As células cancerígenas se espalham diretamente ao longo dos ductos mamários e podem envolver os ácinos mamários correspondentes. Ou espalhe para o tecido adiposo ao longo da lacuna do tecido ao redor do ducto. À medida que o tecido canceroso continua a se expandir, ele pode até invadir o músculo peitoral maior e a parede torácica.

O câncer de mama avançado pode metastatizar através dos vasos sanguíneos para tecidos ou órgãos como pulmões, ossos, fígado, glândulas supra-renais e cérebro

Primeiro, metastatiza para o linfonodo axilar ipsilateral e, na fase posterior, pode metastatizar sucessivamente para o linfonodo subclávio e retrogradamente para o linfonodo supraclavicular. O câncer de mama localizado no quadrante superior interno da mama freqüentemente metastatiza para os gânglios linfáticos próximos à artéria mamária interna e posteriormente para os gânglios linfáticos mediastinais. Ocasionalmente, pode metastizar para os linfonodos axilares contralaterais. Um pequeno número de casos pode ser transferido para o linfonodo axilar contralateral através dos vasos linfáticos superficiais da parede torácica ou dos vasos linfáticos fasciais profundos.

Estágio inicial: caroço solitário e indolor

Estágio tardio: nódulos satélites, massa fixa

Sinal de covinha: ligamento de Cooper cumulativo

Inversão do mamilo: dutos mamários acumulados

Sinal casca de laranja: envolvimento linfático

Corrimento seroso com sangue sugere câncer de mama precoce

Metástase linfática: primeiro na axila do lado afetado, depois nos linfonodos supraclaviculares

Metástase hematogênica: pulmão, osso, fígado

Carcinoma intraductal, carcinoma lobular in situ, câncer de mama eczematóide papilar

Este tipo está em estágio inicial e tem melhor prognóstico

Carcinoma papilar, carcinoma medular, carcinoma canalicular, carcinoma glandular cístico, carcinoma mucinoso, carcinoma apócrino, carcinoma espinocelular

Este tipo é altamente diferenciado e tem bom prognóstico

Carcinoma lobular invasivo, carcinoma ductal invasivo, carcinoma duro, carcinoma medular, carcinoma simples, adenocarcinoma

Este tipo é pouco diferenciado, tem mau prognóstico e é o mais comum

Ressecção de câncer de mama preservadora de mama: remoção completa do tumor e cerca de 1 a 2 cm de tecido

Mastectomia radical modificada para câncer de mama: reter o músculo peitoral maior e remover o músculo peitoral menor, reter os músculos peitoral maior e menor;

Mastectomia radical: remoção de toda a mama, bem como dos músculos peitorais maior e menor, axilas e linfonodos subclávios

Quimioterapia neoadjuvante TE: (gotejamento intravenoso de paclitaxel etoposídeo) regime TEC (docetaxel, epirrubicina, ciclofosfamida) regime TAC (docetaxel, pirarrubicina, ciclofosfamida)

Terapia endócrina: goserelina, inibidor de aromatase de terceira geração, inibidor de CDK4/6, inibidor da via de sinalização PI3K/AKT, inibidor da via do receptor do fator de crescimento, inibidor do receptor de andrógeno

Terapia direcionada: visando o receptor II do fator de crescimento epidérmico humano, visando o receptor do fator de crescimento epitelial, visando inibidores de tirosina quinase, visando o fator de crescimento endotelial vascular, visando o câncer de mama triplo-negativo Câncer como alvo

Radioterapia: radioterapia tangencial bidimensional, radioterapia conformada tridimensional, radioterapia conformada tridimensional modulada por intensidade