Galerie de cartes mentales Physiologie-Production et excrétion d'urine
Physiologie La production et l'excrétion de l'urine comprennent la circulation sanguine du rein, les fonctions de réabsorption et de sécrétion des glomérules et des canaux collecteurs, la régulation de la production d'urine, etc.
Modifié à 2023-12-10 22:11:55Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Production et excrétion d'urine
circulation sanguine rénale
Caractéristiques de l'approvisionnement en sang
Le flux sanguin rénal est important et inégalement réparti (équivalent à 20 à 25 % du débit cardiaque)
Deux fois formant un réseau capillaire
Régulation du flux sanguin rénal (autorégulation)
théorie myogénique
théorie de la rétroaction tube-ball
Fonctions de réabsorption et de sécrétion des glomérules et des canaux collecteurs
Caractéristiques des schémas de réabsorption dans les tubules rénaux et les canaux collecteurs
quelques définitions
Urine d'origine (ultrafiltrat) : Lorsque le sang circulant traverse le réseau capillaire glomérulaire, en plus des cellules sanguines et des protéines plasmatiques, d'autres substances peuvent filtrer dans la capsule rénale pour former l'urine d'origine.
Liquide tubulaire : Une fois que l’ultrafiltrat pénètre dans les tubules rénaux, on l’appelle liquide tubulaire.
Réabsorption : processus par lequel les substances présentes dans le liquide tubulaire sont ramenées dans la circulation sanguine par les cellules épithéliales des tubules rénaux et des canaux collecteurs.
Voies et moyens de réabsorption
transport transcellulaire
transport paracellulaire
Caractéristiques de la réabsorption
sélectivité de réabsorption
La plupart de l'eau et des électrolytes tels que le sodium, le potassium et le chlorure sont réabsorbés
Une petite partie de l'urée est réabsorbée
La créatinine n'est pas du tout réabsorbée
Différences de réabsorption
Le tubule contourné proximal a la plus forte capacité de réabsorption (bordure en brosse) et réabsorbe une grande quantité et une grande variété de substances.
Les anses médullaires réabsorbent principalement l'eau et le NaCl
Le tube contourné distal et le canal collecteur ont également pour fonction de réabsorber Na⁺ et l'eau (la quantité d'absorption est inférieure à celle du tube contourné proximal et est régulée par la vasopressine et l'aldostérone)
Réabsorption limitée
Les tubules rénaux et les canaux collecteurs ont certaines limites quant à la réabsorption de différentes substances.
Réabsorption de plusieurs substances majeures
Réabsorption de Na⁺, Cl⁻ et de l'eau
Tubule proximal (65 % à 70 % de la capacité de filtration)
mécanisme
première moitié
Sur la membrane luminale
Symporteur Na⁺-X (X est égal au glucose, acide aminé)
Échangeur Na⁺-H⁺ (H⁺ entre dans le fluide tubulaire →HCO₃⁻ est réabsorbé)
sur la membrane basolatérale
Pompe Na⁺-K⁺ (crée une différence de concentration)
X diffusion facilitée
espace tissulaire
La pression hydrostatique dans l'espace interstitiel augmente, incitant Na⁺ et l'eau à pénétrer dans les capillaires
la seconde moitié
Outre le transport transcellulaire, il s’effectue principalement par la voie paracellulaire.
Réabsorption passive de Na⁺ et Cl⁻ via la voie paracellulaire (la concentration de Cl⁻ dans le liquide tubulaire est supérieure à celle du liquide interstitiel péritubulaire, il est donc réabsorbé dans le sang via la voie paracellulaire selon le gradient de concentration ; à la en même temps, en raison de la réabsorption de Cl⁻, les charges négatives du liquide canalaire augmentent dans l'espace interstitiel des tissus périphériques, et Na⁺ est passivement réabsorbé le long du gradient de concentration via la voie paracellulaire)
Boucle (NaCl représente 20 % de la quantité filtrée, l'eau représente 15 % de la quantité filtrée)
segment mince de branche descendante de l’anse médullaire
L'activité de la pompe Na sur la membrane basale des cellules épithéliales est faible et la membrane luminale n'est pas facilement perméable au Na⁺, mais présente une réabsorption élevée de l'eau. (La pression osmotique du liquide canaliculaire augmente progressivement)
Segment fin de branche ascendante de l’anse médullaire
Il est imperméable à l'eau, mais facilement perméable au Na⁺ et le NaCl se diffuse dans le liquide interstitiel (la pression osmotique du liquide tubulaire diminue progressivement).
