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药理学
药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其药物作用机制的一门学科。包含药代谢动力学(总论)、内脏药理和内分泌药理、心血管系统药物等。
Modificato alle 2023-11-04 18:53:06
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药理
药代谢动力学（总论）
药物分子的跨膜转运
通过细胞膜的方式
被动
滤过
简单扩散
载体
主动
易化
膜动
胞饮、胞吐
影响因素
药物解离度和体液酸碱度
药物浓度差及细胞膜通透性、面积和厚度
血流量
细胞膜转运蛋白的量和功能
药物的体内过程
吸收
口服
注射给药
吸入
局部用药
舌下给药
分布
组织器官流量
血浆蛋白结合率
组织细胞结合
体液的ph 和药物的解离度
体内屏障（血脑、胎盘、血眼）
代谢
意义
时相（i、ii）
药物代谢酶
影响药物代谢的因素
遗传因素
药物代谢酶的诱导和抑制
肝血流的改变
其他
排泄
肾脏排泄
消化道排泄
其他
房室模型
一室
二室
多室
药物消除动力学
药物代谢动力学重要的参数
生物利用度
表观分布容积
消除半衰期
清除率
药物剂量的设计和优化
负荷剂量
药物效应动力学（总论）
药物基本作用
药物作用与药理效应（药物作用、药理效应、选择性、特异性）
治疗效果（对因、对症）
不良反应
副反应
阿托品、洛尔
毒性反应（剂量过大）
后遗效应
巴比妥类
停药反应
糖皮质激素、普萘洛尔、可乐定
继发反应
广谱抗生素引起二重感染
变态反应（不可预知）
青霉素、阿莫西林
特异质反应
蚕豆病（G-6-P）
依赖性（心理、生理）
药物剂量与效应的关系
药理效应分类（量反应、质反应）
定义
最小有效剂量（最小有效浓度）
最大效应（效能）
效价强度（效价）
半数有效量、半数致死量
治疗指数
药物与受体
受体特性
灵敏性
特异性
饱和性
可逆性
多样性
作用于受体的药物分类
受体类型
含离子通道受体
GABA受体
G蛋白偶联受体
M受体、肾上腺素受体、多巴胺受体
酪氨酸激酶受体
胰岛素、生长因子、神经营养因子
调节基因表达受体
甾类受体、甲状腺激素、VD、VA
受体调节
细胞内信号转导
第一信使
多肽类激素、神经递质、细胞因子
第二信使
一氧化氮（既有第一信使特征也有第二信使特征）
二酰基甘油DG
三磷酸肌醇IP3
环磷酸腺苷cAMP
环磷酸鸟苷cGMP
第三信使
生长因子
转化因子
中枢神经系统药物
治疗中枢神经系统退行性疾病药
帕金森
拟多巴胺类药物
多巴胺前体药
左旋多巴
左旋多巴增效药
氨基酸脱羧酶（AADC）抑制药
卡比多巴
苄丝肼
MAO-B抑制药
司来吉兰
COMT抑制药
硝替卡朋、托卡朋、恩他卡朋
多巴胺受体激动药
溴隐亭
利修来得、利舒脲、罗匹尼罗、普拉克索、阿扑吗啡
促多巴胺释放药
金刚烷胺
抗胆碱药
苯海索
苯扎托品、山莨菪碱
AD
胆碱酯酶抑制药
多奈哌齐、利斯旳明、加兰他敏、石杉碱甲
NMDA受体非竞争性拮抗药
美金刚
M胆碱受体激动剂
占诺美林、沙可美林
抗精神失常药
抗精神分裂
经典药
吩噻嗪类
氯丙嗪
奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪
硫杂蒽类
氯普噻吨
氟哌噻吨
丁酰苯类
氟哌利多
氟哌啶醇、匹莫奇特
其他
舒必利
五氟利多
非经典
氯氮平
利培酮
齐拉西酮、阿立哌唑
抗躁郁症
碳酸锂
抗抑郁
三环类抗抑郁药
丙米嗪（米帕明）
阿米替林、氯米帕明、多塞平
NA摄取抑郁药
地昔帕明、马普替林、去甲替林、瑞波西汀、文法拉辛、度洛西汀
5-HT再摄取抑制药
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林
其他
曲唑酮、米安舍林、米氮平、吗氯贝胺（属于MAOI）
抗焦虑药
苯二氮卓类
镇痛药
