar Sekunden
Tonic-Clonic-Anfall
Das heißt "großer Angriff"
Angriffe sind nicht in Zeit und Ort unterteilt → sehr schädlich
Symptom
Plötzlicher Bewusstseinsverlust
Toxikklon zuckend im gesamten Körper
Zyanose
Atemnot oder sogar stoppen
Lippenbiss
Schließe deine Augen oder dreh sie auf
Schwere Menschen mit Inkontinenz usw.
"Zustand der Epilepsie"
Konzept
Während der kontinuierlichen Epilepsie hat sich das Bewusstsein nicht vollständig erholt und hat häufig Rezidive oder ist seit mehr als 30 Minuten auf dem Vormarsch.
Der Status der Epilepsie bei systemischen Anfällen wird häufig von unterschiedlichen Bewusstseinsgraden und motorischen Funktionsstörungen begleitet, und in schweren Fällen gibt es Symptome eines Hirnödems und erhöhten Hirndrucks.
Behandlungsmedikamente
Phentoin/Dalun Dine
Wirkungsmechanismus
Membranstabilisierung
Behandlungsdosis
Blockieren Sie die Erregbarkeit von Na -Kanälen, ↓ Membranen
Signifikante Frequenzabhängigkeit-der Na-Kanalblockierungswirkung auf Neuronen mit abnormalen Entladungen von Hochfrequenz
Hemmung des schnellen inaktivierten (T-Typs) Ca2-Kanals → Ca2-Zufluss ↓, Membranerregbarkeit ↓ ↓
Hat auch Frequenzabhängigkeit
Größere Dosis
K -Abfluss unterdrücken
Erweitern Sie den APD der Aktionspotential und effektives refraktäres ERP
Zellautonomie ↓
Verbesserte GABA -Funktionalität
Hemmung der Aufnahme von GABA durch Nervenende in hohen Konzentrationen → GABA-Konzentration in synaptischer Spalt ↑ → Cl-Influence ↑ → Membranpotentialhyperpolarisation, hemmt das Auftreten und die Diffusion der hohen Frequenzentladungsentladung
In -vivo -Prozess
absorbieren
Schwache Säure, schwer in Wasser → in Natriumsalz → Starkes Alkalin gelöst, hohe Reizung → Intramuskuläre Injektion erzeugt lokale Ausfällung → Im Allgemeinen werden Muskeln und subkutane Injektion nicht ausgewählt
Die orale Absorption ist langsam und unregelmäßig
Im Allgemeinen kann das Blutvolumen 3-12 Stunden nach einer einzelnen Dosis Munddosis erreichen
Bioverfügbarkeit f
Unterschiedliche Präparate sind unterschiedlich
Es gibt auch große Unterschiede bei Individuen
verteilt
Hohe Plasmaproteinbindungsrate
Ungefähr 90%
Achten Sie auf ihren gegenseitigen Einfluss, wenn sie mit anderen Medikamenten eingenommen werden, die mehr an Plasmaproteine binden
beseitigen
Leberdrogenzyme -Metabolismus als inaktive Produkte und aus dem Körper ausscheidet
Und es ist ein Leberenzym -Induktor
Es kann die Leberenzymaktivität erhöhen
In Kombination mit anderen Medikamenten kann der Stoffwechsel beschleunigt werden
Die Eliminierungsmethode hängt mit der Blutdrogenkonzentration zusammen
< 10 μg/ml
Dynamische Eliminierung erster Ordnung
Die Eliminierungsrate bleibt unverändert, aber der Eliminierungsbetrag ändert sich
Hat eine Halbwertszeit
> 10 μg/ml
Stufe 0 Dynamische Eliminierung
Der Eliminierungsbetrag bleibt unverändert, die Eliminierungsrate ändert sich
Keine Halbwertszeit
Anwendung
Anti-Epileptikum
Behandlung großer und lokalisierter Angriffe
Für kleinere Angriffe unwirksam
Membranstabilisierung → Behandlung der peripheren Neuralgie
Trigeminusneuralgie, Glossopharyngealneuralgie usw.
Reduzieren Sie die Zellautonomie → Anti-Anarrhythmie
Nebenwirkungen
Symptome von Magen -Darm -Reizungen
Übelkeit, Erbrechen usw.
Exklusive - Gingivalhyperplasie
Inzidenzrate 20%
Häufiger bei Teenagern
Allergische Reaktionen
Juckende Haut, Hautausschlag
Granulozytenmangel, Thrombozytopenie, aplastische Anämie
Lebertoxizität usw.
Patienten mit Epilepsie, die seit langem Phenytoin einnehmen, sollten regelmäßig Blutzeichen und Leberfunktion überprüfen.
