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anatomia orale
Libro di testo di anatomia e fisiologia orale sulla salute umana 8a edizione Capitolo 5 Mappa mentale di anatomia regionale orale e maxillofacciale, con introduzione dettagliata e descrizione completa, spero che possa essere utile agli amici interessati.
Modificato alle 2023-12-07 09:40:53
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Fisiologia Sezione 1 Struttura di base e funzione di trasporto materiale della membrana cellulare
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anatomia orale
1. Il regno della cavità orale
I confini della cavità orale: la parete anteriore è il labbro; il confine posteriore è la porta faringea (composta da velo palatino, arco palatoglosso e base della lingua; le due pareti laterali sono le guance; la parete superiore è il palato); la parete inferiore è la lingua e l'area sublinguale
La parte anteriore della cavità orale è collegata al mondo esterno attraverso la fessura tra il labbro superiore e quello inferiore; il bordo posteriore prosegue con l'orofaringe attraverso la porta faringea.
2. Divisioni della cavità orale
L'anterolaterale (chiamato vestibolo orale) è una potenziale cavità a forma di U situata tra le labbra e le guance e la dentatura, le gengive e la mucosa alveolare.
Posteromediale: detta anche cavità orale vera e propria
3. Punti di riferimento anatomici sulla superficie del vestibolo orale
1. Solco vestibolare orale (o solco gengivale labbro-buccale): ha la forma di una scarpa e il tessuto sottomucoso del solco vestibolare orale è morbido. È un sito di puntura comunemente utilizzato per l'anestesia locale orale.
2. Frenulo del labbro: il frenulo del labbro superiore è più evidente di quello del labbro inferiore. Influisce sull'allineamento degli incisivi centrali permanenti mascellari, richiedendo un trattamento chirurgico se necessario.
3. Frenulo buccale: generalmente, il frenulo superiore della guancia è più evidente
4. Papilla del dotto parotideo: sulla mucosa buccale a livello della corona del secondo molare mascellare
5. Area retromolare: composta dal triangolo retromolare e dal cuscinetto retromolare.
(1) Triangolo retromolare: situato dietro il terzo molare mandibolare, di forma triangolare
(2) Tampone remolare
6. Piega pterigomandibolare: la piega pterigomandibolare è un segno importante per l'anestesia del blocco del nervo alveolare inferiore ed è anche un segno di riferimento per le incisioni intraorali nello spazio pterigomandibolare e nello spazio parafaringeo.
7. Punta del cuscinetto adiposo buccale: un punto di riferimento importante per l'anestesia del blocco del nervo alveolare inferiore. La posizione della punta del cuscinetto adiposo buccale a volte non è costante. La punta può essere verso l'alto o verso il basso, o anche lontano dalla piega pterigomandibolare tempo, è necessario prestare attenzione alla regolazione del punto di puntura dell'anestesia.
4. Labbra
(1) Il regno delle labbra
Il confine superiore è la base del naso, il confine inferiore è il solco mentolabiale e i solchi facciali labiali sono i confini su entrambi i lati.
(2) Punti di riferimento anatomici superficiali del labbro
1. Bocca fessurata e litigi
2. Rossetto e labbra bianche
3. Bordo rosso labbra
4. Arco labiale: il bordo rosso del labbro superiore forma un arco a forma di M.
5. Picco del labbro: il punto più alto dell'arco labiale a forma di M su entrambi i lati del labbro superiore
6. Perle per labbra (tubercolo del labbro superiore)
7. Punto medio delle persone
8. Filtro: il filtro è un'importante struttura superficiale della pelle del labbro superiore.
9. Punto Renzhong: il punto di intersezione tra 1/3 superiore e medio del filtro è il punto Renzhong, che è un punto terapeutico di primo soccorso.
10. Stemma del Philtrum
(3) Livelli strutturali delle labbra
1.Pelle
2. Fascia superficiale
3. Strato muscolare
4. Sottomucosa
5. Mucosa
(4) Rifornimento di sangue alle labbra
Dalle arterie labiali superiore e inferiore che si diramano dall'arteria facciale
(5) Drenaggio linfatico delle labbra
Caratteristiche: 1. Il drenaggio linfatico del labbro superiore è relativamente esteso 2. I vasi linfatici al centro del labbro inferiore possono incrociarsi sul lato opposto
I vasi linfatici del labbro superiore drenano nei linfonodi sottomandibolari, mentre i vasi linfatici del labbro superiore talvolta drenano nei linfonodi preauricolari o nei linfonodi cervicali superiori profondi.