吗啡及阿片类受体激动剂
吗啡、哌替啶
可待因、美沙酮
芬太尼及其同系物、二氢埃托啡
阿片受体部分激动剂和激动-拮抗药
喷他佐辛
布托啡诺、丁丙诺啡、纳布啡
其他镇痛药
曲马多、布桂嗪、延胡索乙素、罗通定
阿片受体拮抗药
纳洛酮
纳曲酮
解热镇痛抗炎药
非选择性环氧化酶抑制药
水杨酸类
阿司匹林(乙酰水杨酸）
双水杨酯
苯胺类
对乙酰氨基酚
吲哚类
吲哚美辛
芳基乙酸类
双氯芬酸
芳基丙酸类
布洛芬
烯醇酸类
美洛昔康
吡罗昔康、氯诺昔康
吡唑酮类
保泰松
烷酮类
萘丁美酮
异丁芬酸类
舒林酸
选择性环氧化酶-2抑制药
尼美舒利
塞来昔布、罗非昔布
抗痛风药
别嘌醇、丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆、秋水仙碱
抗癫痫药和抗惊厥药
抗癫痫
苯妥因钠、卡马西平
苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、丙戊酸钠
苯二氮卓类（地西泮、硝西泮、氯硝西泮）
抗惊厥
硫酸镁
镇静催眠药
苯二氮卓类
地西泮
氟西泮、硝西泮、艾司西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、三唑仑、奥沙西泮
巴比妥类
苯巴比妥（鲁米耶）
硫喷妥钠
其他
水合氯醛、唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆、甲丙胺酯
局部麻醉药
酯类局麻药
普鲁卡因、丁卡因
酰胺类局麻药
利多卡因
布比卡因
全身麻醉药
吸入性麻醉药
恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷
氧化亚氮
静脉麻醉药
硫喷妥钠
氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、羟丁酸钠
传出神经药理
肾上腺素受体激动药
alpha ,beta
肾上腺素
多巴胺、麻黄碱
美芬丁胺
alpha
去甲肾上腺素
间羟胺（阿拉明）、去氧甲肾上腺素（新福林）
beta
异丙肾上腺素
多巴酚丁胺、沙丁胺醇
肾上腺素受体拮抗药
阻断beta
非选择性
普萘洛尔
纳多洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔
选择性beta1
美托洛尔、艾司洛尔、醋丁洛尔
阻断alpha
非选择性
酚妥拉明
酚苄明
选择性α1
坦洛新、哌唑嗪
选择性α2
育亨利
胆碱受体阻断药
M
阿托品
东莨菪碱，山莨菪碱
溴丙胺太林、后马托品、贝那替嗪、苯海索、异丙托溴铵、哌仑西平（选择性M1）
N
琥珀胆碱
筒箭毒碱
米卡拉明、樟磺咪芬（神经节）
胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药
胆碱受体激动药
乙酰胆碱
醋甲胆酰、卡巴胆酰、贝胆酰
毛果芸香碱（匹鲁卡品）
毒蕈碱
烟碱（N）、洛贝林
胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药
易逆性
新斯旳明、毒扁豆碱
吡斯旳明、依酚氯铵、安贝氯铵、地美溴铵
不可逆
复活药
碘解磷定
氯解磷定
抗菌药物
抗菌药物概论
常用术语
抗菌药物
抗生素
抗菌谱
抑菌药
杀菌药
最低抑菌浓度MIC
最低杀菌浓度MBC
化疗指数CI（LD50/ED50）
抗生素后效应PAE
首次接触效应
抗菌药物作用机制
抑制细胞壁合成
beta内酰胺类、万古霉素
改变胞质膜通透性
多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B
抑制蛋白质合成
30S-四环素类、大观霉素
50S-红霉素、氯霉素、克林霉素
影响核酸和叶酸代谢
核酸
DNA-喹诺酮类
RNA-利福霉素类
叶酸
磺胺类（ TMP）
耐药性
分类
固有耐药
获得性耐药
机制
产生灭活酶
beta内酰胺酶
氨基苷类抗生素钝化酶
