Galleria mappe mentale Medicina-Vascolare
Mappa mentale dell'ottava edizione del libro di testo di Anatomia e Fisiologia della Salute Umana Le arterie e le vene del viso e del collo sono incrociate e hanno un apporto di sangue molto ricco. Le arterie provengono dall'arteria carotide comune e dall'arteria succlavia l'arteria carotide si ramifica nell'arteria carotide interna del collo e nell'arteria carotide esterna.
Modificato alle 2023-12-04 10:34:43Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
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Vaso sanguigno
Le arterie e le vene del viso e del collo sono incrociate e hanno un ricco apporto di sangue. Le arterie provengono dall'arteria carotide comune e dall'arteria succlavia. L'arteria carotide comune si ramifica nell'arteria carotide interna e nell'arteria carotide esterna collo.
arteria
(1) Arteria carotide comune (seno carotideo, corpo carotideo)
L'arteria carotide comune sinistra è più lunga (dall'arco aortico)
L'arteria carotide comune destra è più corta (dal tronco brachiocefalico)
Arteria carotide comune - livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea - arteria carotide interna (nessun ramo prima di entrare nel cranio) - arteria carotide esterna (diversi rami)
Clinicamente, viene spesso utilizzato come sito per sentire il polso e applicare temporaneamente pressione per fermare l'emorragia. La presenza di rami è un segno importante per distinguere l'arteria carotide interna dall'arteria carotide esterna durante l'intervento chirurgico al collo.
1. Seno carotideo: la parte ingrossata all'inizio dell'arteria carotide interna o alla biforcazione dell'arteria carotide comune. La parete del seno contiene barocettori speciali che possono rallentare di riflesso la frequenza cardiaca quando la pressione arteriosa aumenta o viene stimolata. da altre pressioni, i vasi sanguigni periferici si dilatano e abbassano la pressione sanguigna. Clinicamente, quando si esegue un intervento chirurgico vicino alla biforcazione dell'arteria carotide comune, la lidocaina è comunemente utilizzata per la sigillatura locale per evitare la sindrome del seno carotideo dovuta alla compressione dell'arteria carotide comune o al coinvolgimento involontario del seno carotideo, con conseguente rallentamento della frequenza cardiaca e abbassamento del sangue. pressione.
2. Corpo carotideo: corpo piatto ovale marrone Il corpo carotideo contiene una ricca rete capillare e terminazioni nervose sensoriali, che sono chemocettori. Puoi sentire il contenuto di anidride carbonica nel sangue. Quando la concentrazione di anidride carbonica aumenta, può accelerare e approfondire di riflesso il movimento respiratorio.
(2) Arteria carotide esterna
1. Arteria tiroidea superiore: leggermente al di sotto dell'angolo maggiore dell'osso ioide, emette il ramo del muscolo sternocleidomastoideo, il ramo del muscolo infraioideo e il muscolo cricotiroideo nel percorso per servire il gruppo muscolare dell'infraioideo e la sua pelle vicina. È il subioideo pelle muscolare utilizzata clinicamente La fonte di afflusso di sangue alla valvola. Clinicamente, la chemioterapia regionale con incannulazione retrograda dell'arteria carotide esterna può essere eseguita all'origine dell'arteria tiroidea superiore, viene eseguita la legatura dell'arteria carotide esterna tra questa arteria e l'arteria linguale; Pertanto, l'origine dell'arteria tiroidea superiore è un punto di riferimento anatomico comunemente utilizzato.
2. Arteria faringea ascendente: si dirama dalla parete mediale dell'origine dell'arteria carotide, risale lungo la parete laterale della faringe fino alla base del cranio e si ramifica alla faringe, al palato molle, alle tonsille palatine e all'arteria profonda muscoli cervicali.
3. Arteria linguale: la punta dell'angolo maggiore dell'osso ioide è un punto di riferimento per trovare l'origine dell'arteria linguale o dell'arteria carotide esterna. L'arteria linguale è divisa in tre segmenti:
(1) Dall'origine dell'arteria linguale al bordo posteriore del muscolo ioglosso. Il diametro esterno di questa sezione dell'arteria linguale è di circa 2,1 mm e la sua posizione è superficiale e facile da esporre. Viene spesso utilizzata come arteria ricevente per l'anastomosi vascolare durante la chirurgia del lembo libero nella pratica clinica; per la legatura dell'arteria linguale per controllare il sanguinamento durante un intervento chirurgico o una lesione alla lingua.
(2) È una sezione dell'arteria linguale situata in profondità rispetto al muscolo ioglosso.
