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Carte mentale du système nerveux
À propos de l'anatomie et de la physiologie - Carte mentale du système nerveux, comprenant le nerf trijumeau, le nerf facial, le nerf glossopharyngé, etc. Il regorge d’informations utiles, les amis dans le besoin devraient les récupérer rapidement !
Modifié à 2023-12-04 10:35:46
Carte mentale du système nerveux
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🆘Nerf🆘très important
Les nerfs liés aux zones buccale, maxillo-faciale et cervicale comprennent : les nerfs crâniens tels que le nerf trijumeau, le nerf facial, le nerf glossopharyngé, le nerf vague, le nerf accessoire, le nerf hypoglosse, les nerfs spinaux cervicaux et les nerfs moteurs viscéraux cervicaux.
I. Aperçu
Nerfs périphériques : les nerfs crâniens, les nerfs spinaux du cou et les nerfs moteurs viscéraux du cou sont des nerfs périphériques. Une extrémité des nerfs périphériques est connectée au cerveau ou à la moelle épinière, appelée nerfs crâniens ou nerfs spinaux, et l'autre extrémité est connectée à divers systèmes et organes du corps via divers dispositifs périphériques. Les nerfs périphériques répartis sur la surface du corps, les os, les articulations et les muscles squelettiques sont appelés nerfs somatiques ; les nerfs périphériques répartis sur les organes internes, les muscles cardiovasculaires, lisses et les glandes sont appelés nerfs splanchniques. Les nerfs efférents viscéraux sont également appelés nerfs autonomes (également appelés nerfs autonomes) et sont composés de nerfs sympathiques et de nerfs parasympathiques.
(1) Ganglion
neurones bipolaires
neurone pseudounipolaire
neurone multipolaire
(2) Fibres nerveuses
1. Fibres nerveuses crâniennes : 7 types au total
(1) Fibres somatosensorielles générales : réparties dans la peau, les muscles, les tendons et la plupart des muqueuses de l'orbite, de la bouche et du nez.
(2) Fibres somatosensorielles spéciales : réparties dans les organes sensoriels spéciaux dérivés de l'ectoderme, à savoir l'organe visuel et l'organe vestibulocochléaire.
(3) Fibres sensorielles viscérales générales : distribuées dans les organes de la tête, du cou, de la poitrine et de l'abdomen.
(4) Fibres sensorielles viscérales spéciales : distribuées dans les papilles gustatives et les organes olfactifs. Bien que ces récepteurs soient dérivés de l’ectoderme, ils sont liés à des fonctions viscérales telles que l’alimentation, c’est pourquoi les fibres qui y sont connectées sont appelées fibres sensorielles viscérales spéciales.
(5) Fibres motrices générales du corps : distribuées dans les muscles striés tels que les muscles extraoculaires et les muscles de la langue dérivés du mésoderme.
(6) Fibres motrices viscérales générales : réparties dans le muscle lisse, le muscle cardiaque et les glandes.
(7) Fibres motrices viscérales spéciales : réparties dans les muscles masticateurs, les muscles d'expression et les muscles de la gorge
2. Fibres nerveuses spinales : 4 types
(1) Fibres somatosensorielles : Réparties dans la peau, les muscles squelettiques, les tendons et les articulations, elles transmettent les impulsions issues des sensations superficielles de la peau (douleur, température, etc.) et des sensations profondes (sens kinesthésique, sens de la position) des tendons. et les articulations du système nerveux central.
(2) Fibres sensorielles viscérales : distribuées dans les viscères, le système cardiovasculaire et les glandes, transmettant les impulsions sensorielles de ces structures au système nerveux central.
(3) Fibres somatiques motrices : réparties dans les muscles squelettiques et contrôlant leurs mouvements volontaires.
(4) Fibres motrices viscérales : distribuées dans les viscères, le système cardiovasculaire et les glandes, contrôlant le mouvement du myocarde et des muscles lisses et contrôlant la sécrétion des glandes.
