a A superfície lateral é separada do lobo parietal pelo sulco central

b A base é separada do lobo temporal pela fissura de Sylvia.

c A superfície medial é separada do cíngulo pelo sulco do cíngulo.

a Área motora cortical: giro pré-central

b Área pré-motora: na frente da área motora cortical

c Centro de visão lateral cortical:

d Centro de escrita: a parte posterior do giro frontal médio do hemisfério dominante

e Centro motor da fala (área de Broca): a área triangular na junção da parte superior da fissura de Sylvia do hemisfério dominante e a parte posterior do giro frontal inferior

f lobo frontal

Comumente visto em infarto cerebral, tumores e trauma

1) Lesões do pólo frontal

2) Lesões do giro pré-central

3) Lesões na parte posterior do giro frontal superior

4) Lesões na parte posterior do giro frontal médio

5) Lesões no giro frontal póstero-inferior no lado dominante

Oclusão da artéria cerebral anterior e meningiomas parassagitais são mais comuns

1) Lesões do lóbulo paracentral podem causar paralisia abaixo do joelho no lado contralateral e dificuldade para urinar e defecar.

2) Os meningiomas parassagitais podem comprimir as áreas motoras de ambos os membros inferiores e causar paralisia, acompanhada de dificuldades urinárias e de defecação.

Contusões, meningiomas do sulco olfatório e meningiomas da crista esfenoidal são mais comuns

1) Lesões do lobo frontal e da superfície orbital manifestam-se como sintomas como alimentação excessiva, motilidade gastrointestinal excessiva, poliúria e febre alta.

2) Síndrome de Foster-Kennedy: Tumores na base do lobo frontal podem causar anosmia e atrofia óptica no lado ipsilateral e papiledema no lado contralateral.

a A frente é separada do lobo frontal pelo sulco central

b O dorso é separado do lobo occipital pela linha que conecta o sulco parieto-occipital e a incisura occipital anterior.

c A parte inferior é limitada pela fissura de Sylvia e pelo lobo temporal.

a Área sensorial cortical: giro pós-central

b Centro de aplicação: o giro supramarginal do hemisfério dominante, relacionado a movimentos complexos e habilidades laborais

c Centro de linguagem visual: giro angular do lóbulo parietal inferior

1) Lesões destrutivas manifestam-se como comprometimento sensorial complexo nos membros contralaterais à lesão

2) Epilepsia sensorial parcial no membro contralateral à lesão irritante

1) Distúrbio de imagem corporal

2) Síndrome de Guzmán

3) Apraxia

a É separado dos lobos frontal e parietal pela fissura de Sylvia e adjacente ao lobo occipital posteriormente.

b O sulco temporal superior e o sulco temporal inferior dividem o lobo temporal em giro temporal superior, giro temporal médio e giro temporal inferior.

c Centro auditivo-giro temporal transverso

a Centro sensorial da fala (área de Wernicke): giro temporal superior posterior do hemisfério dominante

b Centro auditivo: parte média do giro temporal superior e giro temporal transverso

c Centro olfativo: uncus e parte anterior do hipocampo

d Lobo temporal anterior

e Superfície medial do lobo temporal

Causa afasia sensorial/afasia de Wernicke

nomeando afasia

"Convulsão Uncal", cheiros e sabores fantasmas

Epilepsia, delírios e alucinações podem ocorrer

Aparecem sintomas psiquiátricos, incluindo alterações de personalidade, anormalidades emocionais, comprometimento da memória, etc.

Causa alterações no campo visual, manifestadas como cegueira do quadrante superior nos campos visuais contralaterais de ambos os olhos

1) Lesões irritantes causam alucinações visuais

2) Lesões destrutivas causam defeitos no campo visual

agnosia visual

Distorção

uma hemiplegia contralateral

b Hemianopsia contralateral

c Distúrbio hemisensorial contralateral

núcleo caudado

núcleo lentiforme

um grupo pró-nuclear

b Grupo nuclear medial

c Grupo de núcleos laterais

Produzir hemiplegia contralateral

discinesia dissociativa facial

Movimento involuntário do lado contralateral do corpo

Transtorno afetivo

Núcleo pré-óptico: envolvido na regulação da temperatura

Núcleo supraóptico: relacionado ao metabolismo da água

Núcleo paraventricular: relacionado ao metabolismo da glicose

Núcleo ventromedial: relacionado à função sexual

Núcleo dorsal medial: relacionado ao metabolismo da gordura

núcleo infundibular

Núcleo hipotalâmico posterior: relacionado à termogênese e preservação do calor

núcleo do corpo mamilar

1) Pode ocorrer diabetes insípido central

2) Manifesta-se como polidipsia, polidipsia, poliúria, diminuição da gravidade específica da urina, etc.