(6) Innervazione del nervo labiale
I nervi sensoriali provengono da: rami dei nervi mascellare e mandibolare. I nervi sensoriali del labbro superiore sono innervati dal nervo infraorbitario che passa attraverso il foro infraorbitario. La sensibilità al labbro inferiore è innervata dal nervo mentale che passa attraverso il foro mentale. Il movimento delle labbra è controllato dal nervo facciale (principalmente i rami buccali superiori e inferiori del nervo facciale).
(7) Il ruolo delle labbra nella masticazione
1. Sensibile alla temperatura e al tatto per impedire l'ingresso in bocca di cibo inappropriato
2. Aiuta a ingerire e trasportare il cibo
3. Evitare che cibo o bevande fuoriescano dalla bocca
5. Guance
(1) Il regno delle guance
Il bordo anteriore della guancia è il solco labiofacciale; il bordo posteriore è il bordo anteriore del muscolo massetere; il bordo superiore è il bordo inferiore dell'osso zigomatico;
(2) Livelli delle guance
Sei strati di guance e cinque strati di labbra (cinque strati di labbra e sei strati di guance)
Pelle, tessuto sottocutaneo, fascia buccale, muscolo buccinatore, sottomucosa, mucosa
(3) Afflusso di sangue, drenaggio linfatico e innervazione
Rifornimento di sangue: arteria facciale, arteria infraorbitaria, arteria facciale trasversale, il sangue venoso ritorna principalmente alla vena facciale.
I vasi linfatici buccali drenano nei linfonodi sottomandibolari
Il movimento buccale è innervato dal nervo facciale, mentre la sensibilità è innervata dai rami mascellare e mandibolare del nervo trigemino.
6. Gengive
La mucosa orale che ricopre la zona marginale del processo alveolare e il collo del dente è collegata internamente al palato o alla zona sublinguale ed esternamente alla mucosa alveolare.
7. Palato
Palato: conosciuto anche come cavità orale, si trova nella parte superiore della bocca ed è diviso in due parti: il palato duro nei 2/3 anteriori e il palato molle nei 1/3 posteriori.
(1) Palato duro
1. Punti di riferimento anatomici sulla superficie del palato duro
(1) Sutura mediopalatale
(2) Papilla incisiva
(3) Pieghe palatali
(4) Area dura mascellare e protuberanza mascellare
(5) Foro palatino maggiore
(6) Gancio ad ala
2. Livello del palato duro
Mucosa del palato duro, sottomucosa, periostio del palato duro, placca ossea del palato duro
3. Caratteristiche strutturali del palato duro e dei tessuti molli
(1) La sottomucosa è diversa nella parte anteriore e posteriore del palato duro. La parte anteriore contiene una piccola quantità di grasso e nessuna ghiandola; la parte posteriore ha più ghiandole palatine, quindi i tumori della ghiandola palatina si verificano principalmente nella parte posteriore del palato palato duro.
(2) Il periostio del palato duro ha la caratteristica di essere più strettamente attaccato alla mucosa e alla sottomucosa che alla superficie ossea.
(3) La mucosa orale del palato duro è mucosa da masticare. Il mucoperiostio del palato duro non è facile da spostare e può resistere all'attrito e alla pressione masticatoria. La mucosa nella linea mediana è direttamente attaccata al periostio.
(4) Il mucoperiostio del palato duro è molto sottile sulla linea mediana del palato, ma è significativamente più spesso su entrambi i lati vicino all'osso alveolare. Questo perché contiene ghiandole palatine, nervi e vasi sanguigni.
(2) Palato molle
1. Punti di riferimento anatomici sulla superficie del palato molle
(1) Concavità palatale: la mucosa su entrambi i lati della linea mediana dell'estremità anteriore del palato molle, le concavità palatali simmetriche a sinistra e a destra, sono i punti di riferimento anatomici superficiali della spina nasale posteriore sul bordo posteriore del palato duro. palato e può essere utilizzato come riferimento per il bordo posteriore della base della protesi.
(2) Velum palatale
(3) Lobo palatale (ugola)
(4) Arco palatoglosso
(5) Fossa tonsillare
(6) Porta faringea
2. Livelli del palato molle
Mucosa, sottomucosa, aponeurosi palatina, muscolo palatino
Aponeurosi palatina e muscoli palatini
Il muscolo palatino si trova nei 2/3 posteriori del palato molle. È un piccolo muscolo ed è collegato all'aponeurosi palatina nella parte anteriore, con un totale di cinque paia.
