Galeria de mapas mentais Farmacologia-Insulina
Este é um mapa mental sobre a insulina e os medicamentos hipoglicêmicos são meios importantes de tratamento do diabetes. Espero que isto ajude!
Editado em 2023-12-12 19:37:52A segunda unidade do Curso Obrigatório de Biologia resumiu e organizou os pontos de conhecimento, abrangendo todos os conteúdos básicos, o que é muito conveniente para todos aprenderem. Adequado para revisão e visualização de exames para melhorar a eficiência do aprendizado. Apresse-se e colete-o para aprender juntos!
Este é um mapa mental sobre Extração e corrosão de mim. O conteúdo principal inclui: Corrosão de metais, Extração de metais e a série de reatividade.
Este é um mapa mental sobre Reatividade de metais. O conteúdo principal inclui: Reações de deslocamento de metais, A série de reatividade de metais.
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Insulina e medicamentos hipoglicêmicos
DM
Diabetes mellitus dependente de insulina (tipo 1) IDDM
Destruição de células beta pancreáticas, deficiência absoluta de insulina
Diabetes mellitus não dependente de insulina (tipo 2) NIDDM
90%
Resistência à insulina, deficiência relativa de insulina
Método
Primeiro, dieta e exercício Em segundo lugar, medicamentos hipoglicemiantes orais Insulina novamente
insulina
Não deve ser tomado por via oral; pode ser administrado por via intravenosa/subcutânea;
Efeitos farmacológicos
Promover a síntese de gordura, glicogênio e proteínas
Acelerar a FC, a contratilidade miocárdica e reduzir o fluxo sanguíneo renal
Reduzir os níveis de potássio no sangue
Insulina-glicose-potássio entra sinergicamente nas células
mecanismo
A insulina se liga à subunidade α do receptor e ativa a proteína tirosina quinase na subunidade β.
aplicativo
Droga de escolha para IDDM
NIDDM recém-diagnosticado com hiperglicemia acentuada
O controle da dieta NIDDM/drogas hipoglicemiantes orais são ineficazes
DM com complicações agudas/graves
cetoacidose
Insulina adequada para corrigir distúrbios de água e eletricidade e eliminar a causa da doença
diabetes hiperosmolar não cetótico
Corrigir hiperglicemia, hiperosmolaridade e acidose
Diabetes complicado com infecção grave, tipo tuberculoso, febre alta, trauma na gravidez e outras cirurgias
Deficiência intracelular de potássio e hipercalemia
Solução polarizadora GIK: G-insulina-KCl
Classificação de preparação
Efeito rápido
insulina regular
Lai Preservado-
intravenoso/subcutâneo
Efeito médio
Zinco com baixo teor de protamina
Globina de zinco
Duradouro
Protamina zinco-
administração subcutânea
insulina monocomponente
alta pureza
Reações adversas
Hipoglicemia
O mais importante e comum
Estágio inicial: fome, sudorese, taquicardia, ansiedade
Grave: coma, choque, dano cerebral
Insulina de ação prolongada: dor de cabeça, distúrbios mentais e de movimento
método
Isqueiro: água com açúcar/comer
Casos graves: ivgtt50% de glicose
reação alérgica
Sarampo, edema de Quincke
origem animal
Mudar para insulina humana
Existem impurezas
Preparação de alta pureza
Tolerância
Resistência a insulina
estresse agudo
Aumentar a dose de insulina
resistência crônica
lipoatrofia
Mude para insulina de alta pureza
Não permitido para mulheres grávidas
Tiazepsina, diuréticos fortes e corticosteróides não podem ser usados juntos, pois causarão antagonismo.
