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Regolazione dell'attività cardiovascolare
Fisiologia, salute umana edizione 9, circolazione sanguigna, con immagini, inclusa la regolazione dei nervi, la regolazione dei fluidi corporei, Autoregolamentazione, ecc., Spero che aiuti!
Modifié à 2024-02-08 16:25:13
Regolazione dell'attività cardiovascolare
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Regolazione dell'attività cardiovascolare
1. Neuromodulazione
(1) Innervazione cardiovascolare
1. Innervazione del cuore
(1) Nervo simpatico cardiaco
La stimolazione del nervo simpatico cardiaco migliora l’attività cardiaca
Il nervo simpatico cardiaco sinistro controlla principalmente la giunzione atrioventricolare e il miocardio ventricolare e provoca principalmente l'aumento della contrattilità miocardica durante l'eccitazione; Il nervo simpatico cardiaco destro innerva principalmente il nodo senoatriale, che provoca principalmente un aumento della frequenza cardiaca durante l'eccitazione.
Inotropia positiva: aumento della contrattilità miocardica Effetto cronotropo positivo: aumento della frequenza cardiaca Effetto di conduzione positivo: aumento della velocità di conduzione
Bloccante: metoprololo, bloccante del recettore β1
(2) Nervo vago cardiaco
L’eccitazione del nervo vago cardiaco inibisce l’attività cardiaca
Bloccante: apinitor antagonista del recettore M
Inotropia negativa: ridotta contrattilità miocardica Effetto cronotropo negativo: rallentamento della frequenza cardiaca Effetto di transconduzione negativo: la velocità di conduzione rallenta
(3) Tensione simpatica cardiaca e tensione cardiovagale
Il ritmo automatico del nodo senoatriale quando viene rimossa qualsiasi innervazione è di circa 100 battiti/min, ma la frequenza cardiaca a riposo di una persona normale è di circa 70 battiti/min. Questo perché quest'ultimo è dominante tra il tono simpatico cardiaco e il tono cardiovagale riposo. .
2. Innervazione dei vasi sanguigni
(1) Nervo vasocostrittore
I nervi vasocostrittori sono tutte fibre nervose simpatiche, quindi sono chiamate fibre nervose vasocostrittrici simpatiche.
Il trasmettitore rilasciato dai terminali delle fibre postgangliari è la norepinefrina. Esistono due tipi di recettori adrenergici sulla muscolatura liscia vascolare, α e β2
La norepinefrina si lega ai recettori α per causare la contrazione della muscolatura liscia vascolare e si lega ai recettori β2 per causare il rilassamento della muscolatura liscia vascolare. La norepinefrina si lega ai recettori α più fortemente rispetto ai recettori β2. Pertanto, l'effetto principale delle fibre nervose vasocostrittrici simpatiche quando eccitate è quello di restringere i vasi sanguigni.
Trasferimento da lento a urgente: i nervi vasocostrittori simpatici sono più densamente distribuiti nei vasi sanguigni della pelle, seguiti dai muscoli scheletrici e dagli organi interni, e i più piccoli sono i vasi sanguigni coronarici e cerebrali. L'apporto di sangue al cuore e al cervello è garantito in una certa misura.
(2) Rilassare i vasi sanguigni e i nervi
1) Fibre nervose simpatiche vasodilatatrici
2) Fibre nervose vasodilatatrici parasimpatiche
Coinvolto nella regolazione del volume sanguigno degli organi
3) Fibre vasodilatatrici nella radice posteriore del midollo spinale: questa reazione che si completa solo attraverso la parte periferica dell'assone è chiamata riflesso assonale, ma non è conforme al concetto di assone.
(2) Centro cardiovascolare
La parte del sistema nervoso centrale in cui sono concentrati i neuroni legati al controllo dell’attività cardiovascolare è chiamata centro cardiovascolare
1. Midollo spinale
2. Midollo allungato: è il centro fondamentale per la regolazione dell'attività cardiovascolare e anche il centro per la regolazione della respirazione, per questo è chiamato centro della vita.
3. Ipotalamo
4. Altri centri cardiovascolari
(3) Riflesso cardiovascolare
1. Riflesso barocettoriale del seno carotideo e dell'arco aortico (riflesso depressore, riflesso dell'arco sinusale) (La prima linea di difesa per la regolazione della pressione sanguigna)
Riflesso antipertensivo: quando la pressione arteriosa aumenta improvvisamente, può causare di riflesso un rallentamento della frequenza cardiaca, una diminuzione della gittata cardiaca, una vasodilatazione, una diminuzione della resistenza periferica e un calo della pressione sanguigna.
(1) Barocettori arteriosi: si riferiscono principalmente alle terminazioni nervose sensoriali sotto l'avventizia del seno carotideo e ai vasi dell'arco aortico. I barocettori non percepiscono direttamente i cambiamenti della pressione sanguigna, ma percepiscono la stimolazione meccanica dell’allungamento della parete dei vasi sanguigni. Quando la pressione arteriosa aumenta, la parete arteriosa viene allungata maggiormente e gli impulsi in arrivo dai sensori di pressione aumentano.
