ジフェンヒドラミン

プロメタジン

クロルフェニラミン

シプロヘプタジン

アステミゾール

テルフェナジン

セチリジン

ロラタジン

第二世代は血液脳関門を通過しにくいため、中枢作用が弱いか、中枢性鎮静作用や抗コリン作用がほとんどありません。

エストラジオール

クロミフェン

薬理効果

臨床応用

副作用

代表的な薬

薬理効果

臨床応用

副作用

代表的な薬

主に、栄養失調、高齢者の骨粗鬆症、重度の熱傷、術後の回復期、進行性悪性腫瘍など、タンパク質の吸収不足、過剰なタンパク質の分解または過剰な損失などの症状に使用されます。

薬を服用するときは、同時に食事中のタンパク質含有量を増やす必要があります

現在最も普及しているのは短時間作用型経口避妊薬です。

薬理効果

副作用

子宮内膜の変化により妊娠卵子の着床が妨げられ、避妊効果が得られます。

生理周期に制限されず、どの日からでも服用でき、すぐに避妊効果を発揮するため、緊急避妊薬として使用できます。

二ヶ所に住む夫婦が親戚の家を短期間訪問する際に服用するのに適しているため、「訪問避妊薬」と呼ばれています。

一般的に使用されるものには、メゲストロール、ダレノロン、アノルドリンなどが含まれます。

ノノキシノールエーテル、モンテラノールエーテル、アルキルフェニルアルコールエーテルなどがあります。

精子の表面張力を低下させ、精子のバイオフィルム構造に損傷を与えることにより、膣内の精子を殺します。

粘液を形成して精子の動きを妨げ、避妊効果を高める可能性があります

通常、性交の5～10分前に膣の奥深くに挿入します。

使いやすく、避妊効果が高く、明らかな副作用がないという利点があります。

ゴシポールマイナスイオンラジカルとNO合成の阻害を通じて、精巣精細管の精上皮に作用し、精子がなくなるまで精子の数を減らします。

薬をやめると徐々に回復

副作用としては、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、動悸、肝機能の変化などが挙げられます。

低カリウム血症や不可逆的な精子形成障害を引き起こす可能性がある

妊娠中の子宮の活動を変化させたり、子宮に対するプロゲステロンの抑制効果をブロックしたり、子宮に対するプロスタグランジンの興奮効果を高めたりして、子宮の活動を高めて妊娠を終了させることができます。

妊娠初期にこのタイプの薬を使用すると、通常の月経と同等の結果が得られます。

早期妊娠防止や緊急避妊に

副作用としては主に消化器系の反応があり、重度の場合は大量出血を引き起こす可能性があり、医師の指導のもとで服用する必要があります。

炎症の初期段階では、局所的な毛細血管の拡張を阻害し、毛細血管の透過性を低下させ、滲出液や浮腫を軽減することができ、同時に白血球の移動、接着、凝集、貪食を阻害し、それによって発赤や腫れを改善します。 、熱感、痛みなどの症状

炎症の後期段階では、毛細血管と線維芽細胞の増殖を大幅に阻害し、肉芽組織の形成を遅らせ、組織癒着を軽減し、瘢痕形成を阻害し、後遺症を軽減します。

グルココルチコイドは抗炎症作用がありますが、体の防御機能も低下させるため、感染症の拡大や傷の治癒の遅れを引き起こす可能性があります。

少量では細胞性免疫を阻害し、大量では体液性免疫を阻害します。

アレルギーメディエーターの生成を抑制し、アレルギー症状を軽減します。

細菌性エンドトキシンに対する体の耐性を改善し、内部熱源の放出を減らし、PGEの生成を阻害し、内部熱源に対する視床下部の体温調節中枢の感受性を阻害し、感染症による高熱に対して解熱効果をもたらします。

