Galleria mappe mentale 【Parassitologia umana】Protozoologia medica
[Parassitologia umana] Mappa mentale della protozoologia medica I protozoi sono eucarioti unicellulari e appartengono al sottoregno dei protozoi. Il movimento dei protozoi è completato principalmente da organelli motori.
Modificato alle 2023-10-30 10:44:25Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
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Protozoologia medica
Insetto dai piedi fogliari
Entamoeba histolytica
modulo
trofozoite
1. La dimensione del trofozoite di Entamoeba histolytica è compresa tra 12 e 60 rlm. Si muove con l'ausilio di pseudopodi unidirezionali. Ha un ectoplasma trasparente e un endoplasma ricco di granuli. Ha un nucleo vescicolare sferico di diametro 4 a 7 Contemporaneamente sul bordo della sottile membrana nucleare è presente un unico strato di granuli di cromatina perinucleare distribuiti uniformemente e di dimensioni uniformi.
Il nucleolo è piccolo, 0,5 micron, spesso centrato e circondato da strutture filamentose fini e incolori. Nel terreno di coltura sterile, i trofozoiti hanno spesso più di 2 nuclei. I trofozoiti isolati dai tessuti di pazienti sintomatici spesso contengono globuli rossi ingeriti e talvolta globuli bianchi e batteri.
cisti
Il processo con cui i trofozoiti formano cisti nel lume intestinale è chiamato incislazione
I trofozoiti non possono formare cisti negli organi o nel mondo esterno al di fuori del lume intestinale. Nel lume intestinale, i trofozoiti si restringono gradualmente e smettono di muoversi, trasformandosi in una precisti quasi sferica, per poi trasformarsi in una cisti mononucleata e subire una divisione nucleare secondaria.
Nel citoplasma è presente una breve struttura di stoccaggio dei nutrienti a forma di bastoncino chiamata corpo cmmatoide. La morfologia degli pseudocromosomi ha importanza nell'identificazione delle specie di insetti.
storia di vita
Entamoeba histolytica ha un ciclo vitale semplice, che comprende uno stadio di cisti infettiva e uno stadio proliferativo di trofozoite.
Gli esseri umani sono ospiti adatti, ma anche scimmie, gatti, cani, ratti, ecc. possono essere utilizzati come ospiti accidentali.
Le persone spesso si infettano ingerendo cibo o acqua potabile contaminata da cisti.
Nell'ambiente neutro o alcalino dell'ileo terminale o del colon, i vermi presenti nelle cisti fuoriescono dalle cisti con l'aiuto del proprio movimento e dell'azione degli enzimi intestinali.
Il 4 nucleosoma si sviluppa in 8 trofozoiti attraverso tre citocinesi e una divisione nucleare, quindi ingerisce i batteri nella parte superiore del colon e subisce la proliferazione della fissione binaria.
I trofozoiti che cadono con il tessuto necrotico ed entrano nella cavità intestinale possono essere escreti con le feci. I trofozoiti possono sopravvivere solo per breve tempo nell'ambiente esterno. Anche se vengono ingeriti dall'ospite, verranno uccisi dall'ospite succo digestivo quando attraversa il tratto gastrointestinale superiore.
Durante il processo in cui il trofozoite si sposta verso il basso nel lume intestinale, poiché il contenuto intestinale viene disidratato e stimolato dai cambiamenti ambientali e da altri fattori, si può formare una pre-cisti rotonda e quindi il materiale della cisti può essere secreto per formare una cisti, e poi subiscono una divisione nucleare secondaria, formazione di cisti a 4 nuclei ed escrezione con le feci
Le cisti possono sopravvivere in ambienti umidi esterni e rimanere infettive per diversi giorni fino a 1 mese, ma sono soggette a morte in ambienti secchi.
Patogeno
Cambiamenti patologici
I trofozoiti vengono prima adsorbiti alle cellule epiteliali intestinali attraverso le lectine, quindi secernono perforina e cisteina proteasi per distruggere la barriera epiteliale della mucosa intestinale e penetrare nelle cellule e infine uccidere le cellule epiteliali intestinali e le cellule immunitarie dell'ospite, causando ulcere.
L'infezione da Entamoeba histolytica può causare amebiasi intestinale ed extraintestinale.
L'amebiasi intestinale si verifica principalmente nel cieco o nell'appendice e può facilmente colpire anche il campo del sigma, il colon ascendente e occasionalmente l'ileo.
L'ameboma è una risposta proliferativa della mucosa del colon alla stimolazione dell'ameba, che è principalmente un granuloma tissutale accompagnato da infiammazione cronica e fibrosi. Sebbene solo l'1-5% dei pazienti sia accompagnato da amebiasi, è necessaria una diagnosi differenziale con i tumori.
Entamoeba histolytica invade i tessuti e gli organi extraintestinali, causando amebiasi extraintestinale. Le caratteristiche patologiche dell'amebiasi extraintestinale sono la necrosi sterile e liquefatta, circondata principalmente da infiltrazione linfocitaria e raramente accompagnata da neutrofili.
manifestazioni cliniche
(1) Amebiasi intestinale
Le sedi più comuni sono il cieco e il colon ascendente, seguiti dal retto, dal colon sigmoideo e dall'appendice. Talvolta possono essere coinvolti l'intero intestino crasso e parte dell'ileo.
Il decorso clinico può essere suddiviso in acuto o cronico
I sintomi clinici nella fase acuta vanno dalla diarrea lieve e intermittente alla dissenteria fulminante e fatale.
La tipica dissenteria amebica presenta spesso diarrea, diverse o decine di volte al giorno, e le feci sono color marmellata, con uno strano odore, sangue e muco. L'80% dei pazienti presenta dolore addominale localizzato, flatulenza, tenesmo, anoressia e nausea. Vomito, ecc.
La dissenteria acuta fulminante è una forma grave e fatale di amebiasi intestinale, più comune nei bambini
La forma acuta può evolvere improvvisamente in una forma acuta fulminante. I pazienti presentano grandi quantità di muco e sangue nelle feci, febbre, ipotensione, dolore addominale diffuso, tenesmo forte e persistente, nausea, vomito e ascite. Il 60% dei pazienti può sviluppare perforazione intestinale Può sviluppare amebiasi extraintestinale
L'amebiasi cronica si manifesta con diarrea intermittente, dolore addominale, flatulenza e perdita di peso a lungo termine, che può durare più di 1 anno o addirittura 5 anni.
(2) Amebiasi extraintestinale
Si tratta di un'amebiasi causata da trofozoiti provenienti dalla sottomucosa intestinale o dallo strato muscolare che entrano nelle vene e si diffondono ad altri organi attraverso il sangue mestruale. L'ascesso epatico amebico è il più comune.
I pazienti sono più comuni nei giovani. Gli ascessi sono più comuni nel lobo destro del fegato e si localizzano principalmente nella parte superiore del lobo destro.
L'ascesso epatico si verifica nel 10% dei casi di ameba intestinale. I sintomi clinici comprendono dolore al quadrante superiore destro che può irradiarsi alla spalla destra, febbre, epatomegalia con dolorabilità, brividi, sudorazione notturna, anoressia e perdita di peso e un piccolo numero di pazienti può persino sviluppare ittero nelle fasi iniziali dell'ascesso epatico. sulla puntura si può vedere un colore rosa. Pus, sulla puntura tardiva si può vedere pus simile a salsa di cioccolato, il pus è viscoso e si possono rilevare trofozoiti.
L'ascesso epatico può rompere il torace (dal 10% al 20%) o la cavità addominale (dal 2% al 7,5%). In alcuni casi, può rompersi nel pericardio. Se l'ascesso epatico si rompe nel pericardio, è spesso fatale.
L'amebiasi polmonare multipla si verifica spesso nel lobo inferiore del polmone destro. È spesso causata da un ascesso epatico che penetra nel diaframma e invade il torace. Comprende principalmente dolore toracico, febbre, tosse ed espettorato simile a una salsa di cioccolato.
immunità
Entamoeba histolytica può distruggere la barriera naturale dell'ospite e invadere la parete intestinale e invadere i tessuti con la circolazione sanguigna. La risposta immunitaria anti-ameba mediata dai macrofagi è un fattore importante nella resistenza dell'ospite all'infezione da ameba.
