マインドマップギャラリー 過敏症疾患とその免疫検出
これは、過敏症とその免疫検出に関するマインド マップです。過敏症は、薬物、食物、アレルゲン、免疫活性細胞、サイトカインなどの要因によって引き起こされます。免疫システムは、異常な免疫応答によって引き起こされます。
2024-03-04 15:03:28 に編集されました過敏症の反応と検査
I型過敏症反応 (アレルギー反応、アレルギー反応)
特徴:
①反応が早く起こり、すぐに治まる
②主に生理機能障害を引き起こし、まれに組織細胞に損傷を与える
③補体の関与を伴わない特異的IgE型抗体を介する
④明らかな個人差や遺伝的傾向があること
アレルギー反応
全身性アレルギー反応
薬物性ショック(ペニシリン、プロカイン)
血清アナフィラキシーショック(破傷風抗毒素、ジフテリア抗毒素)
局所的なアレルギー反応
呼吸器系アレルギー:アレルギー性鼻炎、気管支喘息
胃腸アレルギー:アレルギー性胃腸炎
皮膚アレルギー:蕁麻疹、湿疹、血管浮腫
ステージ
感作段階
励起段階
エフェクトステージ
検出
インビボ試験
皮膚テスト: アレルゲンが皮膚の刺し傷、ひっかき傷、皮内注射などを通じて感作された人の皮膚に侵入すると、マスト細胞または好塩基球に吸着した特異的 IgE と結合し、マスト細胞または好塩基球の脱顆粒放出が形成されます。生物活性媒体
誘発試験: 自然に発生する条件をシミュレートし、少量のアレルゲンを使用して軽度のアレルギー反応を引き起こし、アレルゲンを特定します。
非特異的: I 型過敏反応のある患者の感受性を観察するために、エアロゾル吸入にヒスタミンを使用します。
特異性: 特定の抗原を使用した実験は、疾患の部位に応じて分類できます。
食べ物の誘因
気管支誘発
鼻粘膜の炎症
薬物刺激
ライブ刺激
結果分析
誤検知に影響を与える要因
アレルゲンの原因は酸性またはアルカリ性です
皮膚写像症
アレルゲンは不純で汚染されている
アレルゲン注射が多すぎる
偽陰性に影響を与える要因
アレルゲン障害
皮膚反応性が低い
抗ヒスタミン薬を使用する
アレルゲンの摂取量が少なすぎる
インビトロ試験
総IgE
エリサ
免疫濁度
化学発光イムノアッセイ
特異的IgE
ラジオイムノアッセイ
ウエスタンブロット
ルシフェラーゼイムノアッセイ
IgG4
エリサ
ラジオイムノアッセイ
免疫濁度
細胞の脱顆粒
トリプターゼ アッセイ (半減期が短く、3 でなければなりません)
好酸球脱顆粒アッセイ (初期段階) ~ 数時間以内の検出
好塩基球脱顆粒アッセイ (後期)
II型過敏症反応 (細胞溶解型、細胞傷害性型)
特徴: IgG または IgM 抗体が標的細胞表面上の対応する抗原に結合すると、主に補体、食細胞、NK 細胞の関与による細胞溶解または組織損傷を伴う免疫応答を引き起こします。
関与物質:
標的細胞、表面抗原
抗体: IgG、IgM
機構
補体媒介自己消化
マクロファージの貪食作用
ADCC (抗体依存性細胞媒介性細胞毒性)
標的細胞を刺激または阻害する
検出
抗血球検査
抗グロブリン検査: 抗グロブリン検査 (Coombs) (不完全抗体 IgG の検出に使用)
マイクロカラムゲル法:ゲル濾過、Ag-Ab反応、抗グロブリン試験、遠心分離技術に基づく(標準化が容易)
ポリブレン法:ポリブレンは赤血球表面のマイナス電荷を中和し、細胞間の距離を縮め、可逆的な非特異的凝集を形成し、IgGが赤血球を直接凝集できるようにします。低イオン培地は、不完全な抗体と赤血球上の対応する抗原の結合を促進することができます(非免疫凝集によって引き起こされる偽陽性を排除できます)
酵素培地法:酵素培地を添加すると、赤血球表面のシアル酸糖ペプチドが破壊され、細胞表面のマイナス電荷が減少し、細胞間の斥力が減少して距離が縮まり、赤血球の細胞間距離が縮まります。 2 つの赤血球の抗原点における不完全な IgG 抗体の結合 (最も敏感な違い)
自己抗体検出: 間接免疫蛍光アッセイ
IV 型過敏症反応 (遅延型過敏反応)
参加要因
細胞内寄生虫、化学物質、薬物
関連細胞: T リンパ球、単球、リンパ球
メカニズム: エフェクター T 細胞と特定の抗原の組み合わせにより、単球とリンパ球の浸潤と組織損傷が引き起こされます。これは抗体や補体とは何の関係もなく、そのプロセスはゆっくりと進行します。
病原性
接触性皮膚炎
移植拒絶反応
検出: 皮膚テスト: 感作された身体にアレルゲンが侵入し、感作された T 細胞が再びアレルゲンにさらされてさまざまな因子を放出し、主に単球とリンパ球の浸潤を伴う炎症反応を引き起こします。
ツベルクリン皮膚検査
パッチテスト
臨床的な意義
アレルゲンを探しています
ツベルクリン皮膚検査: ① ワクチンの効果を観察する; ② 結核感染を除外する; ③ 免疫機能を理解する;
感染症の診断
III型過敏症反応 (免疫複合体型過敏症反応)
参加要因
好中球
抗体: IgG、IgM、IgA
抗原
内因性: 変性 IgG、有毒細胞
外因性: 寄生虫、病原性細菌、ウイルス
形成メカニズム
高分子 → 食細胞に飲み込まれる
中分子 → 除去が困難、感作性がある
低分子 → 糸球体濾過
病原性
局所免疫複合体疾患
アルサス反応: 羊の赤血球をウサギに繰り返し注射することによって引き起こされる反応
アルサス様反応: ヒトにおけるペニシリン、インスリン、抗毒素、狂犬病ワクチンの注射によって生じる反応
全身性免疫複合体疾患
血清病
関節リウマチ
SLE全身性エリテマトーデス
検出: CIC (循環免疫複合体) は、感染症や自己免疫疾患でよく見られます。 これは症状の重症度や治療の効果を反映しますが、あまり重要ではないため、数週間後に再検査する必要があります。
特定の方法 (一般的には使用されません)
非特異的な方法
物理的方法:PEG比濁法、溶解度原理、物理的および化学的特性を破壊せず、感度が低い
化学的方法: C1q 固相試験、C1q 原理と組み合わせ、高感度
抗グロブリン法: RF 原理と組み合わせた mRF 固相阻害試験
細胞法:ラジ細胞検査、補体受容体原理