(3) L'arteria linguale si divide in due rami terminali, l'arteria ipoglossa e l'arteria linguale profonda, sul bordo anteriore del muscolo ioglosso. Dopo la sua origine, l'arteria sublinguale viaggia in avanti tra il muscolo genioglosso e il muscolo miloioideo fino alla ghiandola sublinguale, dove rifornisce la ghiandola sublinguale, la mucosa del pavimento orale e i muscoli della lingua. L'arteria cervicale profonda è una continuazione diretta dell'arteria linguale. (Domande per l'esame Hu Ke Real 2018) Clinicamente, l'origine dell'arteria linguale viene utilizzata come punto di riferimento per la legatura dell'arteria carotide esterna e può essere utilizzata per l'intubazione dell'arteria linguale per infondere farmaci chimici per il trattamento dei tumori maligni della lingua .
4. Arteria facciale: leggermente al di sopra dell'angolo maggiore dell'osso ioide, sul bordo inferiore del ventre posteriore del muscolo digastrico. I suoi rami sono:
(1) Arteria palatina ascendente: ha origine dall'inizio dell'arteria facciale, sale tra il muscolo costrittore faringeo superiore e il muscolo pterigoideo mediale fino alla base del cranio e si distribuisce nel palato molle e nelle tonsille palatine.
(2) Rami ghiandolari: da 3 a 4 rami escono dalla guaina della ghiandola sottomandibolare e sono distribuiti nella ghiandola sottomandibolare e nei muscoli, nei linfonodi e nella pelle vicini.
(3) Arteria sottomentoniera: l'apporto sanguigno dell'applicazione clinica del lembo miocutaneo di platisma nell'area sopraioidea proviene principalmente dall'arteria sottomentoniera. In letteratura sono riportati risultati secondo cui il lembo miocutaneo a forma di isola con l'arteria sottomentoniera come peduncolo può riparare l'arteria. labbra, guance e bocca Buoni risultati sono stati ottenuti per i difetti di base.
(4) Arteria labiale inferiore: penetra nel muscolo orbicolare della bocca, corre lungo la sottomucosa del labbro inferiore fino alla linea mediana e si anastomizza con l'arteria omonima sul lato opposto. Inoltre, si anastomizza con l'arteria mentale ramificata dall'arteria alveolare inferiore. L'arteria labiale inferiore fornisce la mucosa, le ghiandole e i muscoli del labbro inferiore.
(5) Arteria labiale superiore: è leggermente più spessa dell'arteria labiale inferiore e ha una curva più evidente. Esce vicino all'angolo della bocca e quindi entra nel labbro superiore e passa tra il muscolo orbicolare dell'oris e la mucosa labiale viaggia in avanti fino alla linea mediana. Si anastomizza con l'arteria omonima sul lato opposto e fornisce l'organizzazione del labbro superiore. Negli interventi clinici di riparazione della labioschisi o nel sanguinamento grave da trauma del labbro, è possibile utilizzare pinze per labbra o pollice e indice per bloccare le labbra per arrestare temporaneamente l'emorragia.
(6) Arteria cantale mediale: conosciuta anche come arteria angolare, è il segmento terminale dell'arteria facciale. Sale attraverso l'esterno del naso e si ramifica per fornire il dorso del naso e l'ala del naso L'estremità dell'arteria va al canto mediale dell'occhio e si anastomizza con i rami dell'arteria oftalmica.
L'arteria facciale viene spesso utilizzata clinicamente come arteria ricevente di rifornimento per l'anastomosi di vari lembi di tessuto libero.
5. Arteria occipitale: origina dalla parete esterna posteriore dell'arteria carotide esterna alla stessa altezza dell'arteria facciale. Clinicamente, nell'esecuzione del lembo miocutaneo sternocleidomastoideo con peduncolo muscolare situato superiormente, occorre prestare attenzione al rapporto tra il decorso delle suddette arterie e i rami anastomotici per evitare danni all'arteria occipitale e ai suoi rami per garantire l'apporto sanguigno del lembo miocutaneo.
6. Arteria auricolare posteriore: nella fossa mandibolare posteriore, tra il ventre posteriore del muscolo digastrico e il bordo superiore del muscolo stiloioideo, origina dalla parete posteriore dell'arteria carotide esterna, corre all'indietro e verso l'alto lungo il bordo superiore dell'arteria carotide esterna. il muscolo stiloioideo nella superficie profonda della ghiandola parotide Passa attraverso la superficie superficiale del tronco principale del nervo facciale tra la cartilagine e la mastoide del canale uditivo esterno e si distribuisce ai muscoli e alla pelle nella parte posteriore. il padiglione auricolare. L'arteria auricolare posteriore si anastomizza sia con l'arteria occipitale che con l'arteria temporale superficiale. Il lembo assiale postauricolare è spesso progettato clinicamente con questa arteria come peduncolo.