Segment épais de branche ascendante de l’anse médullaire
Caractéristiques
Le NaCl se trouve sur un site important pour la réabsorption de l'anse médullaire, mais il est imperméable à l'eau. (La pression osmotique du liquide canaliculaire continue de diminuer)
mécanisme
membrane luminale
Symporteur électroneutre Na⁺-2Cl⁻-K⁺ (inhibé par le furosémide)
Canal K⁺
membrane basolatérale
pompe à sodium
Canal Cl⁻
Na⁺ pénètre dans les cellules le long du gradient chimique, puis est pompé vers le liquide interstitiel via la pompe à Na ; Cl⁻ pénètre dans le liquide interstitiel par le canal Cl⁻ sur la membrane basolatérale le long du gradient de concentration ; K⁺ retourne dans le liquide tubulaire le long du gradient de concentration à travers la membrane luminale, ce qui amène le liquide tubulaire à prendre un potentiel positif.
La différence de potentiel, à son tour, amène les ions positifs tels que Na⁺, K⁺ et Ca²⁺ dans le liquide du petit tube à Réabsorbé via la voie paracellulaire (réabsorption passive)
Tubule distal et canal collecteur (le NaCl représente 12 % de la quantité filtrée et diverses quantités d'eau sont réabsorbées)
tubule contourné distal
Caractéristiques
Il est toujours imperméable à l'eau, mais peut toujours absorber activement Na⁺, provoquant une diminution continue de la pression osmotique dans le fluide tubulaire.
mécanisme
sur la cavité membraneuse
Symporteur Na⁺-Cl⁻ (inhibé par les thiazidiques)
côté membrane basale
Une pompe
Canal Cl⁻
Tubule distal postérieur et canal collecteur
Caractéristiques
Peut réabsorber activement Na et sécréter K⁺ et H⁺
mécanisme
Cellules de saut (secret H⁺)
membrane luminale
pompe à protons
membrane basale
Canal HCO₃⁻
Cellules principales (90%, échange Na⁺-K⁺)
membrane luminale
Canal Na⁺, canal K⁺
membrane basale
Pompe à sodium, canal K⁺
(échangeur Na⁺-H⁺, échangeur Na⁺-K⁺) (La réabsorption de Na⁺ est principalement régulée par l'aldostérone ; la réabsorption de l'eau dépend de la teneur en eau de l'organisme, principalement par des voies transcellulaires, et est régulée par la vasopressine)
Réabsorption de HCO₃⁻
différence
80 % à 90 % sont réabsorbés dans le tubule proximal (Na⁺-H⁺)
10 % sont réabsorbés dans la branche ascendante épaisse de l’anse médullaire
Une petite quantité est réabsorbée dans le tubule distal et le canal collecteur
mécanisme
Sur la membrane luminale
Symporteur Na⁺-H⁺
membrane basolatérale
pompe à sodium
transporteur HCO₃⁻
Il pénètre dans les cellules sous forme de CO₂ et pénètre dans le liquide intercellulaire via le transporteur situé sur la membrane basolatérale selon la concentration électrochimique.
Réabsorption de K⁺
différence
65 à 70 % sont réabsorbés dans le tubule proximal
25 à 30 % sont réabsorbés dans l'épaisse branche ascendante de l'anse médullaire.
K⁺ dans l'urine finale est principalement sécrété par le tube contourné distal et le canal collecteur
mécanisme
Transport actif, transport contre gradient électrochimique (le mécanisme n'est pas encore clair)
Réabsorption du glucose et des acides aminés
glucose
les pièces
Limité au tubule proximal, en particulier à la première moitié du tubule proximal
mécanisme
Symporteur Na⁺-glucose Transport actif secondaire, le glucose entrant dans la cellule pénètre dans le liquide intercellulaire par diffusion facilitée à travers le transporteur de glucose 2 côté membrane basale
acides aminés
Identique au glucose, mais avec plusieurs transporteurs d'acides aminés
protéine
La petite quantité de protéine qui pénètre normalement dans l’ultrafiltrat est réabsorbée grâce à la fonction de phagocytose des cellules épithéliales du tubule proximal.
