心智圖資源庫 肥胖症
許多肥胖者可以透過節食達到短期的體重減輕,但長期維持體重不增加很難做到。所以有人用溜溜球現象來形容減重反彈所造成的體重週期性波動。
編輯於2022-03-31 22:46:15Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
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肥胖症
概念
又稱肥胖病,是體內脂肪堆積過多和(或)分佈異常所引起的慢性代謝性疾病。它是由包括遺傳和環境因素在內的多種因素相互作用引起的體內脂肪積聚所致,患者常常具有腹部脂肪積聚過多的特徵。
肥胖症與高血壓,冠狀動脈心臟病,2-DM,血脂異常,睡眠呼吸暫停,膽囊炎,膽結石,骨關節疾病,某些癌症和多種心血管疾病等的發生有密切關係。
肥胖症實際測量體重超過標準體重20%以上,且脂肪百分比超過30%者稱為肥胖。
分類
原發性(又稱單純性)
主要由於不良的飲食習慣(攝食過多,尤攝取過多的脂肪食物)以及靜止不動的生活方式所致
分為體質性肥胖及過食性肥胖兩種。體質性肥胖即雙親肥胖,是由於遺傳和身體脂肪細胞數目增加所致,也與25歲以前的營養過度有關。
過食性肥胖也稱為後天性肥胖,是由於過度飲食,使攝取的熱量超過身體所需,而導致肥胖。
繼發性
是由於下視丘-腦下垂體疾病,皮質醇增多症,甲狀腺和性腺功能減退,胰島素瘤等疾病所致。
病因
遺傳因素
有家族聚集傾向,父母體重均正常者,其子女肥胖的機率為10%,而父母之一或雙親均肥胖者,其子女發生肥胖的機率分別增至50%和80%。
環境因素
主要是飲食和體能活動
節儉基因和節儉表型假說
兒童時期肥胖及父母肥胖的影響
生理特點
能量平衡的分子生物學基礎
進食調節
消耗調節
脂肪組織在體重調節中的作用
肥胖的遺傳學基礎
單基因導致的肥胖症
多基因導致的肥胖
存在肥胖表型的遺傳綜合徵
臨床表現
臨床表現隨病因而不同,繼發性者有原發性的臨床表現。脂肪分佈有性別差異。男性主要表現為蘋果型,女性主要表現為梨形,蘋果型發生代謝症候群的危險性大於梨形,而梨形者減肥較困難。
內分泌和代謝疾病
代謝症候群
2-DM
血脂異常
心臟和腦血管疾病
消化系統疾病
胃-食道逆流病,膽結石,胰臟炎,肝病
呼吸系統疾病
肌肉骨骼疾病,癌症,女性泌尿生殖系統疾病,神經系統疾病,其他
診斷
判斷是否肥胖有以下幾個指標
身體質量指數,以BMI值24為中國成人超重的界限,BMI值28為肥胖的界限。
腰圍(WC),建議男性≥85cm,女性≥80cm為腹部脂肪蓄積的診斷界線。
腰臀比(WHR):正常成年人男性<0.9,女性<0.85
CT,MRI:是診斷中心型肥胖最精確的方法,以腹部脂肪面積100平方公分作為判斷腹部脂肪增多的切點。
找出原因
詢問病史
身體檢查
輔助檢查
X光檢查,CT,MRI,B超,放射性核種檢查,染色體檢查,視野檢查
內分泌功能檢查
三軸及胰島功能檢查
鑑別診斷
應鑑別單純性和繼發性肥胖症
如下丘腦性肥胖,Cushing 綜合徵,性腺功能障礙,甲減,肢端肥大症等。
治療
減重治療包括飲食幹預,增加體力活動,行為矯正,藥物治療,手術。
建議對BMI大於等於30或≥27但是合併有肥胖的併發症或伴隨疾病時應加用藥物治療。目前被核准用於減肥的藥物主要有西布曲明和奧利司他。
手術治療
分全身減重手術(主要是胃腸道手術)及局部減重手術(抽脂術)
胃腸道手術包括小腸繞道手術,胃成形術,胃繞道手術,胃束帶手術等。