乙酰化酶
腺苷化酶
磷酸化酶
其他
氯霉素乙酰转移酶
酯酶
核苷转移酶
抗菌药物作用靶点改变
改变结构
产生新靶蛋白
数量增加
改变细菌外膜通透性
影响主动流出系统
抗菌药物
beta内酰胺类抗生素
青霉素类
窄谱青霉素类
青霉素G
青霉素V
耐酶青霉素类
甲氧西林
苯唑西林
萘夫西林
氯唑西林、双氯西林、氟氯西林
广谱青霉素类
氨苄西林
阿莫西林
抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类
羧苄西林
哌拉西林
抗G-杆菌青霉素类
美西林
替莫西林
头孢菌素类抗生素
第一代
注射
头孢噻吩
头孢唑林
口服
头孢氨苄
供口服和注射
头孢拉定
第二代
注射
头孢孟多
头孢呋辛
口服
头孢克洛
第三代
注射
头孢噻肟
头孢曲松
头孢他啶
头孢哌酮
口服
头孢克肟
第四代
注射
头孢匹罗
头孢吡肟
第五代
头孢洛林酯
头孢托罗
头孢吡普
beta内酰胺酶抑制药及其复方制剂
碳青霉烯类
亚胺培南、美洛培南、帕尼培南
头霉素类
氧头孢烯类
单环β内酰胺类
氨曲南
其他beta内酰胺类抗生素
β内酰胺酶抑制药
克拉维酸
舒巴坦、他唑巴坦
β内酰胺类抗生素的复方制剂
奥格门汀
替门汀
舒他西林
舒普深
他唑西林
大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
大环内酯类
第一代
红霉素
地红霉素、麦迪霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素
第二代
罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗他霉素
第三代
泰利霉素
林可霉素类抗生素
林可霉素
克林霉素
多肽类抗生素
万古霉素类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
多黏霉素
氨基糖苷类抗生素
链霉素
庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星
卡那霉素、依替米星
四环素类及氯霉素类
四环素
天然
四环素
土霉素、金霉素、地霉素
半合成
多西环素、米诺环素
美他环素
氯霉素
抗肿瘤药
干扰核酸生物合成的药物
抑制二氢叶酸还原酶
甲氨蝶呤
抑制胸苷酸合成酶
氟尿嘧啶
抑制嘌呤核苷酸互变
巯嘌呤
抑制核苷酸还原酶
羟基脲
抑制DNA多聚酶
阿糖胞苷
直接影响DNA结构与功能的药物
DNA交联剂（烷化剂）
氮芥、环磷酰胺
破坏DNA的铂类化合物
顺铂、卡铂
破坏DNA的抗生素
丝裂霉素、博来霉素
抑制拓扑异构酶
喜树碱类、鬼臼毒素衍生物
干扰转录过程和阻止RNA合成的药物
DNA嵌入剂
放线菌素D、多柔比星、柔红霉素
干扰蛋白质合成与功能的药物
抑制微管蛋白活性
长春新碱、紫杉醇类
干扰核蛋白体（核糖体）功能
三尖杉酯碱
阻止原料（氨基酸）供应
L-门冬酰胺碱
影响激素平衡的药物
性激素类药物
抗雌激素类药物
肾上腺皮质激素类
抗寄生虫药
抗疟疾
控制症状
氯喹
青蒿素
奎宁
控制复发和传播
伯氨喹
病因预防
乙胺嘧啶
抗阿米巴及抗滴虫
抗滴虫
甲硝唑、替硝唑
乙酰胂胺、曲古霉素
抗阿米巴
甲硝唑、替硝唑、氯喹、四环素类
抗血吸虫和丝虫
抗血吸虫
吡喹酮
抗丝虫
乙胺嗪（海群生）
抗肠蠕虫
阿苯达唑、甲苯咪唑
哌嗪、噻嘧啶
左旋咪唑
伊维菌素
抗病毒药物和抗真菌药
抗病毒药
抗疱疹病毒
阿昔洛韦
更昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦
碘苷
抗流感病毒
金刚烷胺、金刚乙胺
奥司他韦、扎那米韦
利巴韦林
抗HIV
齐多夫定、拉米夫定
广谱
干扰素
抗真菌药
全身性抗真菌药
抗生素类抗菌药
两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素
氟胞嘧啶
唑类抗菌药
咪唑类
酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑、
三唑类
伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑
特比奈芬
卡泊芬净
外用抗真菌药
咪康唑
克康唑
抗结核和抗麻风药
抗结核药
异烟肼
利福平
乙胺丁醇
链霉素
吡嗪酰胺
抗麻风药
氨苯砜、氯法齐明
人工合成抗菌药
喹诺酮类
第一代
萘啶酸
第二代
吡哌酸
第三代
氟喹诺酮类
诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、培氟沙星
第四代
新氟喹诺酮类
格帕沙星、加替沙星、莫西沙星、克林沙星
磺胺类
其他
甲氧苄啶
硝基呋喃类
呋喃妥因和呋喃唑酮
内脏药理和内分泌药理
肾上腺皮质激素类药物
糖皮质激素
短效
氢化可的松
可的松
中效
泼尼松
泼尼松龙、甲泼尼松、曲安西龙
长效
地塞米松
倍他米松
盐皮质激素
醛固酮
去氧皮质酮
促皮质激素及皮质激素抑制药
甲状腺激素及抗甲状腺药
甲状腺激素
抗甲状腺药
硫脲类
硫氧嘧啶类
丙硫氧嘧啶
甲硫氧嘧啶
咪唑类
甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）
碘及碘化物
复方碘溶液（卢戈液）
beta肾上腺素阻断药
放射性碘
131I
胰岛素和口服降糖药
胰岛素
制剂
超短效
门冬胰岛素、赖脯氨酸胰岛素
短效
常规胰岛素
中效
低精蛋白锌胰岛素
长效
精蛋白锌胰岛素
超长效
甘精胰岛素
单组份胰岛素
预混胰岛素
口服降糖药
磺酰脲类（脲、格列）
甲苯磺丁脲、氯磺丙脲
格列本脲、格列吡嗪、格列齐特
格列美脲
双胍类
二甲双胍（甲福明）、苯乙双胍（苯乙福明）
胰岛素增敏药（格列酮）
吡格列酮、罗格列酮、曲格列酮、环格列酮、恩格列酮
alpha-葡萄糖苷酶抑制药（格）
阿卡波糖、伏格列波糖
餐时血糖调节剂
瑞格列奈
作用于消化系统的药（治溃疡）
抗酸药
碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠
抑酸药
H2受体阻断药
雷尼替丁
西咪替丁（甲氰咪胍）、法莫替丁、尼扎替丁
H -K -ATP酶阻断药
奥美拉唑
兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑
抗胆碱药
哌仑西平、替仑西平
阿托品、溴化丙胺太林
胃泌素受体阻断药
谷丙胺
胃黏膜保护药
米索前列醇
硫糖铝
枸橼酸铋钾
恩前列素、硫糖铝、替普瑞酮、麦滋林
抗幽门螺旋杆菌药
三联：抑制胃酸分泌药（拉唑）➕2个抗菌药
四联：抑制胃酸分泌药（拉唑）➕2个抗菌药➕铋制剂
抗菌药
阿莫西林
克拉霉素
甲硝唑
四环素
作用于呼吸系统的药物（平喘药）
支气管扩张药
肾上腺素受体激动
非选择性
异丙肾上腺素、肾上腺素、麻黄碱
选择性β2
沙丁胺醇
特布他林
克仑特罗、福莫特罗、班布特罗
茶碱类
氨茶碱
胆茶碱
抗胆碱药（M胆碱受体阻断药）
异丙托溴铵
噻托溴铵
抗炎平喘药
糖皮质激素
吸入制剂
倍氯米松、布地奈德、氟替卡松
口服制剂
泼尼松、泼尼松龙
静脉制剂
氢化可的松、琥珀酸钠、甲泼尼龙
抗过敏药
炎症细胞稳定药
色甘酸钠
奈多罗米钠
抗组胺药
酮替芬（噻哌酮）
半胱氨酰白三烯受体阻断药
孟鲁司特
组胺和抗组胺药
H1受体阻断药
第一代
苯海拉明
异丙嗪
氯苯那敏
第二代
吡咯醇胺、阿司米唑、美克洛嗪、西替利嗪
氯雷他定
H2受体阻断药
雷尼替丁
西咪替丁
H3、H4受体阻断药
心血管系统药物
抗高血压药
利尿药
噻嗪类利尿药
引达帕胺
交感神经抑制药
中枢性降压药
可乐定、莫索尼定
神经节阻断药
樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵
去甲肾上腺素能神经末梢阻断药
利血平、胍乙啶
肾上腺素受体阻断药
β肾上腺素受体阻断药
普萘洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛
α1肾上腺素受体阻断药
哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪
作用于RAS
肾素抑制药
阿利吉伦
ACEI
卡托普利、依那普利
AT1阻断药
氯沙坦
扩血管
钙通道阻滞药（扩血管）
硝苯地平
尼群地平、拉西地平、氨氯地平
直接扩血管药
硝普钠、肼屈嗪
钾通道开放药
米诺地尔、二氮嗪
治心衰药
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药
利尿药
螺内酯、呋塞米
β肾上腺素受体阻断药
卡维地洛、美托洛尔
正性肌力药
强心苷类
长效：洋地黄毒苷
中效：地高辛
短效：毛花苷丙、毒毛花苷
非苷类正性肌力药
儿茶酚胺类（拟交感药）
多巴酚丁胺、多巴胺、异布帕明
磷酸二酯酶抑制药
氨力农、米力农、维斯力农、匹莫苯
扩血管药
硝酸酯类、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪、奈西立肽、波生坦
钙增敏药及钙通道阻滞药
调血脂药与抗动脉粥样硬化药
调血脂药
主要降低TC和LDL的药物
他汀类
胆固醇吸收抑制剂
胆汁酸结合树脂
考来烯胺和考来替泊
胆固醇吸收抑制剂
依折麦布
主要降低TG及VLDL的药物
贝特类
非诺贝特、苯扎贝特
烟酸
降低Lp(a)
抗氧化剂
普罗布考、维生素E
多烯脂肪酸
粘多糖和多糖类
抗心绞痛药
硝酸酯类
硝酸甘油
硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯
β肾上腺素受体阻断药
洛尔
钙通道阻滞药
硝苯地平
其他
ACEI、卡维地洛、尼可地尔、吗多明、雷诺嗪
作用于血液及造血系统药物
抗凝
凝血酶抑制药
肝素
低分子量肝素、依诺肝素、合成肝素衍生物
水蛭素、阿加曲斑
VitK拮抗药：华法林、双香豆素
抗血小板药
抑制血小板花生四烯酸代谢
阿司匹林
增加血小板内cAMP
双嘧达莫
西落他唑
抑制ADP活化血小板药物
噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛
血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体阻断药
纤溶药
链激酶、尿激酶
阿尼普酶、普激酶、阿替普酶（t-PA）
促凝
VitK
纤维蛋白溶解抑制药
氨甲苯酸、氨甲环酸
凝血因子制剂
抗贫血药
铁剂
叶酸
VitB12
造血细胞生长因子
促红素（EPO/红细胞生成素）、非格司亭、沙格司亭
血容量扩充药
右旋糖酐
利尿药
袢利尿药
呋塞米
依他尼酸、布美他尼
噻嗪类和类噻嗪类
氢氯噻嗪
氯噻嗪
吲达帕胺
氯噻酮、美拖拉宗、喹乙宗
保钾利尿药
螺内酯
依普利酮
氨苯蝶啶、阿米洛利
碳酸酐酶抑制药
乙酰唑胺
渗透性利尿药（脱水药）
甘露醇
山梨醇、高渗葡萄糖
做用于RAS
肾素抑制药
阿利吉伦
血管紧张素转化酶抑制药
卡多普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利、福辛普利
血管紧张素II受体（AT1受体）阻断药
氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦
抗心律失常药
I类钠通道阻滞药
Ia类
奎尼丁
普鲁卡因按
Ib类
利多卡因
苯妥英钠
美西律
Ic类
普罗帕酮
IIβ肾上腺素阻滞药
普萘洛尔
阿替洛尔、艾司洛尔
III类延长动作电位时程药
胺碘酮
决奈达隆、索他洛尔、多菲利特
IV类钙通道阻滞药
维拉帕米
其他
腺苷
钙离子阻滞药
选择性
二氢吡啶类
硝苯地平、尼卡西平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平
苯并噻氮卓类
地尔硫卓
克仑硫卓、二氢呋利
苯烷胺类
维拉帕米
加洛帕米、噻帕米
非选择性
普尼拉明、苄普地尔、卡罗维林、氟桂利嗪