I macrofagi svolgono un ruolo importante nell'uccisione dell'ameba e nella presentazione dell'antigene.
Nelle fasi iniziali dell’infezione, l’immunità protettiva è principalmente una risposta immunitaria cellulo-mediata, mentre l’immunità umorale svolge solo un ruolo di supporto.
Durante l'infezione attiva, gli antigeni del parassita possono regolare la reattività dei macrofagi e delle cellule T. Soprattutto nella fase acuta dell'amebiasi epatica, il corpo si trova in uno stato di immunosoppressione temporanea, che favorisce la sopravvivenza del parassita.
Diagnosi sperimentale
diagnosi eziologica
metodo dello striscio salino
L’esame fecale rimane il metodo più efficace per diagnosticare l’amebiasi intestinale.
Questo metodo è in grado di rilevare trofozoiti attivi nelle feci molli o purulente e contenenti sangue, spesso accompagnati da globuli rossi e un piccolo numero di globuli bianchi che aderiscono in grappoli. Nel trofoblasto si possono osservare i globuli rossi ingeriti dal parassita. I trofozoiti muoiono rapidamente sotto l'influenza dell'urina o dell'acqua, quindi la temperatura deve essere mantenuta tra 25 e 30 °C per rilevare rapidamente e prevenire la contaminazione dell'urina.
Metodo dello striscio di iodio
Coltura in vitro
Diagnosi dell'acido nucleico
diagnosi sierologica
Diagnosi per immagini
Diagnosi differenziale
Epidemia e prevenzione
diffusione e popolarità
Trasmissione ed epidemia L'entamoebiasis histolytica ha una distribuzione mondiale, con tassi di infezione più elevati nelle regioni tropicali e subtropicali come l'India, l'Indonesia, il deserto del Sahara, l'Africa tropicale e l'America centrale e meridionale.
Il tasso medio di infezione della popolazione cinese è di circa lo 0,949% e il numero di persone infette è stimato a 10,69 milioni, principalmente nel nord-ovest, sud-ovest e nel nord della Cina. Il tasso di infezione nello Yunnan, Guizhou, Xinjiang, Gansu e in altri luoghi supera il 2%.
trattare
Il trattamento dell'amebiasi ha due obiettivi fondamentali, uno è curare le lesioni invasive all'interno e all'esterno dell'intestino e l'altro è eliminare le cisti nel lume intestinale.
Il metronidazolo è attualmente il farmaco di scelta per il trattamento dell’amebiasi. Metronogar è adatto a pazienti con amebiasi intestinale invasiva acuta o cronica e viene assorbito quasi al 100% se assunto per via orale.
prevenzione
L'amebiasi è un problema di salute pubblica mondiale. Durante il trattamento della malattia, è necessario adottare misure globali per prevenire l'infezione. Metodi specifici includono il trattamento innocuo delle feci per uccidere le cisti; insetti; rafforzare l’educazione sanitaria per migliorare le capacità di autoprotezione
Giardia
Leishmania Donovani
modulo
Gli amastigoti, noti anche come corpi Leishman-Donovan (corpi I, D), sono parassiti nei fagociti mononucleari degli esseri umani e di altri mammiferi. Il corpo dell'insetto è piccolo e ovale
Dopo la colorazione con il colorante di Reiter, il citoplasma appare azzurro o rosso chiaro.
All'interno è presente un grosso ed evidente nucleo rotondo, di colore rosso o lavanda.
Il cinetoplasto si trova vicino al nucleo. È di colore scuro, piccolo e a forma di bastoncino. Se ingrandito con un ingrandimento maggiore, si può vedere un rizoplasto che emette dal corpo basale granulare all'estremità anteriore del corpo dell'insetto. Il corpo basale e i rizomi sono difficili da distinguere al microscopio normale.
storia di vita
Si sviluppa all'interno del sandfly
Le larve femminili succhiano il sangue, le larve maschili no.
Quando una femmina di flebotomi punge un paziente o un animale ospite infetto, i macrofagi contenenti amastigoti nel sangue o nella pelle vengono risucchiati nello stomaco. Dopo 24 ore, gli amastigoti si sviluppano in promastigoti precoci.
In questo momento, il corpo dell'insetto assume una forma ovale e il flagello inizia a sporgere dal corpo. Dopo 48 ore si sviluppa in un promastigote spesso e corto o in un promastigote fusiforme. La forma del corpo cambia gradualmente da ovale a fuso largo o fuso con una lunghezza superiore a 3 volte la larghezza. In questo momento, anche il flagello cambia da corto troppo lungo.
Il 3° e 4° giorno apparvero un gran numero di promastigoti maturi, la loro attività fu notevolmente aumentata e si riprodussero mediante fissione binaria longitudinale. Mentre il numero aumentava notevolmente, gli insetti si spostavano gradualmente nello stomaco, nell'esofago e nella faringe delle mosche della foresta.
Una settimana dopo, un gran numero di promastigoti infettivi si accumula nella bocca e nel becco. In questo momento, quando il flebotomi punge una persona sana, i promastigoti entrano nel corpo umano insieme alla saliva.
svilupparsi nel corpo umano
Quando una femmina di flebotomi infettata da promastigoti punge un corpo umano e succhia il sangue, i promastigoti entrano nel tessuto sottocutaneo del corpo umano insieme alla saliva secreta dai flebotomi.
Parte dei promastigoti possono essere fagocitati ed eliminati dai leucociti polimorfonucleati, mentre parte di essi può essere fagocitata dai macrofagi umani.
Dopo essere entrato nel macrofago, il promastigote diventa gradualmente rotondo, perde la parte esterna del flagello e si trasforma nello stadio amastigote.
In questo momento, nei macrofagi si formano vacuoli contenenti vermi. Gli amastigoti non solo possono sopravvivere nei macrofagi, ma anche dividersi e riprodursi. La massiccia proliferazione degli amastigoti porta infine alla rottura dei macrofagi.
Gli amastigoti liberi entrano in altri macrofagi e ripetono il processo di proliferazione sopra descritto.
Patogeno
Leishmaniosi viscerale
febbre
Gonfiore della milza, del fegato e dei linfonodi
anemia
Complicazioni comuni
Leishmaniosi viscerale nodale
La principale manifestazione clinica è la linfoadenopatia in più parti del corpo, soprattutto all'inguine e alla coscia, seguita da collo, ascella e troclea superiore e, in terzo luogo, dietro l'orecchio, sopraclavicola e ascella, senza evidente dolorabilità o arrossamento locale. La leishmania può spesso essere rilevata quando i linfonodi vengono rimossi e sezionati in serie. Le condizioni generali della maggior parte dei pazienti sono buone, ma alcuni possono presentare febbre lieve e affaticamento. Il fegato e la milza sono raramente palpabili e gli eosinofili sono spesso aumentati. La maggior parte dei pazienti affetti da questa malattia può riprendersi da sola.
Leishmaniosi cutanea post-kala-azar
Molti noduli cutanei contenenti Leishmania compaiono sul viso, sugli arti o sul tronco del paziente. I noduli sono granulomi di varie dimensioni o papule scure. Sono comuni sul viso e sul collo e alcuni assomigliano alla lebbra di tipo tumorale.
Leishmaniosi cutanea
La leishmaniosi cutanea si trova nella regione di Karamay nello Xinjiang, nel mio paese. Comprende principalmente quattro tipi di malattie della pelle: papule, placche, ulcere e prurigo nodulare. Alcune di queste sono pustole e simili all'impetigine.
immunità
La Leishmania parassitizza e si riproduce nei macrofagi e i suoi antigeni possono essere espressi sulla superficie dei macrofagi.
La risposta immunitaria dell'ospite alla Leishmania appartiene all'immunità cellulare. Le sue cellule effettrici sono macrofagi attivati, che uccidono gli amastigoti attraverso la produzione di specie reattive dell'ossigeno nelle cellule. Causano anche la necrosi dei macrofagi contenenti amastigoti ed eliminano i parassiti, questo fenomeno è evidente nella leishmaniosi cutanea.
