Galerie de cartes mentales Pharmacologie-Insuline
Il s’agit d’une carte mentale sur l’insuline et les médicaments hypoglycémiants sont tous deux des moyens importants pour traiter le diabète. J'espère que cela t'aides!
Modifié à 2023-12-12 19:37:52Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Insuline et médicaments hypoglycémiants
DM
Diabète sucré insulino-dépendant (type 1) IDDM
Destruction des cellules bêta pancréatiques et déficit absolu en insuline
Diabète sucré non insulino-dépendant (type 2) DNID
90%
Résistance à l'insuline, déficit relatif en insuline
Méthode
Tout d’abord, régime et exercice Deuxièmement, les hypoglycémiants oraux Encore de l'insuline
insuline
Ne pas prendre par voie orale ; peut être administré par voie intraveineuse/sous-cutanée ;
Effets pharmacologiques
Favoriser la synthèse des graisses, du glycogène et des protéines
Accélérer la FC, la contractilité du myocarde et réduire le flux sanguin rénal
Réduire les niveaux de potassium dans le sang
L'insuline, le glucose et le potassium pénètrent en synergie dans les cellules
mécanisme
L'insuline se lie à la sous-unité α du récepteur et active la tyrosine protéine kinase sur la sous-unité β.
application
Médicament de choix pour le DSID
NIDDM nouvellement diagnostiqué avec hyperglycémie marquée
Le contrôle du régime NIDDM/les médicaments hypoglycémiants oraux sont inefficaces
DM avec complications aiguës/sévères
acidocétose
Insuline adéquate pour corriger les troubles de l'eau et de l'électricité et éliminer la cause de la maladie
diabète hyperosmolaire non cétosique
Corriger l’hyperglycémie, l’hyperosmolarité et l’acidose
Diabète compliqué d'une infection grave, de type phtisique, d'une forte fièvre, d'un traumatisme de grossesse et d'autres interventions chirurgicales
Carence en potassium intracellulaire et hyperkaliémie
Solution polarisante GIK : G-insuline-KCl
Classement des préparations
Effet rapide
insuline régulière
Lai préservé-
intraveineuse/sous-cutanée
Effet moyen
Zinc à faible teneur en protamine
Zinc globine-
Longue durée
Protamine zinc-
administration sous-cutanée
insuline monocomposant
haute pureté
Effets indésirables
Hypoglycémie
Le plus important et le plus courant
Stade précoce : faim, transpiration, rythme cardiaque rapide, anxiété
Grave : coma, choc, lésions cérébrales
Insuline à action prolongée : maux de tête, troubles mentaux et du mouvement
méthode
Plus léger : eau sucrée/manger
Cas graves : ivgtt50 % de glucose
réaction allergique
Rougeole, œdème de Quincke
origine animale
Passer à l'insuline humaine
Il y a des impuretés
Préparation de haute pureté
Tolérance
Résistance à l'insuline
stress aigu
Augmenter la dose d'insuline
résistance chronique
lipoatrophie
Passez à l’insuline de haute pureté
Interdit aux femmes enceintes
La thiazepsine, les diurétiques puissants et les corticostéroïdes ne peuvent pas être utilisés ensemble car ils s'opposeraient
Médicaments hypoglycémiants oraux
Sulfonylurées
Classification
Génération : hypoglycémique
tolbutamide
chlorpropamide
le plus long
Deuxième génération : hypoglycémique
Glibenclamide (excellent hypoglycémiant)
Glipizide (pyrazide)
Troisième génération : abaisser la glycémie, améliorer le PLT
Glimépiride
Glézite
Effets et mécanismes pharmacologiques
Hypoglycémique
Efficace pour les patients dont la fonction des îlots pancréatiques est préservée
Inefficace pour IDDM et pancréatectomie
mécanisme
Stimule la libération d'insuline par les cellules B des îlots pancréatiques : la concentration intracellulaire de Ca ↑ déclenche la libération
Réduire les niveaux de glycogène sérique
Augmente la capacité de liaison de l’insuline aux tissus cibles
diabète insipide
Glibenclamide, chlorpropamide → antidiurétique Mais le taux de filtration glomérulaire reste inchangé - l'effet de promotion de l'ADH
Effet sur la fonction de coagulation
Les médicaments de troisième génération stimulent la synthèse du plasminogène
Une application clinique
Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont encore une fonction des îlots pancréatiques et dont le contrôle alimentaire est inefficace
Diabète insipide : chlorpropamide
L'hydrochlorothiazide peut également être utilisé
*Peut abaisser la glycémie chez les personnes normales
Effets indésirables
Chlorpropamide → Allergie, inconfort gastro-intestinal, ictère, lésions hépatiques
Hypoglycémie persistante : à utiliser avec prudence chez les personnes âgées et celles présentant un dysfonctionnement hépatique et rénal.
Biguanides
Diminution de la glycémie, diminution des lipides sanguins, diminution du poids corporel
Metformine (méthformine), phenformine (phenformine)
mécanisme
Favoriser l'absorption du glucose à partir des graisses et réduire la gluconéogenèse du glucose dans les tissus intestinaux, inhiber le glucagon, etc.
indépendant des cellules bêta
Effets et mécanismes pharmacologiques
Aucun effet hypoglycémiant sur les personnes normales
Augmentation de la consommation de sucre, diminution de l'absorption du sucre
Toujours efficace pour les patients diabétiques présentant une perte complète de la fonction des îlots pancréatiques
Une application clinique
Convient aux patients atteints de diabète léger et moyen ; peut être utilisé pour IDDM, NIDDM.
Particulièrement adapté au diabète accompagné d'obésité, de contrôle alimentaire inefficace et de résistance à l'insuline.
Effets indésirables
Peut provoquer une acidémie lactique, une cétonémie, etc.
Anorexie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, goût métallique dans la bouche, hypoglycémie, etc.
Un dysfonctionnement hépatique et rénal sévère, une maladie cardiovasculaire grave, une infection grave, une acidocétose diabétique, etc. sont contre-indiqués.
sensibilisateur à l'insuline
Classification
Thiazolidinones (TAD)
Pioglitazone Rosiglitazone Troglitazone
Effets et mécanismes pharmacologiques
Améliorer la résistance à l’insuline et réduire l’hyperglycémie
Améliorer les troubles du métabolisme des graisses
Les HDL augmentent, les VLDL diminuent
Prévenir et traiter les complications vasculaires du diabète de type 2
Améliorer la fonction des cellules bêta
effets cliniques
Traiter la résistance à l'insuline et le diabète de type 2
Effets indésirables
Les effets secondaires comprennent la somnolence, la faiblesse musculaire et osseuse, les maux de tête et les symptômes gastro-intestinaux.
Troglitazone : Hépatotoxicité Rosiglitazone : événements cardiovasculaires Pioglitazone : augmente le risque de cancer de la vessie
inhibiteur de l'alpha-glucosidase
Acarbose, Voglibose
En compétition pour la glycoside hydrolase dans l'épithélium de l'intestin grêle, ralentissant l'hydrolyse des glucides et retardant l'absorption du glucose
Réduire la glycémie postprandiale du patient
Peut être utilisé chez les patients âgés/patients présentant une glycémie significativement élevée après les repas
Régulateur de glycémie au moment des repas
Prendre avant les repas
Convient aux patients atteints de DNID, aux patients âgés atteints de DM et aux patients atteints de néphropathie DM.
Convient aux personnes allergiques aux sulfonylurées