Si riferisce all’andare sul luogo della malattia per indagare sulla storia dei contatti di nuovi casi, sulla malattia o sullo stato di salute dei membri della famiglia e delle persone circostanti e sui fattori ambientali che potrebbero essere correlati alla malattia.

I casi sono generalmente pazienti con malattie infettive, ma possono anche essere pazienti con malattie non trasmissibili o pazienti con cause sconosciute.

È parte integrante dell'elaborazione quotidiana del lavoro di registrazione delle segnalazioni di malattia da parte dei dipartimenti di medicina, sanità e prevenzione delle malattie.

La principale forma di ricerca clinica su un singolo caso o su un piccolo numero di casi di una malattia rara, che appartiene alla categoria della ricerca qualitativa

Un rapporto clinico dettagliato sulla condizione, diagnosi e trattamento di un singolo caso o circostanze particolari o lezioni apprese in un gruppo di meno di 5 casi

Lo scopo della ricerca qualitativa

Non c'è bisogno di descrivere la tendenza centrale o la dispersione delle cose

Fornire ai ricercatori indizi per l’analisi e il processo decisionale

Si tratta di organizzare, contare, analizzare e trarre conclusioni da un gruppo di dati clinici (che possono essere diversi, dozzine, centinaia o addirittura migliaia) di pazienti con la stessa malattia.

Ambito della ricerca retrospettiva

Attraverso l'indagine retrospettiva, estraiamo e utilizziamo dati storici come registri di lavoro quotidiano, registrazioni, vari rapporti giornalieri, tabelle statistiche, registri di malattie e archivi di istituzioni pertinenti, effettuiamo ulteriormente analisi statistiche e infine otteniamo i risultati della ricerca.

Metodi convenzionali per la ricerca epidemiologica descrittiva

Si tratta di un’importante fonte di dati e informazioni per studiare le caratteristiche di distribuzione delle malattie, i fattori di rischio delle malattie e valutare gli effetti delle misure di prevenzione e controllo delle malattie.

Un metodo per indagare su una determinata malattia o condizione di salute e fattori correlati tra una gamma specifica di persone in un momento o periodo specifico.

Attraverso un follow-up regolare, osservare i cambiamenti dinamici di malattie, condizioni di salute o determinati eventi sanitari in una popolazione fissa nel tempo.

Differenze rispetto alla ricerca attuale

L'indagine sulla situazione attuale si riferisce all'indagine su una determinata malattia o stato di salute e fattori correlati di uno specifico gruppo di persone in un determinato momento o entro un breve periodo di tempo attraverso censimenti o controlli a campione in conformità con requisiti prestabiliti, in modo da descrivere la malattia o la distribuzione dello stato di salute e la sua relazione con i fattori correlati

In termini di tempo, l'indagine sulla situazione attuale viene condotta entro un periodo di tempo specifico, cioè viene completata in un determinato momento o entro un breve periodo di tempo. È come una sezione nella dimensione temporale è detta anche ricerca trasversale.

I gruppi di controllo generalmente non vengono stabiliti durante la fase di progettazione

ora specifica

Limitazioni nel determinare la causalità

È possibile fare inferenze causali sui fattori di esposizione inerenti ai soggetti di ricerca

Condizioni che utilizzano le esposizioni attuali (caratteristiche) per sostituire o stimare le condizioni passate

Ripetere regolarmente per ottenere dati sull'incidenza

Generalmente non utilizzato per malattie di breve durata

Distribuzione tridimensionale che descrive una malattia o una condizione di salute in un momento specifico

Scopri gli indizi sulla causa

È adatto per la prevenzione secondaria delle malattie, utilizzando il censimento o lo screening e altri mezzi per raggiungere lo scopo di individuazione precoce, diagnosi precoce e trattamento precoce.

Fornire informazioni preziose per valutare l’efficacia delle misure di prevenzione e controllo

per la sorveglianza delle malattie

Fornire informazioni di base per la ricerca e il processo decisionale

Applicabile a

Non applicabile a

concetto

Scopo

Condizioni applicabili

Vantaggi e svantaggi*

concetto

Scopo

Fondamentale*

Vantaggi e svantaggi*

Metodo di campionamento

Il metodo di raccolta dati più antico e più comunemente utilizzato

tasso di risposta più elevato

Costa molta manodopera, risorse materiali e finanziarie e richiede anche molto tempo.

vantaggio

discordanza

costo estremamente basso

Vantaggi della flessibilità nelle interviste faccia a faccia

Vantaggi di risparmiare fatica e tempo nella scrittura di lettere e visite

discordanza

vantaggio

discordanza

vantaggio

Prestare attenzione alle questioni di etica medica e all’impatto dei bias di selezione, dei bias di misurazione (osservatore, osservato, strumento) e ad altri fattori

tipo

metodo

Tasso di prevalenza atteso (p): tasso di positività, tasso di infezione, ecc.

