Galería de mapas mentales obesidade
Muitas pessoas obesas podem conseguir perda de peso a curto prazo através de dieta, mas é difícil manter o ganho de peso a longo prazo. Portanto, algumas pessoas usam o fenômeno ioiô para descrever as flutuações cíclicas de peso causadas pela perda e recuperação de peso.
Editado a las 2022-03-31 22:46:15,obesidade
conceito
Também conhecida como obesidade, é uma doença metabólica crônica causada pelo acúmulo excessivo e/ou distribuição anormal de gordura no corpo. É causada pelo acúmulo de gordura no corpo causado pela interação de múltiplos fatores, incluindo fatores genéticos e ambientais, e os pacientes são frequentemente caracterizados pelo acúmulo excessivo de gordura abdominal.
A obesidade está intimamente relacionada com a ocorrência de hipertensão, doença coronariana, DM2, dislipidemia, apnéia do sono, colecistite, cálculos biliares, doenças ósseas e articulares, certos tipos de câncer e diversas doenças cardiovasculares.
A obesidade é definida como obesidade quando o peso real medido excede o peso corporal padrão em mais de 20% e o percentual de gordura excede 30%.
Classificação
Primário (também conhecido como simplex)
Principalmente devido a maus hábitos alimentares (comer demais, especialmente alimentos gordurosos em excesso) e ao sedentarismo
É dividida em dois tipos: obesidade constitucional e obesidade excessiva. A obesidade constitucional, ou seja, a obesidade parental, é causada pela genética e pelo aumento do número de células de gordura no corpo. Também está relacionada à supernutrição antes dos 25 anos.
A obesidade excessiva, também conhecida como obesidade adquirida, é causada por comer demais e consumir mais calorias do que o corpo necessita.
Secundário
É devido a doenças hipotálamo-hipófise, hipercortisolismo, tireóide e hipogonadismo, insulinoma e outras doenças.
Causa
fatores genéticos
Existe uma tendência para a agregação familiar. Se ambos os pais tiverem peso normal, a probabilidade de os seus filhos se tornarem obesos é de 10%. % respectivamente.
fator ambiental
Principalmente dieta e atividade física
Hipótese do gene econômico e do fenótipo econômico
Obesidade infantil e o impacto da obesidade parental
Características fisiológicas
Base Biológica Molecular do Balanço Energético
regulação de alimentação
regulação do consumo
O papel do tecido adiposo na regulação do peso
A base genética da obesidade
Obesidade causada por um único gene
Obesidade poligênica
Síndromes genéticas com fenótipo obeso
manifestações clínicas
As manifestações clínicas variam de acordo com a causa, e os casos secundários apresentam manifestações clínicas da doença primária. Existem diferenças sexuais na distribuição de gordura. Os homens têm principalmente formato de maçã e as mulheres têm formato de pêra. O risco de desenvolver síndrome metabólica é maior para pessoas com formato de maçã do que para pessoas com formato de pêra, e é mais difícil para pessoas com formato de pêra perder peso.
Doenças endócrinas e metabólicas
Síndrome metabólica
2-DM
Dislipidemia
Doença cardiovascular
Doenças do aparelho digestivo
Doença do refluxo gastroesofágico, cálculos biliares, pancreatite, doença hepática
Doenças respiratórias
Distúrbios musculoesqueléticos, câncer, distúrbios geniturinários femininos, distúrbios neurológicos, outros
diagnóstico
Existem vários indicadores para determinar se você está obeso:
Para o índice de massa corporal, um valor de IMC de 24 é o limite para excesso de peso em adultos chineses, e um valor de IMC de 28 é o limite para obesidade.
Circunferência da cintura (CC), recomenda-se que homens ≥85cm e mulheres ≥80cm sejam o limite diagnóstico para acúmulo de gordura abdominal.
Relação cintura-quadril (RCQ): homens adultos normais <0,9, mulheres <0,85
Tomografia computadorizada e ressonância magnética: são os métodos mais precisos para o diagnóstico de obesidade central. A área de gordura abdominal de 100 centímetros quadrados é usada como ponto de corte para julgar o aumento de gordura abdominal.
descubra os motivos
Pergunte sobre o histórico médico
Exame físico
Inspeção auxiliar
Exame de raios X, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia B, exame de radionuclídeos, exame cromossômico, exame de campo visual
Teste de função endócrina
Testes de função triaxial e de ilhotas
Diagnóstico diferencial
A obesidade simples e secundária devem ser distinguidas
Como obesidade hipotalâmica, síndrome de Cushing, disfunção gonadal, hipotireoidismo, acromegalia, etc.
tratar
O tratamento para perda de peso inclui intervenção dietética, aumento da atividade física, modificação de comportamento, medicação e cirurgia.
Recomenda-se que a medicação seja adicionada àqueles com IMC maior ou igual a 30 ou ≥27, mas acompanhados de complicações ou doenças da obesidade. Os principais medicamentos aprovados atualmente para perda de peso são a sibutramina e o orlistat.
Tratamento cirúrgico
Dividido em cirurgia sistêmica para perda de peso (principalmente cirurgia gastrointestinal) e cirurgia local para perda de peso (lipoaspiração)
As cirurgias gastrointestinais incluem bypass do intestino delgado, gastroplastia, bypass gástrico, banda gástrica, etc.