(3) Distribution des nerfs crâniens
Nerfs crâniens : 12 paires au total, réparties en nerfs sensoriels, nerfs moteurs et nerfs mixtes selon leur nature. (accent)
1. Nerfs sensoriels : nerf olfactif, nerf optique, nerf vestibulocochléaire, ils ne contiennent que des fibres sensorielles et sont reliés à des organes sensoriels particuliers de la tête.
2. Nerfs moteurs : Le nerf oculomoteur, le nerf trochléaire, le nerf abducens, le nerf accessoire et le nerf hypoglosse sont des nerfs moteurs.
3. Nerfs mixtes : nerf trijumeau, nerf facial, nerf glossopharyngé, nerf vague
2. Nerf trijumeau
Nerf trijumeau : C'est la plus grande paire de nerfs crâniens. C'est un nerf mixte et se compose de deux nerfs.
Ganglion trijumeau : C'est le plus grand ganglion crânien, également connu sous le nom de ganglion semi-lunaire. Il est situé au niveau de l'empreinte du nerf trijumeau à l'extrémité de la partie pétreuse de l'os temporal, à environ 4,5 à 5,0 cm de profondeur de l'extrémité postérieure du zygomatique. racine de l'arc, et est situé dans la cavité du nerf trijumeau formée par les deux couches de la dure-mère. À l'intérieur et au-dessus se trouve le lobe temporal du cerveau, le bord interne est adjacent à l'arrière du sinus caverneux et à l'artère carotide interne. le foramen ovale et le foramen spinosum sont à l'extérieur, et la racine motrice du nerf trijumeau et le trajet du nerf grand pétreux sont du côté profond.
(1) Nerf oculaire (sensoriel)
Le nerf ophtalmique est un nerf sensoriel et est le plus petit des nerfs trijumeaux. Il prend sa source du côté antéro-médial du ganglion trijumeau, traverse la paroi latérale du sinus caverneux et est divisé en trois terminaisons près de la fissure orbitaire supérieure : le nerf ophtalmique. Le nerf lacrymal, le nerf mental et la branche du nerf nasociliaire, pénètre ensuite dans l'orbite par la fissure orbitaire supérieure vers l'avant et est distribué dans l'orbite, le globe oculaire, la conjonctive, la glande lacrymale, la paupière supérieure, le front et la peau supérieure au-dessus de la fissure palpébrale. , la majeure partie de la peau du nez et une partie de la muqueuse nasale.
(2) Nerf maxillaire (sensoriel)
Nerf maxillaire : prend naissance au milieu du bord antérieur du ganglion trijumeau, se déplace vers l'avant le long de la partie inférieure de la paroi latérale du sinus caverneux, traverse le foramen rond jusqu'à la partie supérieure de la fosse ptérygopalatine, entre dans l'orbite par le fissure infraorbitaire et est rebaptisé nerf infraorbitaire, et se déplace vers l'avant le long du sillon et de l'orbite infraorbitaire. Le canal inférieur émerge du foramen infraorbitaire et atteint la face. Le nerf maxillaire peut être divisé en quatre segments selon son parcours.
1. Segment de la fosse crânienne moyenne : le nerf maxillaire envoie le nerf méningé moyen dans le segment de la fosse crânienne moyenne et se distribue dans la dure-mère.
2. Segment de fosse ptérygopalatine : le nerf maxillaire envoie le nerf zygomatique, le nerf ptérygopalatin et le nerf alvéolaire rétrosupérieur dans le segment ptérygopalatin.
① Nerf zygomatique : pénètre dans l'orbite par la fissure infra-orbitaire, traverse le canal zygomatique sur la paroi latérale de l'orbite, est divisé en une branche zygomaticotemporale et une branche zygomaticofaciale et irrigue la peau zygomatique et temporale. Le nerf zygomatique utilise également la branche communicante pour introduire des fibres postganglionnaires parasympathiques du nerf facial dans le nerf de la glande lacrymale afin de contrôler la sécrétion de la glande lacrymale.
