Raisons : ① Production excessive d'acide urique ② Excrétion réduite d'acide urique par les reins

L'arthrite est le symptôme spontané le plus courant.

La partie la plus fréquemment touchée est la première articulation métatarso-phalangienne (gros orteil).

Les symptômes comprennent l'apparition soudaine d'une rougeur, d'un gonflement, d'une chaleur, d'une douleur, d'un dysfonctionnement et d'un épanchement articulaire unique, parfois bilatéral ou multiple, accompagnés de fièvre et de leucocytose.

Cela survient souvent soudainement à minuit ou tôt le matin. Une douleur intense dans les articulations peut se manifester par une douleur déchirante, coupante ou mordante. Des rougeurs, des gonflements, de la chaleur, des douleurs et un dysfonctionnement des articulations touchées surviennent en quelques heures.

Déclencheurs courants : consommation d’alcool, fatigue, blessures articulaires, chirurgie, infection, rhume, consommation d’aliments riches en protéines et en purines, etc.

Tophi - est une lésion caractéristique de la goutte, provoquée par un dépôt d'urate. Le site typique est l'oreillette.

Les manifestations cliniques comprennent un gonflement et une douleur articulaires persistants, une sensibilité, une déformation et un dysfonctionnement articulaire.

Cristaux ressemblant à de la lie de haricot blanc, crêtes blanches de sésame et de jaune d'œuf

Néphropathie goutteuse : nycturie précoce, hypertension tardive, œdème, azotémie, créatinine élevée (insuffisance rénale)

Néphrolithiase à l'acide urique : calculs des voies urinaires à base d'acide urique ressemblant à des sédiments. Les cas graves comprennent les coliques néphrétiques et l'hématurie.

Médicaments à base d'acide urique : inhibent la réabsorption de l'urate par les tubules rénaux proximaux - conviennent aux patients ayant une bonne fonction rénale - benzbromarone, probénécide

Médicaments qui inhibent la production d'acide urique : réduisent la production d'acide urique - allopurinol

Médicaments alcalins : alcaliniser l’urine – bicarbonate de sodium

Anti-inflammatoires non stéroïdiens - médicaments de première intention dans l'arthrite goutteuse aiguë

Colchicine—traditionnelle, greffe de moelle osseuse, insuffisance rénale.

Glucocorticoïdes – rebond

Objectif du traitement : maintenir l'acide urique dans le sang < 360 μmol/L pour réduire ou éliminer les cristaux d'urate monosodique déposés dans l'organisme.

Indications d'utilisation de médicaments hypouricémiants : récidive de goutte aiguë, atteinte multi-articulaire, apparition de tophi, arthrite chronique à tophi, modifications d'imagerie dans les articulations affectées et néphrolithiase concomitante à l'acide urique.

Une fois la crise aiguë soulagée pendant 2 semaines, commencez par une petite dose, augmentez progressivement la dose, ajustez-la à la dose efficace minimale en fonction du niveau cible et maintenez-la pendant une longue période.

Repos au lit : calez la couette sur le lit et surélevez le membre affecté pour éviter toute pression sur la partie affectée et tout appui sur l'articulation affectée.

Soins locaux : Si le coude ou le poignet est touché, utilisez une attelle pour l'immobiliser. Appliquez de la glace ou une compresse humide de sulfate de magnésium à 25 % sur les articulations affectées. Prenez bien soin de votre peau

Soins diététiques : évitez les niveaux élevés de purines, abstenez-vous de consommer de l'alcool et mangez des aliments alcalins (lait, œufs, pommes de terre, agrumes)

Observation de la maladie : ① Douleur : s'il y a un réveil dû à une douleur intense au milieu de la nuit ② Articulations touchées : rougeur, gonflement, chaleur, douleur et dysfonctionnement ③ s'il existe des facteurs prédisposants ④ signes de tophus ⑤ changements dans le corps température ⑥ changements dans l'acide urique

soins psychologiques

Soins médicamenteux

Essayez d'utiliser de grands groupes musculaires, soyez capable d'utiliser vos épaules sans utiliser vos mains et soyez capable d'utiliser vos bras sans utiliser vos doigts.

Évitez les travaux physiques pénibles qui durent de longues périodes

Apportez des changements fréquents pour que les articulations affectées restent confortables

Chaleur et gonflement de l’articulation, éviter de la déplacer

Si la douleur persiste plus d’une à deux heures après l’exercice, arrêtez temporairement l’activité.