"Três cheques"

"oito pares"

"Uma vez confirmado"

Duas equipes médicas verificaram o formulário de pedido de exame clínico com o formulário de solicitação de transfusão de sangue clínico e o tubo de coleta de sangue a vácuo rotulado, incluindo o nome do paciente, ambulatório e departamento/enfermaria de emergência, número do leito, sexo, número do caso e tipo sanguíneo.

Antes de coletar amostras de sangue, peça ao paciente que informe o número do leito, o nome e o tipo sanguíneo, e a enfermeira repetirá novamente o número do leito, o nome e o tipo sanguíneo do paciente para confirmação.

Colete amostras de sangue de acordo com o "Procedimento Operacional de Coleta de Amostras de Sangue Venoso".

Depois de coletar as amostras de amostra de sangue, o pessoal de entrega/equipe médica enviará o tubo de coleta de sangue a vácuo contendo a amostra de sangue do paciente e o formulário de solicitação de transfusão de sangue clínica para o departamento de transfusão de sangue e entregará após verificar cada item com o departamento de transfusão de sangue funcionários.

Precauções

Após receber a notificação do Serviço de Transfusão de Sangue, a equipe médica verificou se o paciente ou familiar havia assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para o tratamento transfusional e, em seguida, dirigiu-se ao Serviço de Transfusão de Sangue para coletar sangue com o formulário de retirada de sangue (Anexo 19 ).

A pessoa que colheu o sangue e a pessoa que doou o sangue devem utilizar o formulário de retirada de sangue (Anexo 19) e o formulário de emissão de sangue (Anexo 18) para realizar "três verificações e oito confirmações individuais" no sangue/ hemoderivados (incluindo a verificação do prazo de validade do sangue, da qualidade do sangue e do dispositivo de transfusão de sangue) Se está intacto, confirme se o nome, número do leito, número de internação, número da bolsa de sangue (frasco) (número de armazenamento de sangue); ), tipo sanguíneo, resultados de testes de correspondência cruzada, tipo sanguíneo e volume sanguíneo são consistentes com o pedido de sangue (Anexo 18) ), assinar após verificação.

Após a verificação, tanto a pessoa que colheu o sangue quanto a pessoa que doou o sangue assinaram o pedido de sangue e colocaram o sangue/derivados de sangue e o pedido de sangue original em um recipiente lacrado e o recuperaram. O sangue/hemoderivados de diferentes pacientes são colocados separadamente e apenas o sangue de um paciente é coletado por vez, a menos que haja circunstâncias especiais.

Depois de levar o sangue/hemoderivados de volta para a enfermaria, a pessoa que colheu o sangue pediu a outra equipe médica que realizasse conjuntamente "três verificações e oito confirmações individuais" (incluindo a verificação do período de validade do sangue, a qualidade do o sangue e se o dispositivo de transfusão de sangue está intacto, verificando o nome e número do leito, número de internação, número da bolsa de sangue (frasco) (número de armazenamento de sangue), tipo sanguíneo, resultados de testes cruzados, tipo sanguíneo, volume sanguíneo; é consistente com o pedido de sangue (Anexo 18)) e comparar o sangue/hemoderivados com As informações relevantes no prontuário médico e no pedido médico temporário serão revisadas. Se estiverem corretas, serão registradas e assinadas no registro de transfusão de sangue. folha (Anexo 20).

Verifique se o paciente/familiar assinou o termo de consentimento livre e esclarecido para tratamento transfusional. Se um paciente inconsciente sem assinatura de um membro da família necessitar de transfusão de sangue de emergência, o caso deverá ser relatado ao Departamento de Serviço de Saúde ou ao Vice-Presidente de Assistência Médica para aprovação e arquivamento, e deverá ser registrado no prontuário pelo médico.

Duas equipes médicas vão até a cabeceira do paciente com registros médicos/ordens médicas temporárias, pedidos de sangue e sangue/derivados de sangue, e verificam os "oito pares" de conteúdo (incluindo nome, número do leito, número de internação, número da bolsa de sangue (frasco) ( número de armazenamento de sangue) ), tipo sanguíneo, resultados de testes de correspondência cruzada, tipo sanguíneo, volume sanguíneo), a transfusão de sangue só pode ser feita depois que todos estiverem corretos.

O sangue/produtos sanguíneos deve ser transfundido o mais rápido possível após a coleta (não deve ser deixado em temperatura ambiente por mais de 30 minutos) e o sangue não deve ser armazenado por você mesmo.

Misture suavemente o conteúdo da bolsa de sangue antes da infusão e evite agitações violentas.

Dispositivos descartáveis ​​de transfusão de sangue devem ser usados ​​para transfusão de sangue/derivados sanguíneos e não devem ser reutilizados.

Ao transfundir sangue total ou componentes sanguíneos, o dispositivo de transfusão de sangue deve ser substituído a cada 4 horas. O filtro de transfusão de sangue adicional deve ser substituído após cada unidade de sangue total ou componentes sanguíneos ser transfundida. danificado, deve ser removido imediatamente e substituído.

Nenhum medicamento deve ser adicionado ao sangue. Se for necessária diluição, ele só pode ser diluído com injeção de cloreto de sódio a 0,9%, conforme orientação do médico.

Lave a linha de transfusão de sangue com injeção de cloreto de sódio a 0,9% antes e depois da transfusão de sangue. Quando duas ou mais bolsas de sangue e hemoderivados são infundidas continuamente, após o esgotamento da bolsa de sangue anterior, lave a linha de transfusão com injeção de cloreto de sódio a 0,9% e, em seguida, receba a próxima bolsa de sangue/hemoderivados para continuar a infusão.

O pulso e a respiração do paciente precisam ser medidos antes, durante e no final da transfusão de sangue.

Ajuste a velocidade de acordo com as ordens do médico, condição do paciente, idade e requisitos de infusão

Durante o processo de transfusão de sangue, o paciente deve ser inspecionado a cada 15 a 30 minutos para observar atentamente se o paciente apresenta alguma reação adversa à transfusão de sangue. Se ocorrer uma reação adversa a uma transfusão de sangue, informe imediatamente o médico para tratamento. Ligue para a equipe do departamento de transfusão de sangue. Envie o formulário de feedback preenchido pelo médico para o departamento de transfusão de sangue. com saco de lixo médico e marcar situação ambulatorial ou de emergência/enfermaria do paciente, número do leito, nome, horário da reação transfusional.

Escreva a folha de registro de transfusão de sangue com cuidado, rapidez e precisão (Apêndice 20).

Se o paciente continuar a receber infusão deste canal, substitua o conjunto de infusão descartável.

A folha de registro de transfusão de sangue (Anexo 20) e a folha de emissão de sangue são mantidas no prontuário. O horário de início e término da transfusão de sangue, o tipo e a quantidade total de transfusão de sangue são registrados na folha de registro de enfermagem.

Após a conclusão da transfusão de sangue, devolva a bolsa de sangue ao departamento de transfusão dentro de 24 horas.