Galerie de cartes mentales maladie du cou
Il s'agit d'une carte mentale sur les maladies du cou, y compris le simple goitre, le traitement chirurgical de l'hyperthyroïdie, les nodules thyroïdiens, le cancer de la thyroïde, Adénome thyroïdien, etc.
Modifié à 2024-03-09 15:28:40Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
maladie du cou
Maladie thyroïdienne
Anatomie
Approvisionnement en sang thyroïdien
artère thyroïdienne supérieure artère thyroïdienne inférieure
goitre simple
Cause
Carence en hormones thyroïdiennes
Provoque un goitre simple (goitre endémique)
À mesure que la carence en iode dure plus longtemps → les lésions folliculaires dilatées continuent de se développer → des nodules de différentes tailles se rassemblent.
goitre nodulaire
Besoins accrus en hormones thyroïdiennes
manifestations cliniques
Plus fréquent chez les femmes, généralement sans symptômes systémiques
Hypertrophie diffuse précoce du côté controlatéral de la thyroïde → la surface de la glande est lisse et molle → par la suite, de multiples nodules à croissance lente peuvent être ressentis du côté de la glande hypertrophiée
En cas d'hémorragie intrakystique → le nodule peut se développer rapidement
La plupart d’entre eux peuvent survenir lorsque la glande thyroïde grossit → comprime le nerf laryngé récurrent trachéo-œsophagien.
★La glande thyroïde grossit à des degrés divers et les nodules élargis compriment les organes environnants.
diagnostic
traiter
Goitre physiologique → pas de traitement médicamenteux
Consommez du varech/des algues riches en iode
Goitre simple diffus chez les moins de 20 ans
Petite dose de thyroxine/euthyroxine
Indications de la thyroïdectomie subtotale
Symptômes cliniques dus à une compression de la trachée, de l'œsophage ou du nerf laryngé récurrent
goitre rétrosternal
Un énorme goitre affecte la vie
Goitre nodulaire secondaire à une hyperthyroïdie/avec transformation maligne
Contre-indications à la chirurgie
patients adolescents
Les symptômes sont légers
Les patients âgés/maladies organiques graves ne peuvent pas tolérer
Traitement chirurgical de l'hyperthyroïdie
Aperçu
hyperthyroïdie primaire
Goitre accompagné d'hyperthyroïdie
Hypertrophie glandulaire diffuse, bilatéralement symétrique, avec exophtalmie
L'hypertrophie thyroïdienne et l'hyperthyroïdie coexistent
hyperthyroïdie secondaire
Nodules thyroïdiens existants/hypertrophiés depuis de nombreuses années
Hyperfonctionnement
Les glandes sont nodulairement hypertrophiées, asymétriques des deux côtés et il n'y a pas d'exophtalmie.
Hypertrophie nodulaire des glandes
Asymétrique des deux côtés/pas d'yeux saillants
Lésion myocardique courante
Goitre d’abord → hyperthyroïdie ensuite
adénome de haut fonctionnement
Il existe de multiples nodules autonomes à haut fonctionnement dans la glande thyroïde/aucune exophtalmie/modifications atrophiques dans le tissu thyroïdien autour des nodules
Préparation préopératoire
médicaments antithyroïdiens iode
Utilisez d'abord des médicaments à base de thiourée (produisez un goitre et une congestion artérielle)
Après une congestion, ajoutez de l'iode pendant 2 semaines (inhibe l'enzyme protéolytique → inhibe la libération de thyroxine → fait rétrécir et durcir la glande thyroïde)
Iodure de potassium composé
★L'iode inhibe uniquement la libération mais pas la synthèse → peut aggraver l'hyperthyroïdie
Nodules thyroïdiens
diagnostic
Antécédents médicaux
Hypertrophie soudaine des nodules thyroïdiens sur une courte période (modifications kystiques de l'adénome et saignements)
Présence passée de nodules thyroïdiens
Récemment, il y a eu une hypertrophie soudaine et indolore (possible cancer)
nodule solitaire évident
changements secondaires
hémorragie intrakystique
Il y a de la douleur et une calcification squameuse
transformation maligne
Aucune douleur, calcification sableuse
Cancer de la thyroïde
pathologie
Carcinome papillaire (le plus fréquent)
Principaux types de cancer de la thyroïde chez les adultes (plus fréquents chez les femmes d'âge moyen)
Meilleur pronostic/malignité inférieure
carcinome médullaire
Source Calcitonine parafolliculaire/cellules sécrétantes
état indifférencié
Modérément malin
★Calcitonine secrète
carcinome indifférencié
Le pire pronostic
Adénome thyroïdien
Tumeurs bénignes les plus courantes
Forme folliculaire (commune)
adénome kystique papillaire
complication
difficulté à respirer et suffocation
Saignement/hématome comprimant la trachée
Œdème laryngé
collapsus trachéal
Lésion bilatérale récurrente du nerf laryngé
traiter avec
Couper les sutures et ouvrir l'incision → retirer l'hématome
Si l'incision est inutile → Intubation
Lésion récurrente du nerf laryngé
Lésion unilatérale récurrente du nerf laryngé → enrouement
Lésion bilatérale récurrente du nerf laryngé → asphyxie
hypoparathyroïdie
Sensation de piqûre sur le visage/les lèvres/les mains et les pieds
tétanie
Cas sévères
Douleurs aux mains, aux pieds et au visage avec spasmes
Spasme laryngé/diaphragmatique
traiter
Restrictions (viande/produits laitiers/œufs)
Pendant les convulsions → Injecter 10 % de gluconate de calcium/chlorure de calcium par voie intraveineuse
Fonction physiologique
Augmente le calcium sanguin/diminue le phosphore sanguin
lésion du nerf laryngé supérieur
Branche intérieure (sentiment)
L'eau potable est sujette à l'étouffement et à la toux
Branche externe (mouvement)
Une lésion de la branche externe entraînera une paralysie du muscle cricothyroïdien → relâchement des cordes vocales et diminution du tonus
Tempête thyroïdienne
mécanisme
Une libération excessive de la thyroïde provoque une excitation surrénalienne explosive
raison
Préparation insuffisante avant la chirurgie (raison principale)
Les symptômes de l'hyperthyroïdie ne sont pas bien contrôlés
Performance
Forte fièvre (>39°)
Fréquence cardiaque rapide (>120)
traiter
Traitement général
Sédatifs/refroidissement/entretien troubles de l'équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique
sédatif
Phénobarbital
Mélange d'hibernation
Maintenir l'eau et les électrolytes
Perfuser de grandes quantités de solution de glucose
agent iodé
Iodure de potassium composé oral
Préparation préopératoire (la plus importante)
Réduire le taux métabolique basal à la normale
Remplir
Les tumeurs bénignes de la thyroïde sont les plus courantes
Adénome thyroïdien (multifolliculaire)
Les tumeurs malignes de la thyroïde sont les plus courantes
Papillome (papillaire multiple)
Gonflement d’abord → hyperthyroïdie ensuite
Il y a des dommages au myocarde