Teratogene Reaktion
Gelegentliche Teratogenese in der frühen Schwangerschaft
Dosierungsbedingte toxische Reaktionen
IV ist zu schnell
Arrhythmie
BP ↓
Im Allgemeinen wird IV nur zur Rettung von Patienten mit kontinuierlichen Epilepsie -Anfällen verwendet
Orale Überdosis
Beeinflusst das Kleinhirn und die vestibuläre Funktion
> 40 μg/ml
Wahnsinn
> 50 μg/ml
Koma
Carbamazepin/Amideimidazin
Wirkungsmechanismus
Der Mechanismus ähnelt Phenytoin, und die therapeutischen Dosis blockiert die Na -Kanäle und hemmt die neuronale Entladung
Anwendung
Es ist eine der ersten Wahl für Epilepsie und lokalisierte Anfälle
Antidepression, Anti-Konvulsion
Die Behandlung von peripheren Neuralgie ist besser als Phenytoin
In -vivo -Prozess
absorbieren
Gute Absorption nach oraler Verabreichung
verteilt
Niedrige Plasmaproteinbindungsrate
75%
beseitigen
Metaboliten in der Leber sind aktiv (Epoxide)
Der aktive Metaboliten hat eine lange Halbwertszeit von ca. 35 Stunden
Kontinuierliche Medikamente können sich ansammeln
Es ist auch ein Leberenzym -Induktor →
Wiederholte Verwaltung kann Ihren Stoffwechsel beschleunigen
Die Halbwertszeit kann nach 3-4 Wochen kontinuierlicher Verwendung um 50% verkürzt werden.
Nebenwirkungen
Schwindel, verschwommenes Sehen, Übelkeit und Erbrechen, Ataxie
Thrombozytopenie, Wasser und Natriumretention
Temporäre Leberfunktion Abnormalität, gelegentliche Anämie der regenerativen Störung
Sie sollten auch die Blutzeichen und die Leberfunktion regelmäßig überprüfen
Phenobarbital/Lumina
Behandlung von Epilepsie, Status -Epilepsie, lokalisierte Anfälle
Palmidone/Deoxyphenitol
Das gleiche wie Phenobarbital
Normalerweise in Kombination mit Phenytoin oder Carbamazepin verwendet, aber nicht sinnvoll, wenn sie in Kombination mit Phenobarbital verwendet werden.
Kann die Wirksamkeit verbessern
Ethexuxamid
Klinische Anwendung
Behandlung von Epilepsie -Anfällen
Wirkungsmechanismus
Eine abnormale Entladung von 3Hz spielt eine wichtige Rolle bei Epilepsie-Patienten mit Epilepsie → Ethsumin kann T-Typ Ca2 → 3Hz-Entladung blockieren
Nebenwirkungen
Geringe Toxizität, häufige Symptome von Magen -Darm -Reizungen
Schläfrigkeit, Schwindel usw.
Verwendung mit psychiatrischer Geschichte mit Vorsicht
Anfällig für psychische Anomalien
Natrium Valproat
Breitband-Antiepileptika
Es hat bestimmte therapeutische Auswirkungen auf alle Arten von Epilepsie
Wirkungsmechanismus
Erhöhen Sie den GABA -Gehalt im Gehirn
Verbesserung der Glutamat -Decarboxylase -Aktivität → GABA -Synthese ↑
Hemmung der Aktivität von GABA -Aminotransferase und Succinate Semialdehyd -Dehydrogenase → GABA -Zersetzung ↓ ↓
→ zentrale Unterdrückung
Blockieren Sie die NA -Kanäle
Blockiert den Ca2-Kanal vom Typ T-Typ und hemmt die 3Hz-Entladung
Theoretische Grundlage für die Behandlung von Epilepsie
Klinische Anwendung
Hauptsächlich in Kombination mit anderen Antiepileptika
Nebenwirkungen
Leichter
Gelegentlich Leberschäden
Bdzs
Diazepam, Lorazepam
Für Status -Epilepsie
Clonazepam
Für kleinere Angriffe
Lamotriazine
Pharmakologische Effekte und Eigenschaften ähneln Phenytoin und Carbamazepin
Im Allgemeinen zur Behandlung von refraktärer Epilepsie verwendet
Aufmerksamkeit der klinischen Anwendung
Achten Sie auf seine giftigen Reaktionen, wenn Sie lange Medikamente einnehmen
Regelmäßige Blutzeichen und Leberfunktionsprüfungen
Nicht aufhalten oder die Medizin plötzlich wechseln
Um Sprung zu vermeiden (das Sprungphänomen ist sehr schwerwiegend)
Antikonvulsiva
Magnesiumsulfat
Pharmakologische Wirkungen
Durch Verwaltungsweg
Oral-
MG2 absorbiert nicht
Katharsis
Schwul
Injektion
Systemischer Effekt
ZNS hemmen und die Skelettmuskulatur entspannen
Dilatieren Sie die Blutgefäße und senken Sie den Blutdruck
Systemischer Wirkungsmechanismus
Extrazelluläre Flüssigkeit MG2 ↑, chemische Eigenschaften ähnlich wie Ca2 → Ca2 -Aktion →
Motornerv Ending Ach Freisetzung ↓ → Skelettmuskelentspannung
Intrazelluläre Ca2 ↓ → Gefäßverdünnung
MG2 Übermäßige Hemmung des Myokardmuskels
Klinische Anwendung
Kontrolle der Ejakulationsangriffe
Antikonvulsiv-Relaxation Skelettmuskeln
Sedation-Hemmung von ZNS
Blutgefäße erweitern - niedrigerer Blutdruck
Nebenwirkungen
Überschuss
Hemmung der Atmung (Entspannung der Atemmuskelung)
BP ↓ → Tod
Rettung durch Vergiftung
IV Calcium Agent
Kalziumchlorid
Kalziumkörnchen usw.