Medicamentos hipoglicemiantes orais
Sulfonilureias
Classificação
Geração: hipoglicêmico
tolbutamida
clorpropamida
mais longo
Segunda geração: hipoglicêmico
Glibenclamida (excelente hipoglicemiante)
Glipizida (pirazida)
Terceira geração: diminuir o açúcar no sangue, melhorar o PLT
Glimepirida
Glezita
Efeitos e mecanismos farmacológicos
Hipoglicêmico
Eficaz para pacientes com função preservada das ilhotas pancreáticas
Ineficaz para IDDM e pancreatectomia
mecanismo
Estimular a liberação de insulina das células B das ilhotas pancreáticas: concentração intracelular de Ca ↑ desencadeia a liberação
Reduzir os níveis séricos de glicogênio
Aumentar a capacidade de ligação da insulina aos tecidos-alvo
diabetes insípido
Glibenclamida, clorpropamida → antidiurético Mas a taxa de filtração glomerular permanece inalterada - o efeito da promoção do ADH
Efeito na função de coagulação
Medicamentos de terceira geração estimulam a síntese de plasminogênio
Aplicação clínica
Pessoas com diabetes tipo 2 que ainda apresentam função das ilhotas pancreáticas e cujo controle da dieta é ineficaz
Diabetes insípido: clorpropamida
Hidroclorotiazida também pode ser usada
*Pode reduzir o açúcar no sangue em pessoas normais
Reações adversas
Clorpropamida → Alergia, desconforto gastrointestinal, icterícia, danos ao fígado
Hipoglicemia persistente: Use com cautela em idosos e naqueles com disfunção hepática e renal
Biguanidas
Diminuir o açúcar no sangue, diminuir os lipídios no sangue, diminuir o peso corporal
Metformina (metformina), fenformina (fenformina)
mecanismo
Promova a captação de glicose da gordura e reduza a gliconeogênese da glicose no tecido intestinal, iniba o glucagon, etc.
independente de células beta
Efeitos e mecanismos farmacológicos
Nenhum efeito hipoglicêmico em pessoas normais
Aumento da ingestão de açúcar, diminuição da absorção de açúcar
Ainda eficaz para pacientes diabéticos com perda completa da função das ilhotas pancreáticas
Aplicação clínica
Adequado para pacientes com diabetes leve e médio pode ser usado para IDDM, NIDDM;
Especialmente adequado para obesidade, controle ineficaz da dieta e diabetes resistente à insulina
Reações adversas
Pode causar acidemia láctica, cetonemia, etc.
Anorexia, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia, gosto metálico na boca, hipoglicemia, etc.
Disfunção hepática e renal grave, doença cardiovascular grave, infecção grave, cetoacidose diabética, etc.
sensibilizador de insulina
Classificação
Tiazolidinonas (TADs)
Pioglitazona Rosiglitazona Troglitazona
Efeitos e mecanismos farmacológicos
Melhorar a resistência à insulina e reduzir o açúcar elevado no sangue
Melhorar distúrbios do metabolismo da gordura
HDL aumenta, VLDL diminui
Prevenção e tratamento de complicações vasculares do diabetes tipo 2
Melhorar a função das células beta
efeitos clínicos
Tratar a resistência à insulina e o diabetes tipo 2
Reações adversas
Os efeitos colaterais incluem sonolência, fraqueza muscular e óssea, dor de cabeça e sintomas gastrointestinais.
Troglitazona: Hepatotoxicidade Rosiglitazona: eventos cardiovasculares Pioglitazona: aumenta o risco de câncer de bexiga
inibidor de alfa-glicosidase
Acarbose, Voglibose
Compete pela glicosídeo hidrolase no epitélio do intestino delgado, retardando a hidrólise de carboidratos e retardando a absorção de glicose
Reduzir o açúcar no sangue pós-prandial do paciente
Pode ser usado em pacientes idosos/pacientes com níveis significativamente elevados de açúcar no sangue após as refeições
Regulador de açúcar no sangue durante as refeições
Tomar antes das refeições
Adequado para NIDDM, pacientes idosos com DM, pacientes com nefropatia por DM
Adequado para pessoas alérgicas a sulfonilureias