Motivi: ① Produzione eccessiva di acido urico ② Ridotta escrezione di acido urico da parte dei reni

L’artrite è il sintomo spontaneo più comune.

La parte più comunemente colpita: la prima articolazione metatarso-falangea (alluce)

I sintomi comprendono la comparsa improvvisa di arrossamento articolare singolo, occasionalmente bilaterale o multiplo, gonfiore, calore, dolore, disfunzione e versamento articolare, accompagnati da febbre e leucocitosi.

Spesso si verifica improvvisamente a mezzanotte o al mattino presto. Un forte dolore alle articolazioni può apparire come dolore da strappo, taglio o morso. Arrossamento, gonfiore, calore, dolore e disfunzione delle articolazioni colpite si verificano entro poche ore.

Fattori scatenanti comuni: consumo di alcol, affaticamento, lesioni articolari, interventi chirurgici, infezioni, raffreddore, assunzione di cibi ad alto contenuto proteico e ad alto contenuto di purine, ecc.

Tophi - è una lesione caratteristica della gotta, causata dalla deposizione di urato. La sede tipica è il padiglione auricolare.

Le manifestazioni cliniche comprendono gonfiore e dolore articolare persistente, dolorabilità, deformità e disfunzione articolare.

Cristalli simili alla feccia di fagiolo bianco, creste di sesamo e albume d'uovo

Nefropatia gottosa: nicturia precoce, ipertensione in stadio avanzato, edema, azotemia, creatinina alta (insufficienza renale)

Nefrolitiasi da acido urico: calcoli del tratto urinario di acido urico simili a sedimenti. I casi gravi comprendono colica renale ed ematuria.

Farmaci a base di acido urico: inibiscono il riassorbimento dell'urato da parte dei tubuli renali prossimali - adatti a pazienti con buona funzionalità renale - benzbromarone, probenecid

Farmaci che inibiscono la produzione di acido urico: riducono la produzione di acido urico - allopurinolo

Farmaci alcalini: alcalinizzano le urine – bicarbonato di sodio

Farmaci antinfiammatori non steroidei: farmaci di prima scelta per l'artrite gottosa acuta

Colchicina: tradizionale, trapianto di midollo osseo, insufficienza renale.

Glucocorticoidi – rimbalzo

Obiettivo del trattamento: mantenere l'acido urico nel sangue <360 μmol/L per ridurre o eliminare i cristalli di urato monosodico depositati nel corpo

Indicazioni per l'uso di farmaci che abbassano l'urato: recidiva acuta di gotta, coinvolgimento multi-articolare, comparsa di tofi, artrite cronica da tofi, alterazioni dell'imaging nelle articolazioni colpite e concomitante nefrolitiasi da acido urico.

Dopo che l'attacco acuto si è alleviato per 2 settimane, iniziare con una piccola dose, aumentare gradualmente la dose, adattarla alla dose minima efficace in base al livello target e mantenerla per un lungo periodo.

Riposo a letto: appoggiare la trapunta sul letto e sollevare l'arto interessato per evitare pressione sulla parte interessata e carico di peso sull'articolazione interessata.

Assistenza locale: se il gomito o il polso sono interessati, utilizzare una stecca per immobilizzarli. Applicare ghiaccio o impacco umido di solfato di magnesio al 25% sulle articolazioni interessate. Prenditi cura della tua pelle

Cura della dieta: evitare livelli elevati di purine, astenersi dall'alcol e mangiare cibi alcalini (latte, uova, patate, agrumi)

Osservazione della malattia: ① Dolore: se si verifica un risveglio dovuto a un forte dolore nel cuore della notte ② Articolazioni colpite: arrossamento, gonfiore, calore, dolore e disfunzione ③ se ci sono fattori predisponenti ④ segni di tofi ⑤ cambiamenti nel corpo temperatura ⑥ cambiamenti nell'acido urico

assistenza psicologica

Cura dei farmaci

Cerca di utilizzare grandi gruppi muscolari, di essere in grado di usare le spalle senza usare le mani e di essere in grado di usare le braccia senza usare le dita

Evitare il lavoro fisico pesante che continua per lunghi periodi di tempo

Apporta frequenti cambiamenti a te stesso per mantenere comode le articolazioni colpite

Calore e gonfiore dell'articolazione, evitare di muoverla

Se il dolore dura più di 1-2 ore dopo l'esercizio, interrompi temporaneamente l'attività.