7. Arteria mascellare: chiamata anche arteria mascellare interna
(1) Il primo segmento: chiamato anche segmento mandibolare, dall'origine al bordo inferiore del muscolo pterigoideo laterale, corre trasversalmente sulla superficie profonda del collo condilare e sulla superficie superficiale del nervo auricolotemporale. Quando si esegue una condilectomia clinica o un'artroplastica dell'articolazione temporo-mandibolare, è necessario prestare attenzione a proteggere questo segmento dell'arteria. Questo segmento dell'arteria attraversa il nervo alveolare inferiore sulla sua superficie profonda e continua con il secondo segmento lungo il bordo inferiore del muscolo pterigoideo laterale. I rami principali del segmento mandibolare sono:
①Arteria meningea media: dopo aver avuto origine, sale tra il legamento sfenomandibolare e il muscolo pterigoideo laterale, passa tra le due radici del nervo auricolotemporale, entra nella fossa cranica media attraverso il foro di puntura e viaggia nella dura madre per dividersi in anteriore e rami posteriori che riforniscono la dura madre.
②Arteria alveolare inferiore: origina dalla parete inferiore dell'arteria mascellare vicino al bordo inferiore del muscolo pterigoideo laterale, vicino alla superficie mediale del ramo mandibolare, passa dietro il nervo alveolare inferiore, penetra nel foro mandibolare, entra nel canale mandibolare e rami all'interno del canale per fornire il legamento parodontale del processo alveolare premolare e la gengiva. Prima che l'arteria alveolare inferiore entri nel foro mandibolare, si divide nell'arteria muscolare miloioidea, che fornisce principalmente questo muscolo. Durante la chirurgia ortognatica sul ramo mandibolare, si dovrebbe evitare la lesione dell'arteria alveolare inferiore.
(2) Il secondo segmento: noto anche come segmento del muscolo pterigoideo, è il segmento più lungo. Di solito attraversa la superficie superficiale della testa inferiore del muscolo pterigoideo laterale (a volte sulla superficie profonda del muscolo), corre obliquamente in avanti. e verso l'alto, corre sulla superficie profonda del muscolo temporale e passa tra i due capi del muscolo pterigoideo laterale fino alla fessura pterigomascellare. I rami di questo segmento forniscono principalmente strutture come i muscoli masticatori, i muscoli buccinatori e la capsula dell'articolazione temporo-mandibolare. I suoi rami si anastomizzano con quelli dell'arteria facciale, dell'arteria temporale superficiale e dell'arteria oftalmica.
(3) Il terzo segmento: il segmento pterigopalatino, che è il segmento terminale dell'arteria mascellare e entra nella fossa pterigopalatina attraverso la fessura pterigomascellare. I rami del segmento pterigopalatino sono:
①Arteria alveolare mascellare posteriore: ha origine da dove l'arteria mascellare sta per entrare nella fossa pterigopalatina, scende lungo la parte posteriore del corpo mascellare, si ramifica attraverso il foro alveolare ed entra nel canale alveolare sulla parete posteriore del seno mascellare.
② Arteria infraorbitaria: origina dall'arteria mascellare e vicino all'origine dell'arteria alveolare posteriore, oppure emerge dallo stesso tronco dell'arteria alveolare posteriore superiore.
③Arteria palatina discendente: nasce nella fossa pterigopalatina. La lesione dell'arteria palatina discendente durante l'osteotomia mascellare di Le Fort I può causare gravi emorragie.
④Arteria sfenopalatina: è il ramo terminale dell'arteria mascellare, passa attraverso il foro sfenopalatino fino alla cavità nasale e si ramifica per rifornire la parete laterale della cavità nasale, il setto nasale, i seni paranasali e la parte anteriore del palato duro.
L'altezza media della giunzione pterigomascellare è 14,6 mm e la distanza media dall'arteria mascellare al bordo più basso della giunzione pterigomascellare è di 25 mm. Pertanto, il segmento pterigopalatino dell'arteria mascellare è ancora a 10 mm dall'estremità superiore. la giunzione pterigomascellare.