ボツリヌス毒素を中和または破壊することはできず、細菌の外毒素に対しては効果がありません。

心筋収縮性の強化、心拍出量の増加、血管収縮物質に対する血管の感受性の低下、けいれん性血管の拡張、微小循環の改善、溶解酵素膜の安定化、心筋阻害因子の形成の減少

骨髄の造血機能を刺激し、凝固時間を短縮し、顆粒球の数を増加させますが、リンパ球と好酸球を減少させます。

中枢神経系の興奮性を高め、多幸感、興奮、不眠症などを引き起こします。

胃酸とペプシンの分泌を増加させ、食欲を増進させ、消化を促進します。ただし、大量に摂取すると潰瘍疾患を誘発または悪化させる可能性があります。

急性および慢性副腎皮質機能不全、下垂体機能低下症、および副腎亜全摘術における補充のための生理学的用量

主に有毒感染症やショック患者に使用されます。

十分かつ効果的な抗菌薬を投与しながら、グルココルチコイドを大量に投与すると、有害な刺激に対する体の耐性が高まり、中毒症状が軽減され、危険な時期を乗り越えることができます。

ウイルス感染症は一般に使用には適しませんが、重度のウイルス感染症の場合は、症状を軽減するためにグルココルチコイドを短期間かつ大規模に適用することが推奨されます。

特定の組織や臓器における炎症の後期段階での癒着や瘢痕の形成は、臓器の機能に重大な影響を与える可能性があります。グルココルチコイドを早期に適用すると、後遺症を防ぐことができます。

非特異的眼炎の場合、グルココルチコイドの適用により炎症を軽減し、痛みを和らげ、角膜混濁や瘢痕癒着を防ぐことができます。

自己免疫疾患

アレルギー疾患

臓器移植

再生不良性貧血、血小板減少症、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病、顆粒球減少症、急性リンパ芽球性白血病などに使用されます。効果が長く続かず、薬を中止すると再発しやすいです。

感染症による中毒性ショックには、効果的かつ十分な抗菌薬を併用する必要があります。

アナフィラキシーショックの場合、グルココルチコイドは第二選択薬であり、重篤な疾患の患者にはグルココルチコイドとエピネフリンが第一選択薬となります。

血液量減少性ショックに対して、血液量の補充や輸血が効果的でない場合には、超大量のグルココルチコイドを併用することができます。

特定の皮膚疾患には特定の治療効果があるため、ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン、フルオシノロン アセトニドがよく使用されます。