Recenti risultati di ricerche suggeriscono che gli anticorpi sono coinvolti anche nella risposta immunitaria dell'ospite alla Leishmania.
Il corpo umano non ha un'immunità innata alla Leishmania donovani, ma può sviluppare un'immunità acquisita stabile dopo la guarigione dalla malattia di Leishmania, che può resistere alla reinfezione da parte dello stesso parassita Leishmania.
Diagnosi sperimentale
Esame patologico
esame della puntura
metodo dello striscio
Il metodo più comunemente utilizzato è lo striscio di aspirazione del midollo osseo.
Metodo di coltivazione
metodo di vaccinazione degli animali
biopsia cutanea
diagnosi immunologica
Test sugli anticorpi
Test dell'antigene circolante
metodi di biologia molecolare
Metodo PCR
Metodo rapido con strisce reattive
Popolarità
Antropogenico
tipo canino
focolai naturali
Prevenzione e controllo
curare i pazienti
L'agente pentavalente dello zinco sodio e zinco gluconato, il preparato domestico è Sdbiihexonas, ha una buona efficacia.
Per un piccolo numero di pazienti che risultano inefficaci dopo trattamenti ripetuti con pentamidina, possono essere trattati con pentamidina aromatica come pentamidina o stilbamidina, o usati in combinazione con diazepam pentavalente per risultati migliori.
Uccidi i cani malati
Uccisione di cani malati I cani malati dovrebbero essere controllati regolarmente, individuati precocemente e cacciati precocemente. La caccia e l'uccisione dei cani malati sono la chiave per la prevenzione e il controllo della leishmaniosi canina nelle aree endemiche.
Prevenzione e controllo dei mezzi di comunicazione
Trichomonas vaginalis
Morfologia e storia della vita
Trichomonas vaginalis ha solo trofozoiti ma nessuna cisti. La colonna a 1 asse, snella e trasparente, attraversa il corpo dell'insetto e si estende fuori dal corpo dall'estremità posteriore. Nella metà anteriore della parte esterna del corpo è presente una membrana ondulata e il suo bordo esterno è collegato al flagello posteriore che si estende all'indietro. Il corpo dell'insetto si muove in avanti con l'aiuto dell'oscillazione del flagello ed esegue il movimento rotatorio con la fluttuazione della membrana ondulata. Nel citoplasma sono presenti granuli profondamente colorati, che sono idrogenosomi unici di questo insetto.
Il corpo vivente è incolore e trasparente, ha proprietà rifrangenti, ha una forma corporea mutevole e una forte mobilità.
Dopo la tintura fissa, è a forma di pera, con una lunghezza del corpo da 7 a 23 micron. All'estremità anteriore è presente un nucleo vescicolare. Sul bordo superiore del nucleo sono disposti ad anello, da cui 5 flagelli vengono emessi: 4 flagelli anteriori e 1 flagello posteriore.
I trofozoiti parassitano principalmente la vagina femminile e occasionalmente invadono l'uretra. Gli uomini infetti vivono generalmente nell'uretra e nella prostata, ma possono anche invadere i testicoli, l'epididimo e il tessuto sottocutaneo.
I vermi J si riproducono mediante fissione binaria longitudinale. Il trofozoite è sia lo stadio riproduttivo, infettivo che patogeno. Il virus si diffonde tra gli esseri umani attraverso il contatto diretto o indiretto.
Patogeno
La patogenicità di Trichomonas vaginalis varia con lo stato fisiologico dell'ospite. In circostanze normali, l'ambiente interno della vagina delle donne sane rimane acido (pH 3,8~4,4) a causa dell'azione dei lattobacilli, che possono inibire la crescita e la riproduzione di parassiti e batteri. Questo è chiamato effetto di autopurificazione vagina.
Quando Trichomonas parassita la vagina, consuma glicogeno, ostacola la glicolisi dei lattobacilli, riduce la concentrazione di acido lattico e cambia il pH della vagina da acido originale a neutro o alcalino, distruggendo così "l'effetto autopurificante della vagina". ." , permettendo a Trichomonas di moltiplicarsi in gran numero e promuovere un'infezione batterica secondaria, aggravando la risposta infiammatoria.
Quando si verificano cambiamenti fisiologici nel sistema genito-urinario, come durante la gravidanza o dopo le mestruazioni, il pH vaginale è vicino alla neutralità, il che favorisce la crescita e la riproduzione di trichomonas e batteri.
Il danno causato da questo parassita alle cellule epiteliali vaginali è un effetto citopatico dipendente dal contatto. Il parassita esercita il suo effetto letale contattando e aderendo alle cellule bersaglio. Gli esperimenti hanno dimostrato che almeno quattro proteine sulla superficie dell'insetto sono coinvolte nel processo di adesione delle cellule patogene.
In secondo luogo, il parassita ha la funzione di fagocitare le cellule epiteliali vaginali ed è anche uno dei suoi fattori patogeni.
Sebbene molte donne siano infette da Trichomonas vaginalis, non presentano sintomi clinici o i sintomi non sono evidenti; alcune persone infette presentano sintomi e segni evidenti di vaginite; I reclami più comuni dei pazienti sono prurito vaginale o sensazione di bruciore e aumento della leucorrea. L'endoscopia vaginale mostra un aumento delle secrezioni, che sono secrezioni liquide grigio-gialle, frizzanti, maleodoranti e anche bianco latte. Se accompagnata da un'infezione batterica, la leucorrea appare simile al pus o rosa. Quando il trichomonas invade l'uretra, possono verificarsi sintomi come minzione frequente, urgenza e minzione dolorosa. L'infezione negli uomini può anche causare sintomi come disuria, nicturia, prostatite, dolorabilità ed epididimite. Alcuni studiosi ritengono che il Trichomonas vaginalis possa fagocitare gli spermatozoi e che l'aumento delle secrezioni dopo l'infezione influisca sulla motilità degli spermatozoi e porti alla sterilità.
Diagnosi sperimentale
Prelevare le secrezioni dal fornice vaginale posteriore, dal sedimento urinario o dalle secrezioni prostatiche ed eseguire una microscopia su striscio diretto o colorato. Se vengono rilevati trofozoiti, la diagnosi può essere confermata.
Popolarità
Trichomonas vaginalis ha una distribuzione mondiale ed è diffuso anche in Cina. Il tasso di infezione varia da luogo a luogo, con il tasso di infezione più elevato tra le donne nella fascia di età 16-35 anni. I pazienti con vaginite da trichomonas, portatori asintomatici o portatori maschi sono tutte fonti di infezione
Prevenzione e controllo
I portatori asintomatici e i pazienti devono essere trattati tempestivamente per ridurre e controllare la fonte dell’infezione
Entrambe le coppie o i partner sessuali dovrebbero essere trattati contemporaneamente per ottenere una cura radicale.
Il farmaco orale comunemente usato nella pratica clinica è il metronidazolo (Metronidazolo).
Sporaria
Plasmodio
Nel nostro Paese sono presenti principalmente Plasmodium vivax e Plasmodium falciparum, il Plasmodium malariae è raro e il Plasmodium ovale è raro. Il Plasmodium knowlesi che infetta le scimmie della foresta ha causato numerose epidemie di malaria nel sud-est asiatico, soprattutto in Malesia, ed è quindi elencato come il quinto tipo di parassita della malaria che può infettare gli esseri umani.
modulo
La struttura di base comprende il nucleo, il citoplasma e la membrana. In ogni fase successiva del corpo ciclico è ancora presente il pigmento, il prodotto finale della digestione e della decomposizione dell'emoglobina.
Dopo che lo striscio di sangue è stato colorato con la colorazione di Giemsa o di Reiter, il nucleo appare rosso porpora, il citoplasma appare da blu cielo a blu scuro e il pigmento della malaria appare marrone, marrone chiaro o marrone scuro.