Distúrbios termorregulatórios

Ingestão alimentar anormal

distúrbio de excitação do sono

Produzir disfunção reprodutiva e sexual

disfunção do sistema nervoso autônomo

isquemia vertebrobasilar

a Tonturas, náuseas, vómitos e nistagmo

b Paralisia do palato mole e dos músculos da garganta no lado da lesão, manifestada por disfagia e disartria

c Ataxia no lado da lesão

d Síndrome de Horner

e Distúrbio sensorial cruzado: dor facial e perda de sensação de temperatura no mesmo lado, e hemiplegia e hipotermia ou perda no lado contralateral

a Glossário paralisia muscular e atrofia muscular no lado da lesão

b Paralisia central do membro contralateral

c Diminuição ou perda da sensação de tato, posição e vibração nos membros superiores e inferiores no lado contralateral

a Incapacidade de abduzir o globo ocular no lado da lesão e paralisia do nervo facial periférico

b Hemiplegia central contralateral

c Distúrbio hemisensorial contralateral

a Incapacidade de abduzir o globo ocular no lado da lesão e paralisia do nervo facial periférico

b Olhar para o lado oposto da lesão

c Hemiplegia central contralateral

a Tonturas, náuseas, vómitos, nistagmo

b O globo ocular do lado afetado não pode abduzir

c Paralisia dos músculos laterais afetados

d Incapaz de fixar o lado afetado de ambos os olhos

Transtorno sensorial eCrossed

f Diminuição ou perda da sensação de tato, posição e vibração no lado contralateral

g Síndrome de Horner no lado afetado

h Hemiataxia no lado afetado

a. Consciente, sem barreira para a compreensão da linguagem, incapaz de falar.

b Paralisia central bilateral, que só pode ser indicada pelo movimento dos olhos para cima e para baixo

c Paralisia facial bilateral, articulação prejudicada e movimentos de deglutição

d Tetraplegia total, pode ter reflexos patológicos bilaterais

e EEG é normal ou tem ondas lentas leves

a Toda oftalmoplegia no lado afetado, exceto os músculos reto e oblíquo superior, e midríase

b Paralisia facial central contralateral e de língua e paralisia de membros superiores e inferiores

a Toda oftalmoplegia no lado afetado, exceto os músculos reto e oblíquo superior, e midríase

b Tremor do membro contralateral, rigidez ou coreia, atetose e ataxia

c Comprometimento da sensação profunda e toque fino no membro contralateral

1) Trato espinocerebelar

2) Trato vestibulocerebelar

3) trato pontocerebelar

4) Trato olivocerebelar

1) Trato espinhal com núcleo vermelho denteado

2) Trato núcleo-talâmico dentado-vermelho

3) Trato espinhal do núcleo fastigial

1) É difícil detectar um sinal positivo com os olhos fechados

2) Andar bêbado

3) Abrir os olhos não pode melhorar

1) Os membros superiores são mais pesados ​​que os inferiores

2) A extremidade oposta é mais pesada que a extremidade próxima

3) Os movimentos finos são mais pesados ​​que os movimentos grosseiros

4) Teste de dedo-nariz, teste de calcanhar-joelho-canela e teste de rotação são desajeitados

Lesões características

Linguagem semelhante à poesia, linguagem semelhante à explosão

a Aumento do pescoço: raízes nervosas originadas de C5 a T2 que inervam os membros superiores

b Aumento lombar: raízes nervosas originadas de L1 a S2 que inervam os membros inferiores

uma fenda mediana anterior

b Fenda mediana posterior

c Sulco anterolateral×2

d Sulco posterolateral×2

uma dura-máter

b Membrana aracnóide

c Pia mater

Centro urinário e fecal

viga fina e viga em cunha

trato espinocerebelar

trato espinotalâmico

trato corticoespinhal

trato rubroespinhal

trato vestibulospinal

trato reticuloespinhal

trato tectoespinhal

fascículo longitudinal medial

Quando os músculos esqueléticos são puxados, causa contração muscular e aumento do tônus ​​muscular

Quando um membro é exposto a estimulação nociva, os músculos flexores contraem-se rapidamente para escapar da estimulação.

reflexo somático

reflexo visceral

Paralisia segmentar do neurônio motor inferior ipsilateral

Mostrado como: Os músculos controlados pelo corno anterior da lesão atrofiam e os reflexos tendinosos desaparecem. Sem comprometimento sensorial ou reflexos patológicos, Muitas vezes é acompanhado por fasciculações e um enorme potencial integrado aparece no eletromiograma.