② Nerf ptérygopalatin : Le nerf ptérygopalatin, également connu sous le nom de branche ganglionnaire, est généralement constitué de deux petites branches qui descendent dans la fosse ptérygopalatine, traversent le ganglion ptérygopalatin et forment avec ses fibres postganglionnaires la branche orbitaire, la branche nasale, le nerf palatin et nerf pharyngé, etc.
Branche nasale A : La branche nasale pénètre dans la cavité nasale par le foramen sphénopalatin et se distribue dans la muqueuse des cornets et de la cloison nasale. L'un des nerfs est appelé nerf naso-palatin, qui descend le long de la surface profonde de la muqueuse septale nasale, se distribue dans la cloison nasale, sort du foramen incisif par le canal incisif, se distribue au mucopérioste palatin et aux gencives des dents antérieures maxillaires. , et envoie des branches pour communiquer avec les dents supérieures. Le nerf alvéolaire antérieur communique avec les incisives centrales maxillaires et possède une autre branche qui s'anastomose avec le nerf palatin antérieur du côté palatin des canines maxillaires.
Lorsque les dents antérieures maxillaires sont extraites, une anesthésie par bloc nerveux naso-palatin peut être réalisée par injection incisive du foramen.
B Nerf palatin : Il est divisé en trois branches, antérieure, moyenne et postérieure, descendant toutes dans le canal ptérygopalatin. Le nerf palatin antérieur est également appelé nerf grand palatin. La méthode la plus couramment utilisée pour l’anesthésie par bloc nerveux maxillaire est l’injection dans le canal ptérygopalatin, c’est-à-dire que l’aiguille est insérée dans le foramen grand palatin. De plus, lors de l’extraction des prémolaires et des molaires maxillaires, l’injection du grand foramen palatin est souvent utilisée pour réaliser une anesthésie par bloc nerveux palatin antérieur.
③Nerf rétroalvéolaire supérieur
C'est une branche du nerf maxillaire qui prend naissance dans la fosse ptérygopalatine et pénètre dans la fosse infratemporale par la fissure ptérygomaxillaire.
Aire de répartition : zone des premières molaires, parfois des prémolaires ou des canines
3. Segment intra-orbitaire
(1) Nerf alvéolaire maxillaire moyen : distribué dans les racines mésio-buccales des prémolaires maxillaires et des premières molaires maxillaires ainsi que leur ligament parodontal, l'os alvéolaire, la gencive buccale et la muqueuse du sinus maxillaire. Environ un tiers des Chinois n'ont pas le nerf alvéolaire moyen et son aire de distribution est remplacée par le nerf alvéolaire antéro-supérieur et le nerf alvéolaire postéro-supérieur.
(2) Nerf préalvéolaire supérieur : il prend sa source au milieu du canal infra-orbitaire, descend à travers le canal alvéolaire sur la paroi antérolatérale du sinus maxillaire, se ramifie pour rejoindre le plexus alvéolaire supérieur et se distribue aux dents antérieures maxillaires et à leurs dents parodontales correspondantes. ligament, os alvéolaire, gencive labiale et muqueuse du sinus maxillaire.
4. Nouilles
(1) Branche sous-palpébrale : répartie dans la peau de la paupière inférieure.
(2) Branche nasale latérale : la peau répartie sur le côté du nez
(3) Branche nasale médiale : la peau distribuée dans le vestibule de la cavité nasale
(4) Branche de la lèvre supérieure : répartie dans la peau et les muqueuses de la lèvre supérieure
(3) Nerf mandibulaire (nerf mixte)
Nerf mandibulaire : C'est un nerf mixte principalement composé de nerfs sensoriels, et constitue la plus grande branche du nerf trijumeau.