筋肉、靭帯、関節の損傷に対する局所注射としてプロカインと併用することもできます。

医原性副腎皮質機能亢進症-クッシング症候群

感染症を誘発または悪化させる

潰瘍を誘発または悪化させる

心血管系疾患

他の

医原性副腎皮質機能不全

リバウンド現象と離脱症状

慢性副腎不全、下垂体機能低下症、術後の副腎皮質機能不全に使用されます。

重度の感染症の治療とショック防止に

治療目標が達成されたら、すぐに薬を中止することができます

自己免疫疾患などの慢性疾患の治療に

翌日午前8時に2剤の合計量を投与します。

予防と早期治療に重点を置く

少量から始めて徐々に十分な量まで増やしてください

適切なサプリメント

チオウラシル

イミダゾール

ペルオキシダーゼと結合することで不活化され、ヨウ素の活性やM1TとD1Tの結合過程を阻害し、チロキシンの生合成を阻害し、合成甲状腺ホルモンには影響を与えません。

サイログロブリンの生成を阻害します

プロピルチオウラシルは、末梢組織における T4 から T3 への変換を阻害し、血中 T3 レベルを迅速に制御します。

甲状腺機能亢進症の治療

甲状腺機能亢進症の手術前の準備

甲状腺嵐に対する補助療法

アレルギー反応

無顆粒球症 - 重篤な副作用

肝毒性

甲状腺腫

甲状腺機能低下症

ヨウ化カリウム、ヨウ化ナトリウム、複合ヨウ素液

少量のヨウ素は甲状腺ホルモンの合成に関与します

高用量のヨウ素は抗甲状腺作用を引き起こす

単純性甲状腺腫の予防と治療

甲状腺機能亢進症の手術の準備

甲状腺嵐

主に急性アレルギー反応によって引き起こされますが、血管浮腫、上気道のうっ血、重度の喉頭浮腫も発生し、窒息を引き起こす可能性があります。

長期の投薬は甲状腺機能低下症を誘発し、甲状腺機能亢進症の症状を悪化させるリスクがあります

半減期は約8日

薬理効果

臨床応用

副作用

インスリンリスプロ

定期的なインスリン

低プロタミン亜鉛インスリン

プロタミン亜鉛インスリン

塩化カリウムとブドウ糖と組み合わせて分極溶液を形成し、心筋梗塞やその他の心臓病の不整脈の予防と治療に使用されます。

一般に、症状が軽い人は砂糖水を飲むことができますが、症状が重い人は直ちに50％ブドウ糖を静脈内注射する必要があります。

トルブタミド

クロルプロパミド

グリブリド

グリピジド

グレザイト

低血糖症

抗利尿薬

主に膵臓ベータ細​​胞からのインスリン放出を刺激することにより、インスリン代謝を低下させ、周囲組織のインスリンに対する感受性を高め、インスリンの受容体への結合を高め、グルカゴン分泌を阻害することもあります。

膵島機能が残存し、食事だけではコントロールできない2型糖尿病患者向け。

グリベンクラミドとシクロプロパミドは患者の尿量を大幅に減少させることができ、サイアジドと併用すると効果が向上します。

消化管反応

血液と肝機能を定期的に検査する必要がある

持続性低血糖症

クロルプロパミドは中枢神経系の症状を引き起こす可能性があります

腎機能の低下した高齢者や糖尿病患者への使用には適していません

周囲の脂肪組織でのグルコースの取り込みと利用を促進し、筋肉組織での嫌気性解糖を促進し、腸でのグルコースの吸収と糖新生を阻害し、グルカゴンの放出を阻害します。

膵島機能が保たれているか完全に喪失している糖尿病患者の血糖値を大幅に低下させますが、正常な人々の血糖値には影響を与えません。

主に 2 型糖尿病患者、特に肥満、過体重、食事だけではコントロールできない患者に使用されます。

胃腸反応は投薬の初期段階でより一般的です

メトホルミンはフェンホルミンと比較して、一般に乳酸血症を引き起こしません。

小腸のα-グルコシダーゼを競合的に阻害し、グルコースの吸収を低下させ、食後血糖値を下げることができます。

2型糖尿病の治療、特に空腹時血糖値は正常だが食後血糖値が著しく上昇している糖尿病患者の治療に臨床的に使用されています。

主に胃腸反応ですが、場合によっては低血糖反応が起こることもあります。

2型糖尿病、高齢者糖尿病、糖尿病性腎症などの食後高血糖に適しており、ビグアナイド系薬剤と併用すると効果を高めることができます。

体重が増える可能性がある

代表的な薬

機構

臨床応用

副作用

代表的な薬剤 - シタグリプチン、サクサグリプチン、ビルダグリプチン

DPP-4を選択的に阻害することで、インスリン分泌を促進し、グルカゴン分泌を阻害して血糖値を下げます。

低血糖や体重増加のリスクを高めることなく、空腹時血糖と食後血糖を効果的に下げることができます。

代表的な薬剤 - エクセナチドとリラグルチド、どちらも皮下注射が必要

GLP-1受容体を刺激することにより、膵島A細胞からのグルカゴンの分泌を阻害し、食欲を抑制し、内容物が排出されるのを遅らせます。

肥満糖尿病患者に適しています

一般的な胃腸反応（主に初期治療中に見られる）

代表的な薬剤 - カナグリフロジン、ダパグリフロジン

近位尿細管におけるグルコースの再吸収を阻害することにより、グルコースが尿中に排泄され、インスリンに関係なく血糖値が低下します。

血糖降下効果に加えて、体重を減らし、血圧を下げる効果もあります。

食事や運動による血糖コントロールが不十分な2型糖尿病患者に適しています。

低血糖反応はありませんが、めまい、低血圧、多尿、その他の反応が時々起こることがあります。

プラムリンチド

オステオトリオールの減少による骨疾患に使用可能

腎不全による続発性副甲状腺機能亢進症に対する大量静脈内投与

フェンフルラミン、デクスフェンフルラミン、フェンテルミン、ブプロピオン

重篤な心血管リスクを高める可能性があるため、製造、販売、使用が中止されています

現在入手可能な唯一のOTC減量薬

適度な食事管理と運動を実施している肥満および過体重の患者（肥満関連の危険因子を発症した患者を含む）の長期治療用。

主な副作用は胃腸反応です

慢性吸収不良症候群および胆汁うっ滞のある患者には禁忌