(2) Effetto riflesso: quando la pressione sanguigna arteriosa aumenta, gli impulsi in entrata dai barocettori aumentano e il riflesso dei barocettori viene potenziato, con conseguente aumento del tono vagale cardiaco, indebolimento del tono simpatico cardiaco e tono vasocostrittore simpatico, con conseguente rallentamento della frequenza cardiaca, riduzione del battito cardiaco. produzione, la resistenza periferica diminuisce e la pressione arteriosa diminuisce. (Il riflesso antipertensivo può regolare la pressione sanguigna in entrambe le direzioni)
(3) Curva della funzione riflessa dei barocettori
Il punto di intersezione nella curva in cui la pressione arteriosa media e la pressione intrasinusale sono uguali è il punto operativo a circuito chiuso del riflesso. Le persone normali hanno circa 100 mmHg a riposo, il che significa che la pressione intrasinusale e la pressione arteriosa media hanno raggiunto l'equilibrio. a questo livello attraverso questa riflessione. Questo punto è il punto di regolazione del riflesso di slancio.
Nei pazienti con ipertensione cronica o negli animali ipertesi da esperimento, la curva della funzione del riflesso barocettoriale può essere spostata in alto a destra, provocando un aumento del punto di regolazione. Questa piccola quantità diventa il ripristino del riflesso barocettoriale, indicando che il livello di pressione sanguigna è superiore a normale. Mantenere la pressione sanguigna relativamente stabile
(4) Significato fisiologico
Il riflesso barocettoriale è una tipica regolazione a feedback negativo. Il suo significato fisiologico è principalmente quello di regolare rapidamente la pressione arteriosa in un breve periodo di tempo, mantenere la relativa stabilità della pressione arteriosa e prevenire eccessive fluttuazioni della pressione arteriosa.
2. Riflessi chemiocettivi del corpo carotideo e del corpo aortico (La seconda linea di difesa per regolare la pressione sanguigna)
Può avvertire stimoli come l'aumento della pressione parziale di O2, della pressione parziale di CO2 e della concentrazione di H nel sangue arterioso
L'effetto principale del riflesso dei chemocettori è quello di regolare la respirazione, provocando di riflesso un'accelerazione e un approfondimento della respirazione attraverso cambiamenti nei movimenti respiratori. Influisce di riflesso sull'attività cardiovascolare.
Il riflesso chemiocettivo svolge un ruolo regolatore solo in situazioni come ipossia, asfissia, perdita di sangue, ipotensione e acidosi. Il riflesso chemiocettivo causato dall'ischemia o dall'ipossia può eccitare il centro vasocostrittore simpatico, provocando la costrizione dei muscoli scheletrici e della maggior parte dei vasi sanguigni viscerali. la resistenza periferica totale aumenta e la pressione sanguigna aumenta. Ritardare le cure di emergenza per garantire l’afflusso di sangue al cuore e al cervello
3. Riflesso ischemico cerebrale (La terza linea di difesa per la regolazione della pressione sanguigna)
La risposta ischemica cerebrale si manifesta come un aumento significativo della tensione vasocostrittrice simpatica, una forte contrazione dei vasi sanguigni periferici e un aumento della pressione arteriosa, che aiuta a migliorare l'afflusso di sangue al cervello in caso di emergenza. (ritornando alla luce)
2. Regolazione dei liquidi corporei
(1) Sistema renina-angiotensina-aldosterone
(2) Adrenalina e norepinefrina
Epinefrina (E o ADR)
Nel cuore, l’adrenalina si combina con i recettori β1 per produrre effetti cronotropi e inotropi positivi, aumentando la gittata cardiaca.
Nei vasi sanguigni, gli effetti dell'adrenalina dipendono dalla distribuzione dei recettori α e β2 sulla muscolatura liscia vascolare. L'adrenalina può causare la contrazione della muscolatura liscia vascolare della pelle, dei reni e del tratto gastrointestinale dove i recettori alfa sono dominanti; Nei muscoli scheletrici e nei vasi sanguigni del fegato dove i recettori β2 sono dominanti, piccole dosi di adrenalina spesso hanno l'effetto principale di stimolare i recettori β2, provocando vasodilatazione in queste parti. Grandi dosi di adrenalina stimolano anche i recettori α, causando vasocostrizione;
Noradrenalina (NE o NA)
La NE si lega principalmente ai recettori α della muscolatura liscia vascolare e può anche legarsi ai recettori β1 del miocardio, ma la sua capacità di legame ai recettori β2 della muscolatura liscia vascolare è debole.
(3) Vasopressina
La vasopressina (VP) si combina con il recettore V2 dell'epitelio del dotto collettore per favorire il riassorbimento dell'acqua e ha un effetto antidiuretico, quindi la VP è anche chiamata ormone antidiuretico (ADH). Il VP agisce sul recettore V1 della muscolatura liscia vascolare provocando vasocostrizione e aumentando la pressione sanguigna.
3. Autoregolamentazione
autoregolazione del cuore
autoregolazione eterologa
autoregolazione isometrica
autoregolazione dei vasi sanguigni
teoria del metabolita locale
teoria miogenica