MICROCÍTICA
VCM < 80 fl
HEMOGLOBINA AFECTADA
Defecto en la cadena de globinas
Talasemias
es un tipo de anemia hemolitica, pero es la más microcitica de todas
Defecto en la sintesis del grupo hemo
Anemia ferropenica (98%)
es la frecuente , normalmente la causa en niños es nutricional , y en adulto es por perdidas, mujer es ginecologica y hombre urologicas
VCM > 80 , Ferritina serica < 20 ug/L , RDW > 15%
NORMOCÍTICA
VCM 80-100 fl
NO HEMOLÍTICA
IPR ( indice de producción de reticulocitos) (<2) No resp de la medula
Anemia por enf cronica
transferrina, es la segunda más frecuente, 80% normocitica
HEMOLÍTICA
IPR (>3) Resp de la medula
INTRÍNSECO
Defecto de la membrana
-Esferosis hereditaria -Hemoglobinuria paroxistica nocturna
Defecto enzimatico
-Def G6PD -Def piruvato kinésico
EXTRÍNSECO
Autoinmune
COOMBS +
Anticuerpo caliente : IgG Anticuerpo frio:IgM
MACROCÍTICA
VCM >100 fl
MEGALOBLASTICAS
Afección del ADN
o normal de reticulocitos
cbl y a.folico normal
Sindrome mielodisplasico o aplasia
NO MEGALOBLASTICAS
enf hepatica -alcoholismo
biopsia gastrica, estudio autoinmunidad, acido metilmanolico , holotranscobalamina, homocisteina , test de Schilling
frotis: displasia megaloblastica , reticulocitosis
HEMOLISIS EXTRINSECA:COLIURIA
extravascular o extracorposcular- adquirida (BAZO)
intravascular o intracorposcular-hereditaria (VASO)
Sd hemolitico: anemia, ictericia, esplenomegalia reticulocitosis,hiperbilirrubinemia, haptoglobina disminuida , LDH elevado
disminuye el tiempo de vida media del eritrocito
RDW = ADE = 10-15% > 15% :CARENCIALES
ANISOCITOS:Tamaño POIQUILOCITOSIS:Forma
ANEMIAS CARENCIALES: FERROPENICA Y MEGALOBLASTICAS
Hombres: HB < 13-11-8 Mujeres: HB <12-11-8 Gestantes:HB < 11-10-7