Morfologia del Plasmodium durante lo sviluppo nelle cellule epatiche
Gli sporozoiti che invadono le cellule del fegato sono di forma sottile, circa 11 micron di lunghezza e 1,0 micron di diametro. Sono spesso piegati a forma di C o di S. La parte anteriore è leggermente più sottile, la parte superiore è più piatta, la parte posteriore l'estremità è smussata e la superficie del corpo è liscia.
L'epidermide è costituita da una membrana esterna, una doppia membrana interna e uno strato di microtubuli subepidermici.
I microtubuli sottomembranosi si estendono dall'anello polare all'indietro fino al nucleo o terminano leggermente oltre il nucleo. Il debole movimento del verme può essere causato dall'espansione e dalla contrazione dei microtubuli sotto la membrana.
Ci sono da 3 a 4 anelli polari sulla parte superiore dell'estremità anteriore dello sporozoite. La cellula ha un nucleo ed è allungata. C'è una coppia di corpi simili a bastoncini densi di elettroni (rhoptry), che possono aprirsi sull'anello superiore. Davanti o dietro il nucleo si trovano numerosi micronemi rotondi, ovali o allungati.
Gli sporozoiti che invadono le cellule del fegato assumono gradualmente una forma rotonda e continuano a crescere di dimensioni. Il nucleo inizia a dividersi, ma il citoplasma del parassita non si è ancora diviso. In questo momento il parassita entra nella fase schizonte iniziale chiamato stadio schizonte immaturo.
Successivamente, il nucleo si divide ripetutamente e anche il citoplasma si divide di conseguenza. Ciascun nucleo è circondato da una parte del citoplasma, formando un merozoite, che è uno schizonte maturo.
Infine, i merozoiti rilasciati dagli epatociti entrano nel sangue periferico, invadono i globuli rossi e avviano lo sviluppo del Plasmodium intraeritrozoico.
Morfologia del Plasmodium a vari stadi di sviluppo nei globuli rossi
trofozoite
È la fase in cui il Plasmodium si nutre, cresce e si sviluppa nei globuli rossi. Secondo l'ordine di sviluppo, i trofozoiti sono divisi in stadi precoci e tardivi.
I primi trofozoiti hanno piccoli nuclei, poco citoplasma e vacuoli al centro. I corpi sono per lo più a forma di anello, quindi sono anche chiamati corpi ad anello.
Successivamente, quando il parassita diventa più grande, anche il nucleo si ingrandisce, il citoplasma aumenta, a volte si estendono gli pseudopodi e nel citoplasma cominciano ad apparire i pigmenti malarici.
I globuli rossi parassitati da Plasmodium vivax e Plasmodium ovale possono ingrossarsi, deformarsi e diventare di colore più chiaro, spesso con evidenti punti rossi di Schilffne/s (una cisti che si estende dai vacuoli parassiti alla struttura delle bolle dei globuli rossi).
I globuli rossi parassitati dal Plasmodium falciparum hanno spessi punti di Maurer viola-marroni; i globuli rossi parassitati dal Plasmodium malariae possono avere punti di Zieman; Questo è chiamato trofozoite tardivo, noto anche come macrotrofozoite
Schizonte
Il trofozoite tardivo matura e il nucleo inizia a dividersi, fenomeno chiamato schizonte.
Il nucleo si divide ripetutamente e infine il citoplasma si divide ogni nucleo è circondato da una parte del citoplasma e diventa un merozoite. Lo schizonte precoce è chiamato schizonte immaturo.
Lo stadio tardivo dello schizonte contiene un certo numero di merozoiti e il pigmento della malaria è stato concentrato in agglomerati, che viene chiamato schizonte maturo.
gametofito
Dopo che il Plasmodium si è moltiplicato più volte, alcuni merozoiti hanno invaso i globuli rossi e sono cresciuti. I nuclei si sono ingranditi senza più dividersi e il citoplasma è aumentato senza pseudopodi. Infine, si sono sviluppati in individui rotondi, ovali o a mezzaluna, chiamati gametofiti
I gametofiti si dividono in maschili e femminili (o grandi e piccoli):
I gametociti femminili (grandi) di Plasmodium vivax sono più grandi, con citoplasma denso, numerosi e spessi pigmenti malarici e un nucleo denso che si trova su un lato o al centro del corpo;
Il gametofito maschile (piccolo) ha un corpo più piccolo, un citoplasma sottile, pigmenti malarici sempre più piccoli e un nucleoplasma sciolto e più grande situato al centro del corpo.
storia di vita
svilupparsi nel corpo umano
fase extraeritrocitaria
fase intraeritrocitaria
Le cinque specie di parassiti della malaria che parassitano il corpo umano hanno sostanzialmente lo stesso ciclo vitale e richiedono due ospiti, l'uomo e la zanzara anofele. Nel corpo umano parassita le cellule del fegato e i globuli rossi e subisce la schizogonia. Nei globuli rossi, oltre alla proliferazione degli schizoiti, alcuni merozoiti formano gametociti e iniziano lo sviluppo iniziale della riproduzione sessuale. Nella zanzara viene completata la gamelogonia, seguita dalla moltiplicazione delle spore.
Si sviluppa all'interno della zanzara anofele
Metabolismo nutrizionale
metabolismo del glucosio
L'immagazzinamento di glicogeno del Plasmodium nello stadio intraeritrocitico è molto piccolo e il glucosio è la principale fonte di energia del Plasmodium nello stadio intraeritrocitico. Il parassitismo del Plasmodium provoca cambiamenti nella membrana dei globuli rossi, che migliorano il trasporto attivo del glucosio attraverso la membrana o rimuovono alcuni fattori che inibiscono il trasporto, in modo che il Plasmodium possa ottenere continuamente glucosio dal plasma dell'ospite per il metabolismo.
metabolismo delle proteine
Gli aminoacidi liberi ottenuti da Plasmodium provengono principalmente dai prodotti dell'idrolisi dell'emoglobina nei globuli rossi, nonché da aminoacidi e materia organica dal plasma e dai globuli rossi dell'ospite.
Metabolismo degli acidi nucleici
metabolismo dei lipidi
Il Plasmodium non ha deposito di lipidi, né può sintetizzare acidi grassi e colesterolo, ed è completamente dipendente dall'apporto dell'ospite.
Patogeno
periodo di incubazione
Si riferisce al tempo che intercorre tra l'invasione del Plasmodium nel corpo umano e la comparsa dei sintomi clinici, compreso il tempo necessario allo sviluppo dei protozoi nello stadio esterno dei globuli rossi e il tempo necessario affinché i protozoi proliferino fino a un certo numero in lo stadio intraeritrocitario attraverso la scissione della prole.
La durata del periodo di incubazione è strettamente correlata al ceppo di protozoi che entra nel corpo umano, al numero di spore e all'immunità del corpo.
Il periodo di incubazione della malaria falciparum va dai 7 ai 27 giorni;
Il periodo di incubazione della malaria va dai 18 ai 35 giorni;
Il periodo di incubazione della malaria ovale è di 11-16 giorni;
Il breve periodo di incubazione dei ceppi vivax va da 11 a 25 giorni, mentre il lungo periodo di incubazione va da 6 a 12 mesi o più.
Attacco di malaria
Un tipico attacco di malaria è caratterizzato da tre fasi consecutive: brividi, febbre alta e sudorazione febbrile.
L'attacco è causato dalla schizofrenia intraeritrocitica. Dopo diverse generazioni di schizofrenia intraeritrocitica, la densità dei protozoi nel sangue raggiunge la soglia della febbre.
Poiché la proliferazione schizoide intraeritrocitica è la base degli attacchi di malaria, gli attacchi sono ciclici e questo ciclo è coerente con il ciclo di proliferazione schizoide intraeritrocitica.
Man mano che l'immunità dell'organismo contro i parassiti della malaria aumenta, un gran numero di protozoi vengono eliminati e l'attacco può fermarsi da solo.
Recrudescenza e recidiva della malaria
Dopo che l'attacco iniziale della malaria si è fermato, se il paziente non viene reinfettato, può verificarsi un attacco di malaria solo perché una piccola quantità di parassiti intraeritrocitici Plasmodium rimanenti nel corpo si riproducono in gran numero in determinate condizioni, fenomeno chiamato recrudescenza della malaria.
