心智圖資源庫 第5章_血液、循環系統
組織學與胚胎學 血液與循環系統 重點內容。可用於預習、複習。乾貨滿滿,有需要的朋友趕快收藏吧!
編輯於2024-01-23 23:16:01Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
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La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
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血液、循環系統
一、血液概述
A. 佔人體重7%,來自中胚層
B. 組成
血球:紅血球、白血球、血小板
血漿(plasma):血清 纖維蛋白原
C. 理化特性
比重 1.050-1.060 pH 7.3-7.4 滲透壓 313 mOsm/L
D. 功能
維持機體內環境穩定 運送氧氣、養分、二氧化碳等 參與免疫作用及體液調節 參與凝血和抗凝血作用
E. 血像(Hemogram)
血液細胞學檢查(血像):血球形態、數量、百分比和血紅素含量。
二、紅血球(Red blood cell; erythrocyte)
(一)形態結構
*雙凹圓盤狀:直徑7.0-8.5µm,中央厚1µm ,週邊厚2µm, 表面積為140μm2 *無細胞核和細胞器,胞質充滿大量Hb( 血紅素Hemoglobin);
血紅素:含鐵的蛋白質,運送CO2和O2 紅血球在體內完成氣體運輸和交換功能的化學基礎 貧血 (Anemia):紅血球數<3.0×10 12 /L , 血紅素<100g/L
(二)生理特性
1.彈性與可塑性:可變形通過微血管壁
2.滲透壓與血漿相等:溶血、血影(溶血後殘留的紅血球膜囊)
3.壽命 120天
網織紅血球
未完全成熟的紅血球,殘留少量核醣體,煌焦油藍染色呈藍色細網狀。
1||| 佔紅血球總數的0.5-1.5%
2||| 降低:骨髓造血功能障礙
3||| 增高:失血後、貧血治療後
三、白血球(White blood cell,WBC)
(一)形態結構
無色有核的球狀細胞,體積比紅血球大
(二)功能
變形運動,有防禦和免疫功能
(三)分類
依據:細胞內有無特殊顆粒
(1) 有粒白血球
中性粒細胞(Neutrophil)
佔白血球比例:50-70% 形態:圓球形 直徑:10-12μm 細胞核:桿狀或分2-5葉。細胞壽命越大則葉數越多。 細胞質:顆粒細小、分佈均勻,淡紫色和淡紅色。 特殊顆粒:淺紅 嗜天青顆粒:淺紫 功能:變形運動,吞噬、分解、消化異物,殺菌、有防禦作用。 臨床意義:急性發炎或白血病時增加。死亡後變為膿細胞。
嗜酸性粒細胞(Eosinophil)
佔白血球比例:0.5-5% 形狀:圓球形 直徑:10-15μm 細胞核:常分2葉,八字形;粗胖 細胞質:充滿粗大、均勻的嗜酸性顆粒,染成桔紅色。 功能:變形,趨化性, 吞噬,抗過敏及寄生蟲。 壽命:8-12天 臨床意義:過敏性疾病,寄生蟲感染或白血病時增加。
嗜鹼性球(Basophil)
佔白血球比例:0-1% 形狀:圓球形 直徑:10-12 μ m 細胞核:分葉或S形或不規則,著色淺,核常被顆粒遮蓋。 細胞質:有大小不等、分佈不均的嗜鹼性顆粒,異染性。 功能: 吞噬力較弱,抗凝血,參與過敏反應。 壽命:12-15天 臨床意義: 過敏反應及白血病時增加。
(2) 無粒白血球
單核細胞(Monocyte)
