Galleria mappe mentale Cancro epatico primario (carcinoma epatocellulare)
Mappa mentale del cancro al fegato primario (carcinoma epatocellulare), i più comuni sono: epatite virale → cirrosi → cancro al fegato primario, incluso cancro al fegato iniziale/cancro al fegato di piccole dimensioni, cancro al fegato avanzato e post-metastasi.
Modificato alle 2023-10-28 21:32:27Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
cancro al fegato primario (carcinoma epatocellulare)
Causa
Più comune: epatite virale → cirrosi → cancro epatico primario
Aflatossina
patologia
Cancro al fegato in fase iniziale/tumore al fegato di piccole dimensioni★
"Patologia" e "Medicina Interna": singolo <3cm, oppure la somma di due <3cm
"Chirurgia" Micro cancro al fegato ≤3 cm, piccolo cancro al fegato ≤5 cm
Cancro al fegato avanzato
"Medicina Interna"
Tipo nodulare
Tipo diffuso
Forma a blocchi (più comune)
"Patologia" "Chirurgia"
Tipo nodulare (più comune)
Tipo diffuso
Tipo enorme
trasferimento
La prima e la più comune: metastasi ematogene intraepatiche al fegato (invasione della vena porta con formazione di un trombo tumorale)
Le metastasi linfatiche più precoci e più comuni: linfonodi portali
La sede più comune di metastasi dei vasi sanguigni extraepatici: i polmoni
Trasferimento dell'impianto
Manifestazioni cliniche del cancro del fegato intermedio e avanzato
Persone di mezza età e anziani, più comuni negli uomini
Dolore nella zona del fegato (il primo sintomo più comune): gonfiore e dolore per lo più persistenti nella parte superiore destra dell'addome, dolore sordo
Ingrandimento progressivo del fegato (manifestazione caratteristica)
Noduli duri irregolari palpabili
perdita di peso progressiva
Se combinato con cirrosi: manifestazioni cliniche e complicanze della cirrosi
Febbre persistente e irregolare di basso grado
sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore
Ascite: per lo più ostinata e sanguinante
ittero
Cirrosi→Ittero epatocellulare Cancro al fegato in stadio avanzato → ittero ostruttivo
encefalopatia epatica
Soffio vascolare udibile nella parete addominale
Gli HCC>90% sono forniti dall'arteria epatica
Edema degli arti inferiori
sindrome del cancro
Principali manifestazioni: ipoglicemia spontanea, eritrocitosi
Manifestazioni rare: ipercalcemia, iperlipidemia, sindrome carcinoide
Addome acuto★ (rottura di tumore canceroso sulla superficie del fegato)
Dolore improvviso all'addome superiore destro
lieve irritazione peritoneale
Volume sanguigno ↓ (sudorazione, shock)
Ispezione ausiliaria
Alfa-fetoproteina AFP
selezione
Diagnosi (tasso positivo >70%)
AFP>400ug/l
Oppure AFP>200ug/L e dura 8 settimane
Giudizio di efficacia e previsione di recidiva
Esame di laurea in cinema
Screening: ecografia B
Diagnosi importante: TC potenziata, RM potenziata (fast in e fast out)
Esame per immagini ottimale per la diagnosi: arteriografia epatica selettiva, chemioembolizzazione transarteriosa, trattamento diagnostico Per piccoli tumori al fegato difficili da diagnosticare con TC e MRI potenziate
PET-TC
Gold standard: biopsia con ago
trattare
È preferibile la resezione chirurgica radicale dei segmenti o dei lobi del fegato
Nessuna metastasi extraepatica
Più adatto per il cancro microepatico singolo e il cancro al fegato di piccole dimensioni ≤5 cm
Se si tratta di un singolo cancro al fegato di grandi dimensioni o di un cancro al fegato gigante, dovrebbe essere necessario che cresca al di fuori del fegato (distrugga <30% del tessuto epatico) e abbia una capsula tumorale completa (confini circostanti chiari).
Se si tratta di tumori multipli, il numero di noduli tumorali deve essere inferiore a 3 e limitato a un segmento o lobo del fegato.
Se la funzionalità epatica è Child C (ittero e ascite), non verrà eseguito alcun intervento chirurgico finché la funzionalità epatica non migliorerà.
Non conforme alle indicazioni chirurgiche: TACE→restringimento del tumore→opportunità di intervento chirurgico
ablazione con radiofrequenza
Trapianto di fegato: le persone con cancro al fegato che invade i vasi sanguigni o sviluppa metastasi a distanza non sono idonee al trapianto
Farmaci a bersaglio molecolare: inibitore della multichinasi (sorafenib)
La chemioterapia sistemica e la radioterapia locale non sono raccomandate
Trattamento della rottura e del sanguinamento del cancro al fegato
L'entità del sanguinamento non è elevata e le condizioni generali sono buone: TACE o resezione epatica
Grande quantità di sanguinamento, tumore enorme o esteso, incontrollabile durante l'intervento chirurgico: garzatura
AFP
Fonte: cellule epatiche naive
visto in
HCC
gravidanza
Tumori embrionali gonadici: tumori del sacco vitellino/tumori del seno endodermico
Epatite, cirrosi
Non riscontrato in: colangiocarcinoma, cancro del fegato metastatico (come il cancro gastrointestinale)
ALT (reazione alla necrosi epatocellulare acuta)
Curve parallele: epatite attiva
Separazione della curva: cancro al fegato