Fonction sécrétoire des tubules rénaux et des canaux collecteurs
Sécrétion de H⁺
Tubule proximal (la capacité de sécrétion la plus forte, représentant 80 % à 90 %)
Segment épais de branche ascendante de l’anse médullaire
tubule contourné distal
Sécrétion de H⁺ par transport actif secondaire par l'échangeur Na⁺-H⁺, qui est étroitement liée à la réabsorption de HCO₃⁻
La seconde moitié du tubule distal et du canal collecteur
Les cellules rythmiques sécrètent H⁺. Il existe une pompe à protons (H⁺-ATPase) sur la membrane luminale du tube contourné distal et du canal collecteur, qui peut pomper H⁺ intracellulaire dans le liquide tubulaire.
Sécrétion de K⁺
les pièces
Tubule distal et canal collecteur
Caractéristiques
La sécrétion de K⁺ par la seconde moitié du tubule distal et des cellules principales du canal collecteur (représentant 90 % des cellules épithéliales) est étroitement liée à la réabsorption active de Na⁺. Ce n'est qu'avec la réabsorption de Na⁺ qu'il peut y avoir sécrétion de. K⁺ (échange Na⁺-K⁺)
pouvoir
La pompe à Na du côté de la membrane basale pompe Na⁺ hors de la cellule et pompe en même temps K⁺ dans le liquide interstitiel dans la cellule, ce qui rend la concentration de K⁺ dans les cellules épithéliales supérieure à la concentration en ions K⁺ dans les cellules tubulaires. fluide.
La différence de concentration fait entrer K⁺ dans le liquide du petit tube le long du gradient de concentration.
La réabsorption active de Na⁺ amène le fluide tubulaire à un potentiel négatif (K⁺ pénètre dans le fluide tubulaire le long du gradient électrochimique)
PS
Il y a un échange de H⁺-Na⁺ et K⁺-Na⁺ sur les cellules épithéliales des tubes rénaux, et les deux sont dans une relation de compétition
Sécrétion de NH₃
les pièces
Tubule proximal, branche ascendante épaisse de l'anse médullaire, tubule distal et canal collecteur
mécanisme
tubule proximal
Dans les cellules épithéliales du tubule proximal, l'échangeur Na⁺-H⁺ (avec NH₃ au lieu de H⁺) sur la membrane luminale est sécrété dans le liquide tubulaire.
tube collecteur
Le canal collecteur a une bonne perméabilité au NH₃, mais une faible perméabilité au NH₄⁺ (NH₃ H⁺ → NH₄⁺). Les cellules épithéliales du canal collecteur sécrètent du H⁺ dans la petite lumière du tubule via la H⁺-ATPase. pour former du NH₄Cl et est excrété dans l'urine.
Sécrétion d'acide urique et d'autres substances
acide urique
2/3 de l'acide urique libre est excrété par les reins et 1/3 par les intestins
Mode Filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire
…
Régulation de la production d'urine
Autorégulation rénale
Solutés dans le liquide tubulaire (pression osmotique) "Diurèse osmotique"
Tube équilibre tubule proximal « absorption à densité spécifique constante »
régulation des fluides corporels
Vasopressine (VP, hormone antidiurétique)
effet
Améliorer la perméabilité à l'eau du tube contourné distal et des cellules épithéliales du canal collecteur, favoriser la réabsorption de l'eau, concentrer l'urine et réduire le débit urinaire.
régulation de la sécrétion
Osmolalité cristalloïde plasmatique (le facteur le plus important) « diurèse hydrique »
Modifications du volume sanguin circulant
aldostérone
effet
"Bao Na⁺ rangée K⁺"
régulation de la sécrétion
RAAS
récepteurs d'étirement dans l'artériole afférente
macula dense
autre
( )
Nerfs sympathiques rénaux, adrénaline sanguine, noradrénaline
(-)
Vasopressine, angiotensine II, peptide natriurétique auriculaire, endothéline, NO
Concentrations de Na⁺ et K⁺ dans le sang →Zona glomerulosa du cortex surrénalien
autre
Peptide natriurétique auriculaire (ANP)
effet
Hormones synthétisées et sécrétées par les muscles auriculaires pour favoriser la libération de NaCl et d'eau
neuromodulation
…
L'échange Na⁺-K⁺ et l'échange Na⁺-H⁺ ont un effet inhibiteur compétitif