佔白血球比例:3-8% 形狀:圓形或橢圓 直徑:14-20um(最大) 細胞核:腎形,馬蹄形或不規則形 細胞質:豐富,弱嗜鹼性,灰藍色,含嗜天青顆粒 功能:趨化性,強吞噬能力,參與免疫反應; 在血液中停留12-48小時,遊出血管成為組織中巨噬細胞。
淋巴球(Lymphocyte)
佔白血球比例:20-40% 形狀:圓形或橢圓形 直徑:小淋巴球 6-8μm 中淋巴球 9-12μm 大淋巴球 13-20μm 細胞核:圓形,一側常有小凹陷,著色深 細胞質:少,嗜鹼性,天藍色,嗜天青顆粒 顆粒內含物:水解酶,不含過氧化物酶 功能:T淋巴球(75%) -細胞免疫 B淋巴球(10-15%)-體液免疫 NK細胞 (10%) -自然殺手細胞
四、血小板(Thrombocyte, platelet)
A. 形態
雙面凸圓盤狀,直徑2-4um,常聚集成群
骨髓巨核細胞胞質脫落形成的小塊,無細胞核,有細胞器,完整細胞膜。
B. 正常值:100-300×109/L
C. 周圍的透明區和中央的顆粒區
透明區含微管、微絲。 顆粒區有特殊顆粒、緻密顆粒和少量溶小體。 特殊顆粒:大,含血小板因子Ⅳ、PDGF、凝血酶敏感蛋白。 緻密顆粒:小,5-HT、ADP、ATP、Ca2 、腎上腺素等
D. 功能:止血、凝血、保護血管內皮、參與內皮修復,防止動脈粥狀硬化。 壽命:7-14天 血小板減少:<100×109/L(血小板減少性紫斑症)
六、微血管
功能:物質交換 ( 交換血管 )
特點: 分佈最廣 除了軟骨和上皮組織 數量最多 400億根/人 表面積最大 有效交換面積 1000m2/全身 管徑最小 6—8um 單一紅血球通過 管壁最薄 由一層內皮細胞和基膜組成
(1)結構
內皮 基膜 週細胞
週細胞 pericyte: 位於內皮細胞和基膜之間;收縮;可分化為內皮細胞和結締組織。
(2)分類
1||| 連續性毛細血管
內皮細胞連續,基膜完整,有質膜小泡。分佈於腦、胸腺、肌肉組織、肺等
有較好的屏障作用
2||| 有孔微血管
內皮細胞有孔,孔上有隔膜,基膜完整。 分佈於腎絲球、胃腸黏膜、內分泌腺
有較高的通透性
3||| 血竇,又稱竇狀毛細血管 sinusoidal capillary
內皮細胞有孔,細胞間隙大, 管腔大,不規則, 基膜完整、不完整或缺如 分佈於肝、脾、骨髓等
對血漿和細胞有較好的通透性
五、靜脈
數量多,管徑粗、管腔大、管壁薄、彈性小,常塌陷。 內膜薄,中膜不發達,外膜厚。 平滑肌不豐富、結締組織成分多。 三層膜無明顯分界 有靜脈瓣。
四、各級血管的結構
1.大動脈 (Large artery)
主動脈弓、胸腹主動脈、肺動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、髂總動脈等
(1)內膜:內皮下層較厚,內彈性膜不明顯。 (2)中膜:40-70層彈性膜,平滑肌少。又稱彈性動脈(輔助幫浦) (3)外膜:相對較薄, LCT、營養血管等;外彈性膜不明顯。
2.中動脈 (Medium sized artery)
除上述大動脈以外的有名字的動脈
(1)內膜:內彈性膜明顯; (2)中膜:較厚,10-40層環形平滑肌,又稱為肌性動脈(分配動脈) (3)外膜:LCT,神經,小血管。外彈性膜明顯
3. 小動脈 (Small artery)
0.3-1mm,結構與中動脈相似,屬於肌性動脈(阻力動脈)
(1)內膜: 內彈性膜隨著管壁變薄而逐漸消失。 (2)中膜: 幾層平滑肌纖維。 (3)外膜:一般缺乏外彈性膜。
4. 微動脈 (Arteriole)