1. Branche méningée : distribuée dans la dure-mère
2. Nerf ptérygoïdien médial : il est distribué dans le muscle ptérygoïdien médial et comporte 1 à 2 fines branches qui pénètrent dans le ganglion auriculaire et se distribuent au muscle tenseur du tympan et au muscle tenseur veli palatini.
3. Tronc du nerf mandibulaire : distribué dans le muscle temporal, le muscle masséter et le muscle ptérygoïdien latéral. Les fibres sensorielles sont presque entièrement concentrées dans le nerf buccal.
(1) Nerf temporal profond : un à l'avant et un à l'avant, appelés respectivement nerf temporal profond antérieur et nerf temporal profond postérieur. Ils pénètrent tous deux dans la surface profonde du muscle temporal par le bord supérieur du muscle ptérygoïdien latéral. et répartir dans ce muscle.
(2) Nerf masséter : partage souvent son tronc avec le nerf temporal profond postérieur.
(3) Nerf ptérygoïdien latéral : s'étend profondément jusqu'au muscle ptérygoïdien latéral et se ramifie vers les têtes supérieure et inférieure du muscle ptérygoïdien latéral.
(4) Nerf buccal : Le nerf buccal long, le seul nerf sensoriel du tronc antérieur, s'étend vers l'avant et vers l'extérieur, passe entre les deux têtes du muscle ptérygoïdien latéral, s'étend vers l'avant et vers le bas sur le bord médial du processus coracoïde le long du bord antérieur de la branche mandibulaire et se termine dans le muscle temporal Recouvert par le bord antérieur du muscle masséter, il traverse la couche adipeuse buccale et se répartit sur la gencive buccale, la muqueuse buccale et la peau des molaires mandibulaires et des secondes prémolaires. .
4. Tronc postérieur du nerf mandibulaire : plus épais et principalement divisé en trois nerfs, à savoir le nerf auriculotemporal, le nerf lingual et le nerf alvéolaire inférieur. Les deux premiers sont des nerfs sensoriels et le nerf alvéolaire inférieur est un nerf mixte.
(1) Nerf auriculotemporal : la plupart du temps, deux nerfs entourent l'artère méningée moyenne, puis fusionnent en un seul tronc. Ils courent vers l'arrière entre la surface profonde du muscle ptérygoïdien latéral et le muscle tenseur veli palatini, et passent entre le ligament sphénomandibulaire et le cou condylien. . Entrez les branches supérieures et inférieures de la partie supérieure de la glande parotide le long de l'arrière de l'articulation temporo-mandibulaire.
① Branche supérieure : après s'être ramifiée à partir du tronc principal du nerf auriculotemporal, elle se courbe vers le haut à presque un angle droit, traverse le bord supérieur de la glande parotide, monte le long de l'arrière de l'artère temporale superficielle, traverse la racine du zygomatique arc et pénètre dans la région temporale, et est divisé en branche articulaire, branche pré-auriculaire, la branche du conduit auditif externe, la branche de la glande parotide et la branche temporale superficielle sont réparties dans l'articulation temporo-mandibulaire, la partie antérieure et supérieure de l'oreillette, l'auditif externe canal, la glande parotide et la peau de la région temporale.
②Branche inférieure : descend dans le parenchyme de la glande parotide et communique avec le nerf facial.
(2) Nerf lingual : il provient du tronc postérieur du nerf mandibulaire, traverse la surface profonde du muscle ptérygoïdien latéral jusqu'à son bord inférieur, descend entre le muscle ptérygoïdien médial et la branche mandibulaire, forme un arc vers l'avant et vers l'intérieur, et traverse la partie distale de la troisième molaire mandibulaire. Elle se situe sous le côté lingual, puis vers l'avant et vers le bas, entre le muscle hyoïde et le muscle mylohyoïdien, et est située au-dessus de la glande sous-maxillaire et de son canal.
