anemia macrocitica

anemia normocitica

anemia ipocromica microcitica

Ridotta produzione di globuli rossi

L'RBC distrugge troppo

perdita di sangue

anemia displastica

anemia proliferativa

Affaticamento, sonnolenza e debolezza sono i sintomi più comuni e precoci dell'anemia. Alcuni pazienti possono sviluppare febbre di basso grado. La pelle pallida e le mucose sono i principali segni di anemia. L'anemia da carenza di ferro causa unghie piatte, antionichia e strie ungueali spesse e fragili, mentre l'anemia megaloblastica causa edema e pallore;

Palpitazioni e mancanza di respiro sono più comuni dopo l'attività. La dispnea si verifica nell'anemia più grave, con frequenza cardiaca rapida, battito cardiaco forte e aumento della pressione del polso. Alcuni pazienti possono avere una malattia cardiaca anemica

Mal di testa, vertigini, vertigini, acufeni, difficoltà di concentrazione e sonnolenza, ecc. Mancanza di sonno, debolezza e affaticamento sono sintomi di ipossia del tessuto muscolare.

Perdita di appetito, gonfiore, nausea, ecc. sono sintomi comuni. La perdita di appetito e l'anoressia sono manifestazioni precoci dell'anemia megaloblastica. L'atrofia della papilla linguale è riscontrabile nell'anemia nutrizionale;

Nelle pazienti di sesso femminile sono comuni anche l'aumento della nicturia, la diminuzione del peso specifico delle urine, i cambiamenti nel desiderio sessuale e i disturbi mestruali.

La pelle è secca, i capelli sono secchi e le ferite guariscono lentamente. Occasionalmente si osservano fondo pallido ed emorragia retinica.

Chiedi informazioni sulla storia medica

Esame fisico

Ispezione ausiliaria

Tipi di anemia

Sintomi e segni di accompagnamento

Il contenuto normale di ferro per gli uomini adulti è di 50 mg/Kg e per le donne è di 35 mg/Kg

Maggiori requisiti per le donne in età fertile, i neonati, i bambini e gli adolescenti durante la crescita e lo sviluppo

La composizione del cibo è irragionevole

Farmaci o malattie dello stomaco o del duodeno

I bambini e gli adolescenti presentano ritardi di sviluppo, ridotta forza fisica, basso QI, eccitabilità, disattenzione, irritabilità, irritabilità o apatia, pica e disfagia (sindrome di Plummer-Vinson).

Oltre alla pelle e alle mucose pallide, i capelli sono secchi e facili a cadere e rompersi, le unghie sono piatte, ossidate e si rompono facilmente. Alcuni pazienti presentano unghie a forma di cucchiaio (antionichia) o milza leggermente ingrossata.

Vertigini, mal di testa, pallore, affaticamento, facile affaticamento, palpitazioni, mancanza di respiro dopo l'attività, vertigini e acufeni, ecc.

1. Anemia ipocromica microcitica: emoglobina maschile HGB<120 g/L, HGB femminile<110 g/L, MCV<80fl, MCH<27pg, MCHC<0,32, la morfologia dei globuli rossi è ipocromica.

2. Presentare cause chiare e manifestazioni cliniche di carenza di ferro

3. Ferritina SF<14μg/L (per la diagnosi di carenza di ferro non semplice, lo standard SF può essere aumentato a <60μg/L)

4. Ferro sierico SI<8,95μmol/L, capacità totale di legame del ferro TIBC>64,44μmol/L

5. Saturazione della transferrina TS<0,15

6. La colorazione con ferro del midollo osseo mostra che i piccoli granuli di midollo osseo che possono essere colorati con il ferro scompaiono e i sideroblasti sono inferiori al 15%.

7. FEP>0,9μmol/L (sangue intero) o ZPP nel sangue>0,96μmol/L (sangue intero) o ZPP>3μg/gHGB

8. Concentrazione sierica di sTfR (TfR solubile nel siero) >26,5 nmol/L (2,25 mg/L)

9. Il trattamento con ferro è limitato

ferro orale

iniezione di ferro

Criteri validi

Criteri di cura

Rifornire le riserve di ferro

Malattie derivanti da una qualità anomala delle cellule staminali emopoietiche (HSC), come la EPN

AA mediata da autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico, la tiroidite di Hashimoto

Citopenia di significato indeterminato

Tumori a cellule ematopoietiche, come la leucemia a cellule capellute, MM

Tumori provenienti da altri sistemi si infiltrano nel midollo osseo

mielofibrosi

grave anemia nutrizionale

Sostanze chimiche, farmaci, danni da radiazioni, infezioni virali, ecc.

Danno tossico dell'HSC

Difetti propri dell'HSC

AA pesante (SAA)

AA non pesanti (NSAA)

Esame citologico del midollo osseo

biopsia del midollo osseo

HGB<100 g/l

Conteggio PLT<50*10 9/L (bambini<100*10 9/L)

ANC<1,5*10 9/L

Il test dell'emolisi acida (test Ham), il test dell'acqua zuccherata e il test dell'emosiderina urinaria (test Rom) sono risultati tutti positivi. L'attività della fosfatasi alcalina neutrofila è normale o ridotta e, dal punto di vista clinico, sono comuni emoglobinuria ricorrente (urina color salsa di soia), ittero e splenomegalia.

L'esame del sangue mostra una diminuzione di uno o due elementi, il che non significa necessariamente pancitopenia. I cambiamenti megaloblastici eritroidi, lo sviluppo nucleare e citoplasmatico sbilanciato, l'iperplasia ovviamente attiva del midollo osseo e l'ematopoiesi patologica nelle tre cellule del lignaggio sono le caratteristiche evidenti di questa malattia.

Salvaguardia

trasfusione di sangue

controllare l'infezione

controllare il sanguinamento

terapia di rimozione del ferro

NSAA

SAAA