L'ipotiroidismo, in breve, si riferisce alla sindrome ipometabolica sistemica causata dall'ipotiroidismo o dalla resistenza agli ormoni tiroidei per vari motivi, che si manifesta come mixedema.

Ipotiroidismo che ha origine nel feto o nel neonato: il cretinismo, noto anche come cretinismo, è spesso accompagnato da disabilità intellettiva e ritardo dello sviluppo.

Il danno autoimmune è la causa più comune

Distruzione della tiroide: intervento chirurgico, trattamento con iodio 131.

sindrome ipometabolica

Sistema psico-nervoso: sintomi evidenti di sonnolenza e reazione lenta. I casi gravi includono demenza, allucinazioni, letargia e convulsioni.

Cambiamenti della pelle: aspetto mixedematoso. Il mixedema cutaneo (senza fovea) è comune intorno agli occhi, sul dorso delle mani e dei piedi e nella fossa sopraclavicolare. La voce è bassa e rauca, l'espressione è opaca e la pelle è secca, squamosa e fredda. Il 1/3 esterno delle sopracciglia è caduto. La pelle delle mani e dei piedi è giallo zenzero.

Muscoli e articolazioni: debolezza muscolare progressiva e atrofia.

Sistema cardiovascolare: il mixedema porta all'ingrossamento del cuore, alla malattia cardiaca ipotiroidea e coloro che sono malati da molto tempo sono soggetti a malattia coronarica.

Sistema sanguigno: anemia.

Apparato digerente: paura del cibo, gonfiore addominale, stitichezza, ileo paralitico grave o megacolon mixedema

Sistema riproduttivo endocrino: a lungo termine può portare a iperprolattinemia e galattorrea. Ritardo della crescita nei bambini. L’ipotiroidismo grave nelle donne porta ad un aumento del sanguinamento mestruale e a disturbi dell’ovulazione.

Coma mixedema: esordio a freddo. Il fattore scatenante è lo stress. Letargia e ipotermia sono pericolose per la vita a causa di insufficienza cardiaca e renale.

Diminuzione delle lipoproteine ​​ad alta densità, anemia normocromica normocitica

TT4 e FT4 ridotti sono indicatori necessari per la diagnosi. Il TSH sierico è l’indicatore di prima linea più sensibile e precoce per valutare la disfunzione tiroidea primaria. TT3 e FT3 sono normali nella fase iniziale e diminuiscono nella fase tardiva.

Il test di stimolazione del TRH viene utilizzato per distinguere tra ipotiroidismo ipofisario e ipotiroidismo ipotalamico. Se non è aumentato è ipofisario; se è ritardato è ipotalamico.

trattamento alternativo

Trattamento sintomatico: integrare quanto necessario. Integratore a basso contenuto di acido gastrico di acido cloridrico diluito - combinato con L-T4

Trattamento dell'ipotiroidismo subclinico: trattamento L-T4 - purché sia ​​presente ipercolesterolemia e l'ormone stimolante la tiroide sierico sia superiore a 10 mU per litro.

Trattamento del coma mixedema

costipare

ipotermia

Potenziali complicanze: coma mixedematoso

Sovrappeso/Obesità: apporto superiore al fabbisogno e basso tasso metabolico

Incapacità di muoversi

disfunzione sessuale

Guida ai farmaci