直徑小於0.3mm(阻力動脈)
各層均薄,無內外彈性膜; 中膜 1~2 層平滑肌纖維。
三、血管壁一般結構
(1) 內膜(Tunica intima)
1||| 內皮
2||| 內皮下層:--薄層CT
3||| 內彈性膜:彈性蛋白構成,嗜酸性
4||| 內皮的超微結構特徵
1.內皮突起:擴大表面積,影響血流。 2.質膜小泡:有時可連接成暫時性管道,運輸大分子 3.W-P小體:膜包桿狀小體。含有F VIII相關抗原, 使血小板凝成血栓,止血 4.微絲:收縮功能,影響與調節通透性 5.複雜的酵素系統:合成分泌、生物加工、降解多種功能
(2) 中膜(Tunica media)
平滑肌;彈性膜;結締組織
各級血管成分不一,大動脈以彈性膜為主。 平滑肌:分泌腎素、血管張力素原,與內皮細胞形成肌內皮連接,以接受血液或內皮細胞的化學訊息。 平滑肌:具有產生纖維和基質的功能。可移入內膜增生並產生CT成分,使內膜增厚,發生動脈硬化。
(3) 外膜(Tunica adventia)
外彈性膜:彈性纖維。 結締組織:膠原纖維、彈性纖維、纖維母細胞。 神經,中膜和外膜交界處。 管徑大於 1 mm 以上的血管,中膜和外膜內有營養血管。
二、心臟
1.心壁的結構
1||| 心內膜(Endocardium)
a. 內皮 endothelium:與血管內皮延續(單層扁平上皮)
b. 內皮下層 subendothelial layer:細密結締組織 +少許平滑肌
c. 心內膜下層 subendocardial layer :疏鬆結締組織,小血管和神經,心傳導系統的分支,含Purkinje纖維
Purkinje纖維是心內膜下層內特化的心肌纖維 結構特徵 1 細胞短柱狀,較粗,有分支 2 單一細胞核,位於細胞中央 3 胞漿中肌原纖維數量少,肝醣和粒線體豐富 4 相鄰細胞之間以閏盤相連: 縫隙連接
2||| 心肌膜(Myocardium)
a. 心肌分內縱、中環、外斜三層
b. 心臟骨骼:心房肌與心室肌之間,由緻密結締組織組成
3||| 心外膜(Epicardium)
漿膜:間皮+薄層疏鬆結締組織,有脂肪細胞
2. 心瓣膜的結構與功能
組成:位於心房到心室之間 以及心室到動脈之間的心內膜凸向腔面形成的膜性結構 二尖瓣-主動脈瓣 ;三尖瓣-肺動脈瓣
功能:防止血液逆流
3. 心臟的傳導系統
竇房結→房間結→房室束→浦肯野纖維
傳導細胞
1||| 起搏細胞:P細胞,心肌興奮的起搏點。竇房結和房室結,位於右心房的心外膜下
2||| 移行細胞:竇房結及房室結的周邊及房室束。起傳導衝動的作用。
3||| 蒲肯野纖維:束細胞。 組成房室束及其分支,位於心內膜下層。
4. 心臟的內分泌功能
心鈉素(心房鈉尿肽) :心房肌肉細胞內有被膜的緻密分泌顆粒,稱為心房特殊顆粒。顆粒分泌心鈉素(ANF),有很強的利尿、排鈉、擴張血管和降血壓的功能。 腎素、血管張力素。
一、循環系統的概述
1. 循環系統的組成
1||| 血液循環系統:心臟,動脈,靜脈,微血管
2||| 淋巴循環系統:毛細淋巴管,淋巴管, 淋巴導管
2. 循環系統功能
推動血液循環,進行物質交換等
微循環 Microcirculation:微動脈到微靜脈之間的血液循環,是血液循環的基本功能單位。 組成:微動脈,微血管前微動脈和中間微動脈,真毛細血管,直捷通路,動靜脈吻合。
1. 迂曲路徑:中間微動脈分支形成的相互吻合的微血管網,即通稱的微血管
2. 直捷通路:中間微動脈與微靜脈直接相通、距離最短的微血管
3. 動靜脈吻合:微動脈發出的、直接與微靜脈相通的血管