(1) Muscolo tensore del velo palatino
(2) Muscolo elevatore del velo palatino
(3) Muscolo palatoglosso
(4) Muscolo palatofaringeo
(5) Muscolo ipopalatino
(3) Afflusso di sangue, drenaggio linfatico e innervazione del palato
Afflusso di sangue: l'arteria palatina discendente, un ramo dell'arteria mascellare, è rifornita dall'arteria palatina maggiore (minore) attraverso il foro palatino maggiore (minore). La parte anteriore del palato è irrorata dall'arteria nasopalatina, ramo terminale dell'arteria sfenopalatina, attraverso il foro incisale, e i due rami terminali si anastomizzano al palato.
Drenaggio linfatico: linfonodi cervicali superiori profondi
nervo:
Nervo sensoriale: ramo mascellare del nervo trigemino, i cui rami escono dal foro palatino maggiore e dal foro incisivo e si distribuiscono nel palato. Il palato molle ha anche una distribuzione dei nervi glossofaringei. Il movimento del palato molle è controllato principalmente dalla radice cranica del nervo accessorio attraverso il ramo faringeo del nervo vago, ma il muscolo tensore del velo palatino è controllato dal ramo motorio del nervo mandibolare del nervo trigemino.
8. Area sublinguale
(1) Regno dell'area sublinguale
La parte situata sotto la mucosa della lingua e del pavimento della bocca e sopra i muscoli miloioideo e ioglosso. Il confine anteriore ed entrambi i lati dell'area sublinguale costituiscono la superficie mediale del corpo mandibolare, mentre il confine posteriore termina alla base della lingua.
(2) Divisione e trasporto dell'area sublinguale
Area sublinguale: l'area sublinguale è divisa nelle parti sinistra e destra dal muscolo genioioideo che origina dalla spina mentoniera della mandibola.
Comunicazione dell'area sublinguale: le estremità anteriori delle aree sublinguali sinistra e destra sono collegate tra loro in profondità al frenulo linguale, le estremità posteriori delle aree sublinguali sinistra e destra sono collegate allo spazio sottomandibolare attraverso la fessura tra il muscolo miloioideo e il muscolo miloioideo. muscolo ioglosso.
(3) Punti di riferimento anatomici superficiali e caratteristiche cliniche dell'area sublinguale
Caruncola sublinguale (nota anche come caruncola sublinguale)
piega sublinguale
(4) Contenuti e disposizione dell'area sublinguale
1. Ghiandola sublinguale
2. Condotto della ghiandola sottomandibolare
3. Nervo ipoglosso e nervo ipoglosso che accompagna le vene
4. Arteria sublinguale
(5) Drenaggio linfatico nell'area sublinguale
I capillari linfatici sono in continuità con la rete di capillari linfatici nelle gengive inferiori, sotto la lingua e nella ghiandola sublinguale.
9. Lingua
La lingua è divisa nella parte superiore (chiamata dorso della lingua) e nella parte inferiore (ventre della lingua).
(1) Sopra
1. Parte dorsale della lingua
2. Segni superficiali sul retro della lingua
(1) Fosso di confine
(2) Foro cieco della lingua
(3) Papilla della lingua
①Capezzoli filiformi:
②Papilla fungiforme: papille gustative
③Capezzolo contorno: nel solco sono presenti papille gustative, responsabili del gusto. Sono le più grandi, solitamente da 7 a 9.
④Papille foliate
(4) Tonsille linguali
(2) Sotto
1. Punti di riferimento della superficie ventrale della lingua
(1) Legatura della lingua
(2) Pieghe dell'ombrello
2. Caratteristiche anatomiche locali della sottomucosa addominale della lingua
Vedi P177
(3) Strato muscolare
Il muscolo della lingua si trova tra i lati superiore e inferiore della lingua ed è chiamato muscolo striato. È diviso in due parti: muscolo interno della lingua e muscolo esterno della lingua.
Muscoli intrinseci della lingua: hanno origine e terminano nella lingua, sono il muscolo longitudinale sopralinguale, il muscolo longitudinale ipoglosso, il muscolo trasversale della lingua e il muscolo verticale della lingua.
Muscoli esterni della lingua: originano principalmente dalla mandibola, dall'osso ioide, dal processo stiloide e dal palato molle e terminano sulla lingua. Sono chiamati rispettivamente muscoli genioglosso, ioglosso, stiloglosso e palatoglosso.
(4) Rifornimento di sangue alla lingua
Sangue: arteria linguale, il 1/3 posteriore della lingua ha anche rami dell'arteria faringea ascendente. I rami terminali dell'arteria linguale sono l'arteria ipoglossa e l'arteria linguale profonda.