La riaccensione è legata al declino della resistenza dell'ospite e dell'immunità specifica e alla variazione antigenica del Plasmodium
La recidiva della malaria si riferisce a un paziente con un esordio iniziale di malaria che ha eliminato i parassiti intraeritrocitici della malaria e non è stato infettato da infezioni trasmesse dalle zanzare. Dopo alcune settimane fino a più di un anno, si verifica un altro attacco di malaria, chiamato recidiva.
anemia
Dopo diversi attacchi di malaria può verificarsi anemia, soprattutto nella malaria da falciparum.
Oltre alla distruzione diretta dei globuli rossi da parte del Plasmodium, la causa dell'anemia è legata anche ai seguenti fattori
① Ipersplenismo, che fagocita un gran numero di globuli rossi normali
②Danno immunopatologico
③ La funzione emopoietica del midollo osseo è inibita
splenomegalia
Nei pazienti con il primo episodio, la milza comincia solitamente a gonfiarsi 3-4 giorni dopo l'attacco. In quelli che non guariscono per molto tempo o hanno infezioni ripetute, la splenomegalia è molto evidente e può arrivare al di sotto del cordone ombelicale. Le cause principali sono la congestione splenica e la proliferazione mononucleare-macrofagica. Con un trattamento antimalarico aggressivo nella fase iniziale, la malattia può tornare alle dimensioni normali. Nei pazienti cronici, a causa dell'ispessimento della capsula splenica, dell'elevato grado di fibrosi dei tessuti e dell'indurimento della struttura, la milza non può tornare alla normalità nonostante il trattamento antimalarico radicale.
Malaria pericolosa
malaria gastrointestinale
malaria nelle donne in gravidanza
immunità
Immunità umana al Plasmodium
resistenza innata
immunità innata
immunità adattativa
antigene del plasmodio
Immunità umorale
immunità cellulare
Immunità alla tenia ed evasione immunitaria
sito parassitario
Variazione antigenica e polimorfismo antigenico
Altera la risposta immunitaria dell'ospite
vaccino contro la malaria
Immunità delle zanzare vettori Anopheles al Plasmodium
Diagnosi sperimentale
diagnosi eziologica
La microscopia con colorazione di pellicole ematiche spesse e sottili è ancora oggi il metodo più comunemente utilizzato, ma questo metodo ha requisiti professionali relativamente elevati per il microscopista.
diagnosi immunologica
Test degli anticorpi circolanti
Test dell'antigene circolante
Tecnologia di biologia molecolare
Popolarità
Profilo popolare
La malaria è una delle malattie che mettono seriamente in pericolo la salute umana
collegamento popolare
Fonte di infezione
I pazienti e i portatori con gametociti nel sangue periferico sono le fonti di infezione da malaria
I donatori con parassiti intraeritrocitici del Plasmodium nel sangue possono anche trasmettere la malaria attraverso le donazioni di sangue.
vettore della malaria
Le zanzare anofele sono il vettore della malaria
Gruppi sensibili
Ad eccezione delle persone che non sono suscettibili a determinati parassiti della malaria a causa di determinati fattori genetici e dei neonati che vivono in aree ad alto tasso di malaria che possono acquisire una certa resistenza dalle loro madri, altri gruppi di persone sono generalmente suscettibili ai parassiti della malaria umana.
Le infezioni ripetute della malaria possono far sì che l'organismo sviluppi un certo grado di immunità protettiva. Pertanto, il tasso di incidenza negli adulti nelle aree malariche è inferiore a quello nei bambini. Tuttavia, le persone straniere senza immunità possono spesso causare epidemie di malaria.
Prevenzione e controllo
prevenzione
Le misure preventive comprendono il controllo delle zanzare e i farmaci preventivi
Attualmente, l’unico farmaco preventivo in grado di uccidere i parassiti della malaria allo stadio epatico e i parassiti dormienti è la primachina.
Poiché questo farmaco ha gravi effetti collaterali nelle persone con deficit di G6-PD, viene spesso prevenuto assumendo farmaci anti-fase rossa a lunga emivita.
I farmaci antimalarici preventivi includono la clorochina. Nelle aree in cui la malaria da falciparum è endemica contro la clorochina, può essere utilizzata la meflochina.
trattare
In base all'effetto dei farmaci antimalarici sui diversi stadi del parassita del Plasmodium, possono essere suddivisi in farmaci anti-recidiva che uccidono gli schizonti extra-eritrocitici e dormienti, come i farmaci anti-clinici che uccidono la fase proliferativa degli intra-eritrociti; schizonti. Farmaci convulsivi, come la clorochina, la pironaridina e l'artemisinina.
Toxoplasma gondii
modulo
trofozoite
I trofozoiti si riferiscono a parassiti che si dividono e si riproducono all'interno delle cellule ospiti intermedie, inclusi tachizoiti e bradizoiti.
I tachizoiti liberi sono a forma di banana o mezzaluna, con un'estremità appuntita e l'altra smussata da un lato piatta e dall'altro rigonfio;
Dopo la colorazione con il colorante Giemsa, si può vedere che il citoplasma è blu e il nucleo è rosso porpora, situate al centro del corpo dell'insetto, tra il nucleo e la punta, sono presenti particelle di colore rosso chiaro, chiamate paracariosomi; parassiti all'interno della cellula. È a forma di fuso o di forma ovale e si riproduce con il metodo endo-gemmatico. Di solito contiene da diversi a più di 20 vermi. Questa raccolta di vermi in rapida proliferazione circondati dalla membrana della cellula ospite è chiamata pseudocisti ), che contiene vermi chiamati tachizoiti
cisti
Rotondo o ovale, con parete resistente ed elastica. La cisti contiene da diverse a centinaia di trofozoiti. I trofozoiti nella cisti sono chiamati bradizoiti e possono continuare a proliferare. La loro forma è simile ai tachizoiti, ma il corpo è più piccolo e il nucleo è leggermente posteriore.
sacco delle uova
Rotonda o ovale, con due strati di pareti della cisti lisce e trasparenti, piene di piccole particelle uniformi. L'oocisti matura contiene 2 sporangi, ciascuno contenente 4 sporozoiti a forma di mezzaluna.
Schizonte
Si sviluppa e prolifera nelle cellule epiteliali villose dell'intestino tenue felino. Lo schizonte maturo è oblungo e contiene da 4 a 29 merozoiti, solitamente da 10 a 15, disposti a forma di ventaglio. tagliente davanti e smussato dietro
gametofito
I merozoiti liberi dei gametociti invadono altre cellule epiteliali intestinali e si sviluppano in gametociti, che poi si sviluppano in gametociti.
I gametofiti sono divisi in maschili e femminili. I gameti femminili sono di dimensioni maggiori, con nuclei tinti di rosso intenso e citoplasma blu scuro. I gametofiti maschili sono di dimensioni più piccole e maturano in 12-32 gameti maschili con estremità affusolate;
I gameti maschili e femminili si fecondano e si combinano per svilupparsi in zigoti, che poi si trasformano in oocisti
storia di vita
La storia della vita del Toxoplasma gondii è relativamente complessa. L'intero processo richiede due ospiti, uno per la riproduzione asessuata e uno per la riproduzione sessuale.
在猫科动物体内完成有性生殖,同时也进行无性生殖,因此猫是弓形虫的终宿主兼中间宿主
在人或其他动物体内只能完成无性生殖,为中间宿主
有性生殖只限于猫科动物小肠上皮细胞内,称肠内期发 育;无性生殖阶段可在肠外其他组织的有核细胞内进行,称肠外期发育
Sviluppo nell'Ospite Definitivo
Quando un gatto o un felino mangia organi interni di animali o tessuti di carne, ingoia le cisti o i tachizoiti (nella pseudocisti dell'ospite) contenenti Toxoplasma gondii nel tratto digestivo e si infetta.
Inoltre, l'infezione può essere contratta anche mangiando o bevendo cibo o acqua contaminati da oocisti mature.