(3) Nerf alvéolaire inférieur : il s'agit de la plus grande branche du nerf mandibulaire. Elle descend du côté médial du muscle ptérygoïdien latéral, traverse le bord inférieur du muscle ptérygoïdien latéral et se connecte à l'artère alvéolaire inférieure et à la veine intermédiaire. le ligament sphénomandibulaire et la branche mandibulaire. Avec le sillon nerveux mandibulaire, il traverse le foramen mandibulaire et pénètre dans le canal mandibulaire. Il sort également du foramen mentonnier et se distribue aux gencives labiales et buccales inférieures. la muqueuse labiale et la peau des dents antérieures mandibulaires et de la première prémolaire, ainsi que la peau de la peau du menton.
La répartition des nerfs maxillaires et mandibulaires dans la cavité buccale
3. Nerf facial
Nerf facial : naît du noyau du nerf facial dans la partie ventrolatérale de la formation réticulaire pontique inférieure.
(1) Branches du segment du canal nerveux facial
1. Nerf grand pétreux : contient principalement des fibres préganglionnaires parasympathiques.
2. Nerf stapédien
3. Corde du tympan : papilles gustatives situées dans les 2/3 antérieurs de la langue
(2) Segment extracrânien du nerf facial et ses branches
1. Tronc principal du nerf facial : désigne la section du nerf facial allant du foramen stylomastoïdien à la bifurcation du nerf facial. Il mesure environ 2 cm de long et 2,5 mm de diamètre. Le nerf facial est superficiel et est facilement endommagé lors d’une intervention chirurgicale.
2. Branche parotide antérieure du nerf facial
(1) Nerf postauriculaire : innerve les muscles postauriculaires et occipitaux
(2) Branche digastrique : innerve le ventre postérieur du muscle digastrique
(3) Branche musculaire stylohyoïdienne : innerve le muscle stylohyoïdien
3. Branche intraparotide du nerf facial : deux branches principales : le tronc temporo-facial et le tronc cervico-facial
(1) Branches temporales : 1 à 2 branches, issues du tronc temporo-facial, traversent la surface superficielle ou bord antérieur du condyle, 10 à 15 mm devant le tragus, et sortent par le bord supérieur de la glande parotide. Distribué dans le muscle frontal, la partie supérieure du muscle orbiculaire oculi, le muscle pré-auriculaire et le muscle supra-auriculaire. Cette branche est endommagée et les rides frontales du même côté disparaissent.
(2) Branche zygomatique : principalement 2 à 3 branches, issues du tronc temporal et facial. La paupière ne peut pas se fermer si la branche zygomatique est endommagée.
(3) Branches buccales : majoritairement 3 à 5 branches, provenant du tronc cervico-facial, ou des troncs temporal et cervico-facial.
(4) Branche marginale mandibulaire : principalement 2 branches, provenant du tronc cervico-facial, traversant longuement la glande parotide, et sa localisation varie considérablement.
(5) Branche cervicale : principalement 1 branche, qui est la branche terminale du tronc cervical facial. Après avoir quitté le bord inférieur de la glande parotide, jusqu'au muscle platysma, elle se déplace vers l'avant et vers le bas jusqu'au triangle sous-maxillaire et est distribuée. au muscle platysma, où il peut être émis. Les branches communiquent avec le nerf cervical transverse.
(3) Anatomie appliquée du nerf facial
1. Paralysie supranucléaire
2. Paralysie subnucléaire
4. Nerf glossopharyngé
Nerf glossopharyngé : contient cinq fibres
①Fibres motrices viscérales spéciales : proviennent du noyau ambigu et innervent le muscle stylo-pharyngé
②Fibres motrices viscérales générales : proviennent du noyau de salivation inférieur de la moelle allongée
③Fibres sensorielles viscérales générales : proviennent des cellules du ganglion inférieur et se terminent dans le noyau du tractus solitaire
④Fibres sensorielles viscérales spéciales : proviennent des cellules du ganglion inférieur, les processus périphériques sont distribués dans les papilles gustatives du tiers postérieur de la langue pour conduire les impulsions gustatives, et les processus centraux se terminent dans le noyau du tractus solitaire.