8. Arteria temporale superficiale
(1) Arteria facciale trasversale
(2) Spese aggiuntive
(3) Ramo superiore
La distanza dal bordo superiore della radice del processo zigomatico dell'osso temporale al punto centrale di ciascun ramo dell'arteria carotide esterna e alla biforcazione dell'arteria carotide comune, i risultati della misurazione sono i seguenti
① A circa 3,5 cm dal punto centrale dell'orifizio dell'arteria mascellare
②Circa 7,5 cm dal punto centrale dell'orifizio dell'arteria facciale
③Circa 8,6 cm dal punto centrale dell'orifizio dell'arteria linguale
④Circa 9,4 cm dal punto centrale dell'orifizio dell'arteria tiroidea superiore
(3) Arteria carotide interna
L'arteria carotide interna nutre il cervello, le strutture orbitali e le principali arterie frontonasali. Ha origine dall'arteria carotide comune nel triangolo carotideo, risale lungo la parete laterale faringea fino alla base del cranio e penetra nel canale carotideo nella petrosa. parte dell'osso temporale per entrare nella cavità cranica.
1. Collo dell'arteria carotide interna
2. Arteria carotide interna intracranica
(4) Arteria succlavia
1. Arteria vertebrale: di solito passa attraverso il forame del processo trasversale dalla sesta alla prima vertebra cervicale, entra nella cavità cranica attraverso il forame magno e si fonde in un'arteria basilare, che si ramifica per fornire il cervello e il midollo spinale. La sua estremità è divisa nelle arterie cerebrali posteriori sinistra e destra e partecipa alla composizione dell'anello arterioso cerebrale.
2. Tronco tireocervicale
(1) Arteria tiroidea inferiore: inizia e sale verso l'alto attraverso la parte posteriore della guaina carotidea fino all'estremità inferiore del lobo laterale della ghiandola tiroidea, con rami che servono la tiroide, la faringe, la laringe, l'esofago, la trachea, ecc. All'interno della ghiandola si anastomizza con i rami dell'arteria tiroidea superiore.
(2) Arteria cervicale trasversale: la maggior parte origina dal tronco cervicale tiroideo e il lembo del muscolo trapezio utilizza spesso l'arteria cervicale trasversale come peduncolo di afflusso di sangue.
3. Tronco costocervicale: origina dal secondo segmento dell'arteria succlavia e la sua arteria cervicale profonda ramificata si dirama fino alla parte profonda del collo e si anastomizza con il ramo dell'arteria occipitale.
(5) Anastomosi arteriosa della testa e del collo
Caratteristiche: 1. Ampie anastomosi arteriose nella testa e nel collo forniscono un apporto di sangue sufficiente, che favorisce la guarigione delle ferite e il successo della chirurgia plastica. 2. Quando si esegue un intervento su larga scala, per prevenire un sanguinamento eccessivo, anche se l'arteria principale interessata è legata, l'anastomosi arteriosa può ancora essere eseguita senza influenzare l'afflusso di sangue locale. 3. Tuttavia, a causa delle abbondanti anastomosi arteriose, è anche un fattore svantaggioso per un eccessivo sanguinamento durante lesioni o interventi chirurgici orali, maxillofacciali e del collo. Allo stesso tempo, in caso di sanguinamento massiccio nella zona orale, maxillo-facciale e del collo, anche se l'arteria principale che fornisce sangue al lato lesionato viene compressa o legata, a volte l'emorragia non può essere completamente arrestata.
ramo anastomotico principale
1. Anastomosi tra rami dell'arteria carotide esterna
2. Anastomosi tra le arterie carotidi interna ed esterna
3. Anastomosi tra le arterie carotidi interna ed esterna e l'arteria succlavia
Vene (distribuite in una rete)
(1) Vene superficiali orali e maxillofacciali (vena facciale, vena temporale superficiale)
1. Vena facciale: inizia dalla vena cantale mediale e termina nel triangolo sottomandibolare, quindi passa attraverso la ghiandola sottomandibolare, il ventre posteriore del muscolo digastrico e la superficie superficiale del muscolo stiloioideo, nelle facce posteriore e inferiore del angolo mandibolare e la superficie mandibolare dagli aspetti posteriore e superiore. Il ramo anteriore della vena posteriore si fonde nella vena facciale comune, che sfocia nella vena giugulare interna vicino all'angolo maggiore dell'osso ioide. Il triangolo formato dalla radice del naso e dagli angoli della bocca su entrambi i lati è chiamato triangolo pericoloso facciale.
2. Vena temporale superficiale: rete venosa che inizia nel cuoio capelluto ed è formata dalla confluenza dei rami frontale e parietale sopra l'arco zigomatico. Penetra superficialmente nella ghiandola parotide alla radice dell'arco zigomatico. Clinicamente, quando si forma un lembo frontale, occorre prestare attenzione a non danneggiare la vena temporale superficiale e i suoi rami venosi comunicanti, in modo da evitare l'ostruzione del sangue venoso di ritorno dal lembo e causarne la necrosi.