I bradizoiti nelle cisti, gli sporozoiti nelle oocisti e i tachizoiti fuoriescono dal lume dell'intestino tenue e invadono principalmente le cellule epiteliali dell'intestino tenue nell'ileo per svilupparsi e proliferare. Dopo 3-7 giorni, i parassiti nelle cellule epiteliali subiranno fissione. I merozoiti proliferano per formare schizonti, che rilasciano merozoiti dopo la maturità e invadono nuove cellule epiteliali per formare schizonti di seconda e terza generazione. Dopo diverse generazioni di moltiplicazione, alcuni merozoiti si sviluppano in gametofiti femminili e maschili, che continuano a svilupparsi in femmine. gameti maschili.
I gameti maschili e femminili vengono fecondati e diventano zigoti, che alla fine formano oocisti. Le oocisti sfondano le cellule epiteliali ed entrano nel lume intestinale e vengono escrete con le feci. In un ambiente con temperatura e umidità adeguate, si sviluppano in oocisti mature infettive in 2-4 giorni.
Anche il tempo impiegato da un gatto per espellere le oocisti dopo aver ingerito parassiti a diversi stadi di sviluppo è diverso. Di solito, ci vogliono dai 3 ai 10 giorni per espellere le oocisti dopo aver ingerito le cisti, mentre ci vogliono dai 19 ai 48 giorni per espellerle dopo. ingestione di false cisti o oocisti. I gatti infetti possono espellere 10 milioni di oocisti ogni giorno per 10-20 giorni.
Le oocisti mature rappresentano uno stadio importante dell'infezione.
Sviluppo nell'ospite intermedio
Quando le oocisti nelle feci del gatto o le cisti o le pseudocisti nei tessuti animali vengono inghiottite da ospiti intermedi come esseri umani, bovini, pecore, maiali, ecc., sporozoiti, bradizoiti o tachizoiti sfuggono rispettivamente nel loro intestino, quindi invadono il sangue mestruale o la linfa la parete intestinale, entra nelle cellule del sistema dei macrofagi mononucleari e si diffonde in vari organi e tessuti in tutto il corpo, come cervello, linfonodi, fegato, cuore, polmoni, lingua, muscoli, ecc., entra nelle cellule e si sviluppa e prolifera, formando una falsa cisti.
Quando i tachizoiti si moltiplicano fino a raggiungere un certo numero, la membrana cellulare si rompe e i tachizoiti invadono nuove cellule dei tessuti e si moltiplicano ripetutamente. L'invasione delle cellule ospiti da parte dei tachizoiti è un processo attivo, comprendente tre fasi: adesione, penetrazione e formazione di vescicole.
In un organismo con una normale funzione immunitaria, dopo che alcuni tachizoiti invadono le cellule ospiti (in particolare le cellule del cervello, degli occhi e dei muscoli scheletrici), il tasso di proliferazione del parassita rallenta e si trasforma in bradizoiti, che secernono sostanze cistiche per formare cisti.
Le cisti possono sopravvivere nell'ospite per mesi, anni o più. Quando la funzione immunitaria dell'organismo è bassa o vengono utilizzati immunosoppressori per un lungo periodo, le cisti nel tessuto possono rompersi e rilasciare bradizoiti. Dopo che i bradizoiti sono entrati nel flusso sanguigno, possono invadere altre nuove cellule del tessuto e continuare a svilupparsi e proliferare in tachizoiti.
I tachizoiti e le cisti rappresentano le principali fasi di trasmissione dell'infezione tra ospiti intermedi o tra ospiti intermedi e ospiti definitivi.
Patogeno
Meccanismo patogeno
L'effetto patogeno del Toxoplasma gondii è correlato al genotipo del Toxoplasma gondii, alla virulenza del ceppo e allo stato immunitario dell'ospite.
Il Toxoplasma gondii può essere suddiviso in ceppi altamente virulenti e ceppi attenuati in base alla loro invasività, tasso di proliferazione, formazione di cisti e letalità per l'ospite nei topi.
La stragrande maggioranza dei mammiferi, degli esseri umani e del bestiame sono ospiti intermedi suscettibili del Toxoplasma gondii. Tuttavia, l'esito dopo l'infezione varia notevolmente a seconda del genotipo, della virulenza del ceppo di insetti, del tipo di ospite e dello stato immunitario.
I tachizoiti sono il principale stadio patogeno dell'infezione acuta da Toxoplasma gondii. Parassitano e proliferano rapidamente nelle cellule, distruggendo le cellule. Dopo la fuga, i tachizoiti invadono ripetutamente le cellule adiacenti, causando reazioni infiammatorie dei tessuti, edema e alcune malattie mononucleate si infiltrano cellule multinucleate.
I bradizoiti intracistici rappresentano uno stadio importante dell'infezione cronica. Le cisti aumentano di dimensioni a causa della proliferazione di bradizoiti, che comprimono gli organi e causano disfunzioni. La cisti può rompersi, rilasciando bradizoiti. La maggior parte dei bradizoiti rari vengono distrutti dal sistema immunitario ospite e alcuni bradizoiti possono invadere nuove cellule e formare cisti.
Dopo che l'ospite è stato infettato dal Toxoplasma gondii, può produrre un'immunità protettiva efficace in circostanze normali e inibire la proliferazione del parassita. Il corpo generalmente non presenta sintomi evidenti solo quando il corpo è immunodeficiente o ha una funzione immunitaria ridotta.
manifestazioni cliniche
L'infezione da Toxoplasma gondii è solitamente asintomatica, ma l'infezione congenita e quella acquisita nei soggetti immunocompromessi spesso causano una toxoplasmosi grave.
Toxoplasmosi congenita: una donna incinta viene infettata da Toxoplasma gondii per la prima volta durante la gravidanza e il parassita può essere trasmesso al feto attraverso la placenta.
L'infezione entro i primi 3 mesi di gravidanza può causare aborto spontaneo, parto prematuro, aborto spontaneo o feto morto, tra i quali l'incidenza di malformazioni è la più alta, come anencefalia, microcefalia, spina bifida, ecc. Se una donna incinta viene infettata alla fine della gravidanza, la maggior parte dei feti infetti mostrerà un’infezione latente e alcuni potrebbero non mostrare sintomi fino a mesi o addirittura anni dopo la nascita. Secondo la ricerca, il tasso di mortalità dei bambini con sintomi o deformità alla nascita è del 12% e il 90% dei sopravvissuti presenta disturbi dello sviluppo neurologico. Manifestazioni cliniche tipiche sono idrocefalo, calcificazioni cerebrali, meningoencefalite e disturbi del movimento. La seconda manifestazione è la malattia toxoplasmica dell'occhio , come la retinocoroidite 1. Inoltre, può anche essere accompagnata da febbre, eruzione cutanea, vomito, diarrea, ittero, epatosplenomegalia, anemia, miocardite, epilessia, ecc.
Toxoplasmosi acquisita: negli individui con un'immunità normale, gli individui infetti generalmente non presentano manifestazioni cliniche evidenti e sintomi e segni specifici.
I pazienti nella fase acuta dell'infezione spesso presentano febbre lieve, mal di testa, ingrossamento dei linfonodi superficiali, ecc., che sono più comuni nei linfonodi sottomandibolari e cervicali posteriori. Il Toxoplasma gondii colpisce spesso il cervello e gli occhi, causando danni al sistema nervoso centrale, come encefalite, meningoencefalite, epilessia e disturbi mentali. La retinocoroidite è la forma più comune di malattia oculare toxoplasmica e negli adulti presenta un'improvvisa perdita della vista i bambini possono vedere lesioni alle mani. Possono verificarsi anche la sindrome dell'attrazione visiva, la reazione lenta alle cose esterne, lo strabismo, l'iridociclite, l'uveite, ecc., la maggior parte delle quali sono lesioni bilaterali.