⑤ Fibres somatosensorielles générales : proviennent des cellules du ganglion supérieur, les processus périphériques sont distribués dans la peau derrière l'oreille et les processus centraux se terminent dans le noyau du tractus rachidien du nerf trijumeau.
(1) Branches du nerf glossopharyngé
1. Nerf tympanique : gère la sécrétion de la glande parotide
2. Branche du sinus carotidien : les chimiorécepteurs stimulent le cerveau et régulent le rythme cardiaque, la tension artérielle et la respiration.
3. Branche pharyngée : distribuée dans la muqueuse pharyngée
4. Branche musculaire : innerve le muscle stylo-pharyngé
5. Branche amygdalienne
6. Branche linguale : distribuée dans la muqueuse et les papilles gustatives dans le tiers arrière de la langue, responsable de la sensation générale et du goût.
(2) Anatomie appliquée du nerf glossopharyngé
Après une lésion du nerf glossopharyngé, le palais mou et le pharynx du côté affecté auront une sensation réduite ou disparue, des troubles sensoriels et gustatifs généraux dans le tiers arrière de la langue, un réflexe nauséeux affaibli ou disparu, une fonction de sécrétion anormale de la glande parotide, etc. Les tumeurs qui envahissent le nerf glossopharyngé peuvent provoquer des douleurs dans la zone de distribution sensorielle du nerf glossopharyngé ou une paralysie du nerf glossopharyngé. Cliniquement, une douleur paroxystique sévère dans la zone de distribution du nerf glossopharyngé sans cause claire est appelée névralgie glossopharyngée primaire.
5. Nerf vague
Nerf vague : contient cinq types de fibres
① Fibres motrices viscérales générales : proviennent du noyau dorsal du nerf vague et se terminent par des ganglions dans les parois des organes cervicaux, thoraciques et abdominaux. Après échange de neurones, leurs fibres postganglionnaires sont distribuées dans les organes cervicaux, thoraciques et abdominaux pour contrôler. le myocarde, les muscles lisses et l'activité glandulaire.
②Fibres motrices viscérales spéciales : proviennent du noyau ambigu de l'oblongate et innervent les muscles pharyngés, les muscles laryngés, les muscles du palais mou et les muscles supérieurs de l'œsophage.
③Fibres somatosensorielles générales : proviennent des cellules des ganglions, les processus périphériques sont distribués dans la peau derrière l'oreille et le conduit auditif externe, et la dure-mère dans la fosse crânienne postérieure, et le processus central se termine dans le noyau du tractus trijumeau rachidien.
④Fibres sensorielles viscérales générales : cellules provenant du ganglion inférieur, avec des processus périphériques répartis dans le sinus carotidien, le corps carotidien, le pharynx, le larynx, l'œsophage, les bronches, les poumons, le cœur, les organes thoraciques et abdominaux, et des processus centraux se terminant dans le tractus solitaire nucléaire.
⑤Fibres sensorielles viscérales spéciales : cellules provenant du ganglion inférieur, avec des processus périphériques répartis dans l'épiglotte et les papilles gustatives du palais mou, et le processus central se termine également dans le noyau du tractus solitaire.
(1) Branches du nerf vague
1. Branche pharyngée : Avec le nerf glossopharyngé et la branche pharyngée du nerf sympathique, elle forme le plexus pharyngé. Ses branches innervent les muscles pharyngés (à l'exception du muscle stylopharyngé, qui est innervé par le nerf glossopharyngé) et les muscles du palais mou. (sauf le muscle tenseur veli palatini, qui est innervé par le nerf trijumeau en dehors de l'innervation du nerf mandibulaire).