Comum na atrofia muscular espinhal progressiva, poliomielite do corno anterior, etc.

Transtorno sensorial dissociativo ipsilateral: perda da sensação de dor e temperatura, tato preservado

Comum na siringomielia e no glioma intramedular precoce

Comprometimento sensorial dissociado simétrico bilateral, sensação de dor e temperatura reduzida ou ausente e tato preservado

Comum na siringomielia, hidropisia ou hemorragia do canal central, etc.

1) Disfunção vasomotora, distúrbio de sudorese e distúrbio nutricional

2) Sinal de Horner: estreitamento da fissura ocular, enoftalmia, miose da pupila acompanhada de pouca ou nenhuma sudorese na face ipsilateral

3) Disfunção vesical e retal e disfunção sexual

Danos ao trato espinotalâmico anterior

Distúrbios do sentido de vibração e posição, ataxia sensorial

Paralisia do neurônio motor superior ipsilateral abaixo do nível da lesão do membro contralateral e distúrbio sensorial dissociativo contralateral (dor e temperatura)

1) Danos ao fascículo fasciculado e fascículo cuneiforme: comprometimento sensorial profundo

2) Danos ao trato piramidal: paralisia central

3) Danos ao trato espinocerebelar: ataxia cerebelar

1) Síndrome de hemissecção da medula espinhal: paralisia do neurônio motor superior ipsilateral, comprometimento sensorial profundo, comprometimento do toque fino, disfunção vasomotora e dor contralateral e comprometimento da temperatura abaixo do segmento da lesão

2) O nível de comprometimento sensorial do trato contralateral é inferior ao nível do segmento danificado da medula espinhal

1) Sintomas de choque espinhal na fase aguda: paralisia flácida abaixo do nível de dano (neurônios motores inferiores), hipotonia, reflexos tendinosos enfraquecidos, reflexos patológicos negativos e retenção urinária

2) Após 2 a 4 semanas, a atividade reflexa se recupera gradualmente e se transforma em paralisia central: aumento do tônus ​​​​muscular, hiperreflexia, sinais patológicos positivos, micção reflexa, etc.

1) Paralisia do neurônio motor superior dos membros

2) Perda de vários sentidos abaixo do nível de dano

3) Distúrbio esfincteriano, sudorese excessiva nos membros e tronco

4) Frequentemente acompanhada de dor occipital e limitação de movimento da cabeça

1) Paralisia do neurônio motor inferior de ambos os membros superiores;

2) Várias perdas sensoriais abaixo do nível da lesão

3) Distúrbios esfincterianos: distúrbios urinários e defecais

Os segmentos T4-T5 da medula espinhal têm suprimento sanguíneo insuficiente e são mais suscetíveis a doenças.

1) Os membros superiores estão normais, mas ambos os membros inferiores apresentam paralisia do neurônio motor superior.

2) Várias perdas sensoriais abaixo do nível da lesão

3) Distúrbio esfincteriano

4) O segmento danificado é frequentemente acompanhado por uma sensação de faixa

5) A perda do reflexo da parede abdominal ajuda a localizar T7-T12

Os nervos que inervam os membros inferiores vêm do aumento lombar

1) Paralisia do neurônio motor inferior de ambos os membros inferiores

2) Perda de diversas sensações tanto nos membros inferiores quanto no períneo

3) Distúrbios esfincterianos: distúrbios urinários e defecais

Dor de raiz

1) Sem paralisia de membros inferiores e sinais do trato piramidal

2) Perda de sensibilidade ao redor do ânus e períneo, distribuição em sela, perda do reflexo anal e disfunção sexual

3) Lesões intramedulares podem causar distúrbios sensoriais dissociativos

4) O cone medular é o centro parassimpático da função esfincteriana e pode ocorrer verdadeira incontinência urinária.

1) As manifestações clínicas da cauda eqüina e do cone medular são semelhantes.

2) Os sintomas e sinais de dano à cauda eqüina podem ser unilaterais ou assimétricos

3) Dor radicular intensa e distúrbios sensoriais no períneo, coxas e panturrilhas

4) Pode haver paralisia dos neurônios motores inferiores nos membros inferiores

5) Os distúrbios esfincterianos muitas vezes não são óbvios