Se i pazienti con infezione latente soffrono di malattie da immunodeficienza come l'AIDS, o ricevono chemioterapia a lungo termine o trattamenti immunosoppressivi per tumori maligni, trapianti di organi, ecc., la funzione immunitaria del paziente può essere bassa, inducendo l'attivazione dell'infezione latente e trasformandosi in un'infezione acuta o infezione subacuta, con conseguente grave toxoplasmosi sistemica, la maggior parte dei quali morì a causa della concomitante encefalite toxoplasmica
immunità
Il Toxoplasma gondii è un protozoo patogeno opportunistico. Lo stato immunitario dell'organismo, in particolare lo stato immunitario cellulare, è strettamente correlato allo sviluppo e all'esito dell'infezione.
Le cellule T sensibilizzate possono produrre una varietà di citochine per esercitare effetti immunoregolatori. L’infezione da Toxoplasma gondii può indurre i macrofagi e i linfociti T (Thl) a produrre citochine immunitarie anti-infezione. Tra questi, l’IFNr è una citochina che svolge un ruolo di primo piano nell’immunità anti-T gondii e può attivare i macrofagi per produrre ossido nitrico per uccidere i parassiti.
Dopo che un ospite immunocompetente viene infettato da Toxoplasma gondii, l’immunità cellulare svolge un importante ruolo protettivo.
La risposta immunitaria mediata da macrofagi, cellule Thl, cellule NK, neutrofili e cellule dendritiche (DC) gioca un ruolo di primo piano.
L'infezione umana da Toxoplasma gondii può indurre la produzione di anticorpi specifici. Le IgM e le IgA aumentano nella fase iniziale dell'infezione, le prime scompaiono gradualmente dopo 4 mesi, ma ci sono anche casi positivi per un periodo più lungo, le seconde scompaiono più velocemente; Un mese dopo l'infezione, le IgM vengono gradualmente sostituite da IgG ad alto titolo e rimangono tali per un lungo periodo. L'aumento e la diminuzione degli anticorpi IgM e IgG sono chiamati sieroconversione, così come i titoli degli anticorpi IgM e IgG e l'affinità delle IgG. monitorato dinamicamente, aiuta a determinare il momento dell'infezione da Toxoplasma gondii nelle donne in gravidanza e la probabilità di coinvolgimento fetale e fornisce una base importante per il trattamento clinico.
Può essere trasmesso al feto attraverso la placenta, quindi i test sul siero neonatale spesso mostrano risultati positivi. Questo anticorpo solitamente scompare 5-10 mesi dopo la nascita.
Sia negli adulti che nei neonati, gli anticorpi svolgono un ruolo insignificante nella protezione immunitaria contro l’infezione da Toxoplasma gondii.
Diagnosi sperimentale
Esame patologico
colorazione dello striscio
È possibile prelevare ascite, versamento pleurico, liquido amniotico, liquido cerebrospinale, midollo osseo o sangue da pazienti in fase acuta e il sedimento può essere centrifugato per preparare uno striscio, oppure una biopsia può essere utilizzata per striscio, colorato con la colorazione di Giemsa, e esaminato al microscopio per il corpo nutriente del Toxoplasma gondii.
Metodo di isolamento dell'inoculazione animale o metodo di coltura cellulare
test sierologico
Poiché l'esame patogeno del Toxoplasma gondii è difficile e il tasso di positività non è elevato, l'esame sierologico è un importante metodo diagnostico ausiliario ampiamente utilizzato attualmente.
Prova di tintura
Metodo sierologico classico con buona specificità, sensibilità e riproducibilità
principio
I tachizoiti vivi di Toxoplasma, con la partecipazione di fattori attivanti, interagiscono con gli anticorpi specifici del campione per distruggere la membrana superficiale del parassita ed evitare che si colora con il blu di metilene. Quando il 60% dei vermi non risulta colorato durante l'esame microscopico, è considerato positivo. Se il titolo viene misurato, il 50% dei vermi non risulta colorato come criterio. La maggior parte degli insetti colorati sono negativi.
test di emoagglutinazione indiretta
Questo metodo ha una buona specificità e sensibilità, è facile da usare, è adatto per indagini epidemiologiche ed è ampiamente utilizzato.
test di immunofluorescenza indiretta
Saggio immunoassorbente legato a un enzima
test di colorazione immunoenzimatica
test di agglutinazione modificato
diagnostica molecolare
Epidemiologia
Profilo popolare
È distribuito in tutto il mondo ed è ampiamente presente in una varietà di mammiferi; anche l’infezione nell’uomo è comune.
collegamento popolare
Fonte di infezione
Gli animali sono la fonte di infezione di questa malattia e i gatti domestici, in particolare i gatti randagi, sono importanti fonti di infezione. Anche la trasmissione verticale delle donne incinte attraverso la placenta è importante come fonte di infezione
modo per diffondersi
L'infezione può verificarsi attraverso l'ingestione di prodotti a base di carne poco cotti, uova, latte o cibo e acqua contaminati da oocisti contenenti vari stadi di Toxoplasma gondii
Gli addetti alla lavorazione della carne e gli addetti ai laboratori possono essere infettati attraverso la bocca, il naso, la congiuntiva degli occhi o la pelle o le mucose danneggiate
Le infezioni possono verificarsi anche a seguito di trasfusioni di sangue o trapianti di organi;
Anche gli artropodi che trasportano oocisti hanno un certo significato di trasmissione
Gruppi sensibili
Gli esseri umani sono generalmente sensibili al Toxoplasma gondii.
I feti sono suscettibili alle infezioni transplacentari, al gonfiore e al dolore, mentre i pazienti con una funzione immunitaria carente o compromessa soffrono di toxoplasmosi a causa dell'attivazione di un'infezione latente.
Il rischio di infezione di una persona aumenta con l’aumentare delle opportunità di esposizione, ma non vi è alcuna differenza di genere.
Prevenzione e controllo
Rafforzare il monitoraggio e l’isolamento del bestiame, del pollame e degli animali sospetti; rafforzare la gestione dell’igiene alimentare e i sistemi di igiene e quarantena degli alimenti a base di carne
La pubblicità e l’educazione in materia di igiene dovrebbero essere rafforzate e la carne cruda o semicotta, le uova e i latticini dovrebbero essere evitati
Introduzione ai protozoi medici
I protozoi sono animali eucarioti unicellulari appartenenti al sottoregno dei protozoi
modulo
membrana
Il corpo incapsulato dell'insetto, chiamato anche pellicola o membrana plasmatica, può essere visto al microscopio elettronico come una o più strutture unitarie della membrana. Il suo strato esterno è formato da una combinazione di doppi strati proteici e lipidici e di molecole di polisaccaridi il carbone o il glicocalice è supportato da microtubuli e microfilamenti aderenti, che consentono al corpo dell'insetto di mantenere una certa forma.
La membrana superficiale del protozoo è l'interfaccia che è in diretto contatto con l'ospite e l'ambiente esterno e contiene componenti come ligandi, recettori, enzimi e antigeni. Partecipa a funzioni biologiche come la nutrizione dei protozoi, l'escrezione, il movimento, l'invasione e elusione degli effetti immunitari dell'ospite È di grande importanza mantenere l'autostabilità del parassita e interagire con l'ospite.
Citoplasma
Composto principalmente da matrice, organelli e inclusioni.
La matrice è uniforme e trasparente e contiene microfilamenti e microtubuli composti da actina e tubulina che sostengono la morfologia del protozoo e sono coinvolti nella motilità. La maggior parte dei protozoi possiede endoplasma ed ectoplasma.
L'ectoplasma è trasparente e gelatinoso e ha funzioni come movimento, alimentazione, nutrizione, escrezione e protezione;
L'endoplasma è simile a un sol, contenente organelli, contenuti e nuclei. È il luogo principale per il metabolismo cellulare e l'immagazzinamento dei nutrienti.
Esistono vari tipi di organelli protozoici, inclusi organelli membranosi, come i mitocondri, il complesso di Golgi, i lisosomi e i cinetoplasti, che sono principalmente coinvolti nell'anabolismo energetico.