2. Nerf laryngé supérieur : provient du ganglion inférieur et est divisé en branches internes et externes. La branche interne est distribuée dans l'épiglotte, la muqueuse laryngée au-dessus de la fissure de la glotte et une partie de la base de la langue ; la branche externe est distribuée dans le muscle cricothyroïdien.
3. Nerf laryngé récurrent : Les nerfs laryngés récurrents gauche et droit ont des parcours différents. Distribué dans les muscles laryngés, à l'exception du muscle cricothyroïdien et de la muqueuse laryngée située sous la fissure de la glotte.
(2) Anatomie appliquée du nerf vague
Voir P161
6. Nerf accessoire
Nerf accessoire : C'est un nerf moteur provenant de la moelle oblongue et de la moelle épinière et composé de deux racines nerveuses. La racine médullaire provient du noyau ambigu de la moelle oblongate et la racine spinale provient du noyau nerveux accessoire de la corne antérieure de la moelle épinière dans les segments 1 à 5 de la moelle épinière cervicale.
(1) Branches du nerf accessoire
1. Branche médiale : innerve les muscles pharyngés et les muscles du palais mou.
2. Branche latérale : innerve les muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
(2) Anatomie appliquée des nerfs accessoires
P161
7. Nerf hypoglosse
Nerf hypoglosse : C'est un nerf moteur qui innerve tous les muscles internes et externes de la langue à l'exception du muscle palatoglosse. Il ne contient que des fibres nerveuses somatiques motrices générales, qui proviennent du noyau hypoglosse de la moelle allongée. Les fibres de ce noyau forment les filaments de la racine nerveuse hypoglosse, qui sortent du cerveau par le sillon antérolatéral entre les vertèbres rachidiennes et les olives.
(1) Distribution des branches du nerf hypoglosse
Il traverse le canal hypoglosse et sort du crâne, et descend entre l'artère carotide interne et la veine. Au niveau de l'angle mandibulaire, le nerf s'incurve vers l'avant en formant un arc, traverse la surface superficielle des artères carotides internes et externes, et pénètre dans le triangle sous-maxillaire par la surface profonde du ventre postérieur du muscle digastrique.
(2) Anatomie appliquée du nerf hypoglosse
Si ce nerf est endommagé, cela peut entraîner une paralysie et une atrophie du muscle de la langue du côté affecté. Lorsque la langue est étendue, la pointe de la langue dévie vers le côté affecté lorsque la langue est en position de repos. cavité buccale, le bout de la langue s’écartera du côté sain.
8. Nerfs spinaux cervicaux
Nerfs spinaux cervicaux : il y a huit paires au total, dont les branches antérieures de 1 à 4 paires de nerfs cervicaux forment le plexus cervical, qui est réparti dans les muscles du cou, le diaphragme et la peau de la tête, du cou, des épaules et de la poitrine. .
(1) Groupe de branches superficielles du plexus cervical : Le groupe de branches superficielles du plexus cervical est un nerf cutané. Chaque branche pénètre dans la surface profonde du fascia cervical profond au milieu du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien, du muscle releveur de l'omoplate et du muscle scalène moyen. . le devant. Le plexus cervical est constitué de deux groupes de branches superficielles et profondes.
1. Nerf petit occipital : distribué derrière l'oreillette et la peau occipitale. Fibres du 2e ou 3e nerf cervical
2. Nerf auriculaire majeur : distribué dans la peau derrière l'oreillette et la mastoïde. Le nerf grand auriculaire est superficiel et facile à trouver, et peut être utilisé comme donneur pour une transplantation clinique du nerf facial. Fibres du 2e ou 3e nerf cervical
3. Nerf cervical transverse : Les fibres proviennent du 2ème ou 3ème nerf cervical et sont réparties dans la peau du cou antérolatéral.