(2) Vene profonde orali e maxillo-facciali
Principalmente includono: plesso venoso pterigoideo, plesso venoso mascellare, vena retromandibolare e vena facciale comune, che sono localizzate in profondità.
1. Plesso venoso pterigoideo: situato nella fossa infratemporale, equivalente alla parte posteriore e superiore del tubercolo mascellare, distribuito tra il muscolo temporale e i muscoli pterigoideo mediale e laterale. Questo plesso venoso converge all'indietro per formare la vena mascellare Quando si esegue l'anestesia con blocco del nervo retroalveolare mascellare, la direzione, l'angolo e la profondità dell'ago per iniezione devono essere controllati correttamente per evitare di forare il plesso venoso pterigoideo e causare ematomi. Anteriormente: Vena facciale profonda. Posteriormente e lateralmente: Vena mascellare Verso l'alto: Attraverso la rottura della rete del forame ovale che porta alla connessione dei vasi sanguigni al seno cavernoso intracranico lungo la vena.
2. Vena mascellare: inizia dall'estremità posteriore del plesso pterigoideo e si unisce alla vena retromandibolare vicino al bordo posteriore del ramo mandibolare.
3. Vena retromandibolare: dopo che la vena retromandibolare lascia l'estremità inferiore della ghiandola parotide, il ramo mandibolare marginale del nervo facciale attraversa la sua superficie superficiale. Pertanto, la vena retromandibolare può essere utilizzata per trovare il ramo mandibolare marginale e quindi tracciare il facciale tronco nervoso.
4. Vena facciale comune: è uno spesso tronco venoso ad un'estremità, situato all'interno del triangolo carotideo, dietro e sotto l'angolo della mandibola.
(3) Vene superficiali del collo
1. Vena giugulare esterna: è una grande vena superficiale del collo. La sua posizione è superficiale. La maggior parte si trova nella fascia superficiale e sulla superficie del muscolo sternocleidomastoideo. Questa vena è composta da due rami anteriore e posteriore. Il ramo anteriore è la vena retromandibolare. Il ramo posteriore è sintetizzato dalla vena occipitale e dalla vena retroauricolare. I rami anteriore e posteriore si incontrano vicino all'angolo della mandibola, viaggiano verso il basso e posteriormente lungo la superficie del muscolo sternocleidomastoideo, fino al bordo posteriore del muscolo, circa 2,5 cm sopra il punto medio della clavicola, passano attraverso gli strati superficiali e profondi della fascia cervicale profonda e si fondono nella vena succlavia occasionalmente si fondono nella vena giugulare interna. La vena giugulare esterna raccoglie il sangue venoso dalla pelle e dai muscoli dell'occipite e della parte laterale del collo.
2. Vena giugulare anteriore: vena superficiale che origina dalla parte sottomentoniera, scende lungo entrambi i lati della linea mediana anteriore del collo, gira verso l'esterno ad angolo retto vicino alla parte inferiore del collo e sfocia nella parte terminale del vena giugulare esterna e occasionalmente nella vena succlavia o nella vena brachiocefalica. Clinicamente, le vene giugulare esterna e anteriore vengono spesso utilizzate come vene anastomotiche per lembi di tessuto libero per riparare difetti orali e maxillofacciali.
(4) Vene profonde del collo
1. Vena giugulare interna: uno spesso tronco venoso nella testa e nel collo, che è la vena principale per il ritorno dei vasi sanguigni nella testa, nel viso e nel collo. Inizia dal lato dorsale dell'arteria carotide interna, adiacente alla parete laterale della faringe, poi scende lungo il lato laterale dell'arteria carotide comune, e viene avvolto nella guaina cervicale insieme al nervo vago dove si fondono formano la vena brachiocefalica. Anche l'estremità inferiore della vena giugulare interna si espande per formare il bulbo sottogiugulare. Sopra e talvolta sotto la cavità espansa sono presenti una coppia di valvole che impediscono al sangue di fluire all'indietro.
2. Vena succlavia: Situata alla base del collo, è la continuazione della vena ascellare. Parte dal bordo laterale della prima costola, dietro l'articolazione sternoclavicolare e il bordo mediale del muscolo scaleno anteriore, e si fonde con. la vena giugulare interna per formare la vena brachiocefalica.
(5) Comunicazione tra vene intracraniche e intracraniche
1. Recipiente con condotto
2. Vena barriera
3. Rete venosa attorno ai nervi cranici e ai vasi sanguigni
4.Vena oculare