A volte nel citoplasma dei protozoi è possibile osservare una varietà di inclusioni, come bolle alimentari, glicogeno e pseudocromosomi (corpi di deposito dei nutrienti), nonché metaboliti dei parassiti (come i pigmenti della malaria). Le inclusioni caratteristiche servono come segni di identificazione per le specie di insetti.
nucleo
Composto da membrana nucleare, nucleoplasma, nucleolo e cromatina.
La membrana nucleare è una membrana unitaria a due strati con micropori che collega l'interno e l'esterno del nucleo. 3 Il nucleolo è ricco di RNA e la cromatina contiene proteine, DNA e una piccola quantità di RNA. La maggior parte dei protozoi parassiti hanno nuclei vescicolari, con poca cromatina granulare distribuita nel nucleoplasma o nel bordo interno della membrana nucleare, e contenenti un solo nucleolo. Alcuni ciliati hanno nuclei compatti, grandi e irregolari, con ricca cromatina e spesso con più di un nucleolo.
storia di vita
Compresi i diversi stadi di sviluppo della crescita, dello sviluppo e della riproduzione dei protozoi, nonché l'intero processo di trasmissione del parassita da un ospite all'altro.
Trasmissione interpersonale
Questo tipo di protozoi ha un ciclo vitale semplice e richiede un solo ospite per completare il suo ciclo vitale. Si diffonde tra le persone attraverso il contatto o mezzi intermedi.
Alcuni protozoi hanno un solo stadio di sviluppo nel loro intero ciclo vitale, quello del trofozoite, che solitamente si trasmette per contatto diretto. Ad esempio, il Trichomonas vaginalis si trasmette per via sessuale;
La storia della vita di alcuni protozoi ha due fasi: trofozoite e cisti. Il primo ha le funzioni di movimento e alimentazione, ed è la fase di crescita, sviluppo, riproduzione e patogeno dei protozoi. Il secondo è in uno stato quiescente ed è la trasmissione e stadio di infezione dei protozoi. Si trasmette generalmente attraverso l'acqua potabile o il cibo. Ad esempio, il ciclo biologico di Entamoeba histolytica e Giardia lamblia è di questo tipo.
Tipo di trasmissione circolare
Per completare il ciclo vitale e il processo di trasmissione di questo tipo di protozoi, sono necessari due o più animali vertebrati come ospiti terminali e ospiti intermedi e vengono trasmessi tra i due. Ad esempio, il Toxoplasma gondii viene trasmesso nell'ospite terminale (gatto o gatto gatti) e ospiti intermedi (esseri umani o più animali).
Trasmesso dagli insetti
Per completare il loro ciclo vitale, questi protozoi devono svilupparsi sessualmente o asessualmente negli insetti succhiatori di sangue fino allo stadio dell'infezione, e quindi trasmettere agenti patogeni all'uomo o ad altri animali attraverso punture di insetti vettori e succhiatori di sangue, come Leishmania, Plasmodium e Trypanosoma. La storia della vita appartiene a questo tipo.
fisiologico
gli sport
Il movimento dei protozoi è compiuto principalmente da organelli motori.
riproduzione
riproduzione asessuata
Compresa la fissione binaria, la polifissione e la riproduzione in erba.
La fissione binaria avviene quando il nucleo si divide prima in due, poi il citoplasma si divide e infine si formano due vermi indipendenti. I flagellati si dividono in due longitudinalmente, mentre i ciliati si dividono in due trasversalmente.
La polifissione avviene quando il nucleo cellulare si divide per la prima volta più volte. Dopo aver raggiunto un certo numero, il citoplasma si divide nuovamente, provocando la proliferazione di un parassita in più prole contemporaneamente. La polifissione nella riproduzione asessuata è anche chiamata schizogonia, come nella fase degli eritrociti del Plasmodium fase extraeritrocitaria.
La riproduzione per gemmazione avviene quando la cellula madre subisce prima una divisione cellulare ineguale per produrre uno o più germogli, che poi si differenziano e si sviluppano in nuovi individui.
riproduzione sessuale
La riproduzione sessuale dei protozoi comprende la coniugazione e la gametogonia.
La riproduzione zigote è una forma inferiore di riproduzione sessuale e si trova solo nei ciliati.
La gametogenesi è un processo in cui i protozoi si differenziano per produrre gameti maschili e femminili durante lo sviluppo, e i gameti maschili e femminili si fondono insieme (fecondazione) per formare uno zigote. Come la riproduzione del parassita della malaria nelle zanzare.
La storia della vita di alcuni protozoi ha un fenomeno di alternanza generazionale, cioè la riproduzione asessuata e la riproduzione sessuale si alternano tra due metodi. Ad esempio, il Plasmodium si riproduce asessualmente nel corpo umano, ma si riproduce sessualmente nei mezzi delle zanzare.
Metabolismo nutrizionale
I protozoi parassiti vivono in un ambiente ospite ricco di nutrienti e generalmente possono assorbire nutrienti di piccole molecole attraverso la penetrazione e diffusione della membrana superficiale, mentre le sostanze macromolecolari vengono ingerite attraverso la pinocitosi. Ad esempio, l'ameba ottiene i nutrienti attraverso gli pseudopodi.
Il cibo ingerito invagina prima attraverso la membrana cellulare per formare bolle alimentari nel citoplasma, le bolle alimentari si combinano con i lisosomi, quindi i nutrienti vengono digeriti, decomposti e assorbiti attraverso l'azione di varie idrolasi.
I protozoi generalmente utilizzano il glucosio per ottenere energia.
Il metabolismo anaerobico dello zucchero è la via principale del metabolismo energetico nei protozoi.
La maggior parte dei protozoi svolgono un metabolismo anaerobico facoltativo, in particolare i protozoi parassiti nell'intestino. I protozoi parassiti nel sangue possono utilizzare una quantità adeguata di ossigeno per eseguire il metabolismo aerobico.
I protozoi possono utilizzare vari enzimi per scomporre le proteine che ingeriscono in amminoacidi liberi.
Patogeno
resistenza dell'ospite
fattori non specifici
Questi includono limitazioni delle cellule del tessuto ospite sull'invasione o sulla crescita dei parassiti, come la resistenza al Plasmodium falciparum in individui con emoglobina falciforme eterozigote o omozigote.
Sebbene i fattori non specifici svolgano un ruolo importante nella resistenza dell'ospite, spesso agiscono in collaborazione con il sistema immunitario dell'ospite.
Caratteristiche patogene
proliferazione
Dopo che i protozoi che invadono il corpo umano proliferano fino ad un certo numero, possono mostrare danni evidenti o comparire sintomi clinici corrispondenti.
Distrugge le cellule ospiti. Ad esempio, il Plasmodium subisce la schizofrenia e la moltiplicazione all'interno dei globuli rossi. Quando i parassiti proliferanti raggiungono un certo numero, i globuli rossi si rompono periodicamente, causando al paziente sintomi di anemia.
Effetto diffusione: quando i parassiti si moltiplicano in numero considerevole, possono diffondersi a tessuti e organi vicini o distanti, causando danni.
effetti tossici
Le secrezioni (compresi vari enzimi), le escrezioni e i prodotti di decomposizione dei parassiti morti dei protozoi parassiti hanno effetti tossici sull'ospite. Le sostanze tossiche di cui sopra possono danneggiare le cellule, i tessuti e gli organi dell'ospite attraverso diversi percorsi.
Ad esempio, i trofozoiti di Entamoeba histolytica possono causare la dissoluzione e la distruzione delle cellule ospiti attraverso gli enzimi secreti, portando ad ulcere della parete intestinale.
malattia opportunistica
Gli individui con una normale funzione immunitaria non presentano manifestazioni cliniche evidenti dopo essere stati infettati da determinati protozoi e si trovano in uno stato di infezione latente.
Tuttavia, quando la resistenza dell'organismo diminuisce o la funzione immunitaria è insufficiente (come nei pazienti affetti da AIDS, nel trattamento immunosoppressore a lungo termine o nei pazienti con tumori avanzati), la capacità riproduttiva e la patogenicità di questi protozoi vengono significativamente migliorate, causando ai pazienti lo sviluppo di segni clinici evidenti. sintomi e segni. Anche in pericolo di vita.
Classificazione