Il sangue venoso della lingua ritorna attraverso due vie:
1. Vena linguale profonda: ha origine dalla punta della lingua, viaggia all'indietro lungo il lato profondo della mucosa addominale della lingua e si fonde con la vena ipoglosso sul bordo anteriore del muscolo ioglosso per formare la vena accompagnatoria dell'ipoglosso nervo, e poi si svuota nella vena facciale comune o nella vena linguale.
2. Vena dorsale linguale: raccoglie il sangue venoso dal dorso della lingua e da entrambi i lati della lingua e lo inietta nella vena linguale. La vena linguale e l'arteria linguale drenano nella vena giugulare interna.
(5) Drenaggio linfatico della lingua
1. La maggior parte dei vasi linfatici sulla punta della lingua va ai linfonodi sottomentonieri e l'altra parte va ai linfonodi del muscolo omoioideo nel collo.
2. Parte dei linfonodi marginali o laterali nei 2/3 anteriori della lingua drena ai linfonodi sottomandibolari e l'altra parte dei vasi linfatici drena ai linfonodi cervicali superiori profondi. (soprattutto i linfonodi alla biforcazione dell'arteria carotide comune)
3. Il vaso linfatico centrale della lingua drena la linfa su entrambi i lati della sutura mediolinguale, scende tra i muscoli genioglosso e quindi si fonde a sinistra e a destra nei linfonodi cervicali profondi.
(6) Innervazione della lingua (punti chiave, punti di prova)
La sensazione generale nei 2/3 anteriori della lingua è controllata dal nervo linguale, mentre il gusto è controllato dalle fibre gustative della corda del timpano che partecipano al nervo linguale.
La sensazione generale e il gusto nella parte posteriore di 1/3 della lingua sono innervati dal nervo glossofaringeo (ma la parte centrale della parte posteriore di 1/3 della lingua è innervata dal nervo vago)
La mucosa nella parte posteriore 1/3 della lingua è sensibile
(7) Funzione della lingua
La lingua ha le seguenti funzioni fondamentali:
1. La lingua è un'assistente e partecipa alla parola, alla masticazione, alla suzione e alla deglutizione. Le funzioni della lingua nelle attività di masticazione includono:
①Spingere (trasferire) e spremere il cibo: mantenere il cibo tra la dentatura della mascella superiore e inferiore favorisce il taglio, la frantumazione e la macinazione del cibo nella cavità orale;
② Mescolare il cibo: la lingua mescola il cibo con la saliva per facilitare la deglutizione e la digestione;
③Identificare se sono presenti sostanze traumatiche e sostanze odorose negli alimenti;
④Rimuovi i residui di cibo e mantieni la bocca pulita.
2. Funzioni sensoriali generali e speciali (gusto) della lingua.
3. Nello stabilire l'equilibrio tra potere interno ed esterno, la lingua è anche fornitrice di potere mediale.
4. Nella diagnosi e nel trattamento della MTC, la lingua è una finestra importante per l'osservazione e la diagnosi di alcune malattie in tutto il corpo.
10. Deglutire
(1) Cavità faringea
Faringe: è un tubo muscolare a forma di imbuto, largo nella parte superiore, stretto nella parte inferiore e leggermente appiattito davanti e dietro. La faringe parte dalla base del cranio (la parete superiore è strettamente attaccata alla base del cranio da una membrana fibrosa), scende al livello della sesta vertebra cervicale e prosegue fino all'esofago al margine inferiore della cartilagine cricoidea. La lunghezza totale negli adulti è di circa 12~14 cm.
Divisioni della faringe:
1. Rinofaringe
2. Orofaringe
3. Ipofaringe (la parte più stretta della cavità faringea)
(2) Livelli della parete faringea
Dall'interno all'esterno: mucosa, sottomucosa, muscolare e avventizia
(3) Anello linfatico faringeo
tonsille, linfonodi, follicoli linfatici
(4) Rifornimento sanguigno faringeo, innervazione e drenaggio linfatico
Sangue: arteria faringea ascendente, arteria tiroidea superiore, arteria facciale, arteria linguale dorsale, arteria mascellare
Il ricco apporto di sangue alle tonsille palatine proviene dai rami dell'arteria carotide esterna: 1. Tonsille dell'arteria faringea ascendente 2. Ramo tonsillare dell'arteria facciale 3. Arteria palatina ascendente dell'arteria facciale 4. Arteria linguale dorsale dell'arteria linguale 5. Arteria palatina discendente arteria dell'arteria mascellare
Nervo: plesso faringeo
Drenaggio linfatico: iniezione nei linfonodi cervicali profondi