Errore consentito (d): errore consentito tra il tasso di positività ottenuto dall'indagine e il tasso di positività atteso

Livello di significatività (α): determinare il livello di significatività statistica

→Dimensione del campione (La dimensione del campione dovrebbe essere appropriata, né troppo grande né troppo piccolo è appropriato)

Campionamento casuale semplice per stimare la formula della dimensione campionaria della popolazione dal campione

Struttura base del questionario

Punti chiave della progettazione del questionario

Ricontrolla le informazioni originali per completezza e accuratezza

Organizzare i dati originali in base alle esigenze professionali di statistica sanitaria ed epidemiologia

Comprendere il tipo di distribuzione dei dati ed eseguire trasformazioni di dati appropriate

Calcolare vari tassi e calcolare le medie per i dati quantitativi

Descrizione, inferenza campionaria sulla popolazione

Calcola il tasso standardizzato

Applicare i principi e i metodi dell'epidemiologia, utilizzare la classificazione, l'analisi, la sintesi, il confronto e vari metodi di ragionamento induttivo per trovare differenze, utilizzare tecniche di analisi a fattore singolo e multifattoriale per esplorare la regolarità delle malattie o delle condizioni di salute e proporre ipotesi eziologiche.

bias di selezione

pregiudizio informativo

Rispettare rigorosamente i requisiti del metodo di campionamento e garantire il principio della randomizzazione

Migliorare la compliance, il tasso di esame e il tasso di risposta dei soggetti di ricerca

Corretta selezione degli strumenti di misurazione e dei metodi di rilevamento

Formare gli investigatori, unificare standard e consapevolezza

Effettuare la revisione e la revisione delle informazioni

Scegli il giusto metodo di analisi statistica per identificare i fattori confondenti

I risultati della ricerca hanno un forte significato promozionale

Esiste un gruppo di controllo contemporaneo presente in natura della stessa popolazione in modo che i risultati siano comparabili

È possibile osservare più fattori contemporaneamente

La stima dell’esposizione e dello stato della malattia nello stesso momento rende difficile determinare la relazione temporale tra gli antecedenti e le conseguenze.

Dati sull'incidenza non disponibili

È difficile fornire una distribuzione corretta delle malattie acute non mortali o rapidamente fatali.

I soggetti della ricerca possono trovarsi nella fase preclinica o di remissione e essere giudicati erroneamente come individui normali.

Utilizza i gruppi come unità di base per raccogliere e analizzare dati, descrivere l'esposizione di determinati fattori e la frequenza di determinate malattie in diversi gruppi a livello di gruppo e studiare la relazione tra determinati fattori e determinate malattie.

La caratteristica più elementare: il gruppo come unità

Può inizialmente esplorare la relazione tra l'esposizione a determinati fattori e le malattie nella popolazione

Impossibile conoscere la relazione tra esposizione individuale ed effetti

È un modo per esplorare gli indizi sulla causa della malattia

Generare ipotesi eziologiche basate sul confronto e sull'analisi dell'esposizione a un determinato fattore e della frequenza di una determinata malattia nella popolazione

Analizzare comparativamente l'attuazione di una determinata misura di intervento e la frequenza di una determinata malattia nella popolazione e valutare l'effetto di una determinata misura di intervento nella popolazione

studio comparativo ecologico

Ricerca sulle tendenze ecologiche

Studiando la frequenza di una determinata malattia o condizione di salute e lo stato di esposizione a un determinato fattore nella popolazione, possiamo fornire indizi sulla causa, fornendo così una base per la formulazione di ipotesi eziologiche.

Stima dell’andamento della prevalenza di una determinata malattia o condizione di salute per fornire una base per la formulazione di contromisure e misure per la prevenzione e il controllo della malattia

Utilizza dati convenzionali o già pronti per la ricerca, risparmiando tempo, manodopera, materiali e risorse finanziarie

Fornire indizi per la ricerca eziologica su malattie ad eziologia sconosciuta (vantaggio più significativo)

La ricerca ecologica è l’unico modo per studiare variabili in cui le dosi di esposizione individuali non possono essere misurate (come la relazione tra inquinamento atmosferico e cancro ai polmoni) e studi sull’esposizione in cui la variabilità nella popolazione è piccola e difficile da misurare (come la relazione tra grasso assunzione e cancro al seno). Metodi di ricerca alternativi

Adatto per la valutazione di interventi basati sulla popolazione

Quando il fattore di esposizione in studio presenta un piccolo intervallo di variazione in una popolazione, sono adatti studi ecologici che confrontano più popolazioni.

Può stimare l'andamento dell'incidenza di una determinata malattia

fallacia ecologica

Mancanza di capacità di controllo per sospetti confondenti

Quando esiste una relazione non lineare tra fattori di esposizione e malattia, è difficile per gli studi ecologici trarre conclusioni corrette