4. Nerf supraclavien : Les fibres proviennent des 3e et 4e nerfs cervicaux et sont réparties dans la peau du bas du cou, du haut de la poitrine et des épaules.
Les branches superficielles du plexus cervical pénètrent toutes dans le fascia cervical profond à partir du milieu du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien, de sorte que l'anesthésie par bloc nerveux des branches superficielles du plexus cervical est ici cliniquement réalisable.
(2) Groupe de branches profondes du plexus cervical
1. Nerf phrénique
2. Nerf phrénique accessoire : C'est une branche instable du plexus cervical. Son taux d'apparition chez les Chinois est de 48 %, et on le trouve généralement d'un côté.
(3) Branche communicante du plexus cervical
Il existe quelques branches communicantes entre le plexus cervical et d'autres branches nerveuses réparties dans le cou, comme le nerf accessoire, le nerf vague et le nerf sympathique.
Anse cervicale : Après qu'une partie des fibres du premier nerf cervical quitte le tronc, elles rejoignent le nerf hypoglosse et descendent avec lui, après avoir parcouru une courte distance, elles quittent le nerf hypoglosse et continuent de descendre, formant une branche descendante indépendante. du nerf hypoglosse.
9. Nerfs moteurs viscéraux du cou
(1) Nerf sympathique
Le centre de bas niveau est situé dans : T1~T3 de la moelle épinière, le noyau intermédialolatéral de la colonne latérale de matière grise (les cellules de ce noyau d'où proviennent les fibres préganglionnaires des ganglions sympathiques).
Périphérique : tronc sympathique, ganglions sympathiques, branches des ganglions et plexus sympathique.
Troncs sympathiques : un à gauche et un à gauche. L'extrémité supérieure part de la base du crâne et est disposée de part et d'autre de la colonne vertébrale. L'extrémité inférieure va directement au sacrum. Ce tronc est appelé tronc sympathique cervical. dans le cou.
1. Tronc sympathique cervical : Il est composé de trois ganglions sympathiques cervicaux et de branches intersegmentaires reliées en série. Il est situé devant l'apophyse transverse de la vertèbre cervicale, derrière la gaine vasculaire cervicale, sur les surfaces superficielles et profondes de la vertèbre cervicale. couche du fascia cervical, et parfois sur les tendons intramembranaires.
2. Lésion du tronc sympathique cervical. Une lésion du tronc sympathique cervical lors d'une anesthésie du plexus cervical ou d'une lymphadénectomie du cou peut entraîner un dysfonctionnement du nerf sympathique cervical, appelé cliniquement syndrome d'Homère. Ses manifestations spécifiques sont les suivantes :
(1) La pupille du côté affecté est contractée en raison d'un dysfonctionnement du muscle dilatateur pupillaire.
(2) En raison de la paralysie du muscle de Miller de la paupière, la paupière supérieure du côté affecté est légèrement affaissée et la fissure palpébrale se rétrécit et semble donc être une énophtalmie.
(3) En raison d'un dysfonctionnement du nerf sympathique au niveau de la vasoconstriction du visage et du cou et de la sécrétion des glandes sudoripares, les vaisseaux sanguins de la peau du côté affecté du cou sont dilatés et la sécrétion des glandes sudoripares est réduite.
(2) Nerfs parasympathiques
Les fibres motrices viscérales des nerfs crâniens sont toutes des composants parasympathiques, respectivement dans le nerf oculomoteur, le nerf facial, le nerf glossopharyngé et le nerf vague. Les fibres motrices viscérales proviennent du cerveau et se terminent dans les ganglions parasympathiques correspondants. Les neurones intraganglionnaires envoient ensuite des fibres réparties dans les muscles lisses, le muscle cardiaque et les glandes. Visibles à l'œil nu, le ganglion ciliaire, le ganglion ptérygopalatin, le ganglion auriculaire et le ganglion sous-mandibulaire sont pour la plupart situés à proximité ou dans les parois des organes où ils sont distribués.