Galerie de cartes mentales Carte mentale du cancer du poumon (1)
Le cancer du poumon provient principalement de l'épithélium de la muqueuse bronchique, également connu sous le nom de cancer du poumon bronchique. L'âge d'apparition est généralement supérieur à 40 ans. Il est plus fréquent chez les hommes et occupe la première place parmi les tumeurs malignes.
Modifié à 2023-11-08 23:13:43Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
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cancer du poumon
Concept : La plupart d’entre eux proviennent de l’épithélium de la muqueuse bronchique, également appelé cancer bronchique du poumon. La plupart d’entre eux sont âgés de plus de 40 ans. Ils sont plus fréquents chez les hommes, et les tumeurs malignes sont les premières.
Physiopathologie et classification
carcinome non à petites cellules
L'adénocarcinome est plus fréquent chez les femmes, principalement de type périphérique, se développe généralement lentement et est le moins sensible à la radiothérapie et à la chimiothérapie.
Le carcinome épidermoïde est étroitement lié au tabagisme. Il s'agit souvent d'un cancer du poumon central et est plus sensible à la radiothérapie et à la chimiothérapie.
Carcinome à grandes cellules, rare, lié au tabagisme, peu différencié et de mauvais pronostic
Le carcinome à petites cellules est plus fréquent chez les hommes âgés, le type central étant plus fréquent. Faible degré de différenciation et degré élevé de malignité Sensibilité à la radiothérapie et à la chimiothérapie
manifestations cliniques
Premiers symptômes
Toux : toux sèche irritante la plus courante ou petite quantité d'expectorations collantes, inefficaces contre l'infection et son métallique aigu.
Crachats sanglants : le type central est plus fréquent, avec des taches de sang et des stries de sang dans les crachats, ainsi que de petites quantités intermittentes d'hémoptysie.
Douleur thoracique : une invasion tumorale de la plèvre, de la paroi thoracique et des côtes peut provoquer une douleur sourde et irrégulière ou une douleur sourde dans la poitrine.
Oppression thoracique et fièvre : le cancer provoque plus ou moins d’obstruction des grosses bronches
Symptômes tardifs
Violation du nerf laryngé récurrent → enrouement
Invasion de la veine cave supérieure → syndrome de compression de la veine cave supérieure
Violation de la plèvre et de la paroi thoracique → douleur thoracique et épanchement pleural
Compression du nerf sympathique → ptosis de la paupière supérieure du même côté, myosis de la pupille, énophtalmie, absence de transpiration du visage, etc.
Symptômes de métastases à distance des tumeurs
Cerveau : augmentation de la pression intracrânienne, hernie cérébrale
Os : douleur et sensibilité locales, fracture
Foie : douleur dans la région du foie, jaunisse, ascite, perte d'appétit
Ganglions lymphatiques : ganglions lymphatiques enflés
Symptômes systémiques non métastatiques : clubbing, arthrose, syndrome de Cushing, myasthénie grave, gynécomastie
Inspection auxiliaire
Cytologie des crachats
Examen de diplôme en cinéma
bronchoscopie par fibroscopie
Principes de traitement
Traitement chirurgical : résection pulmonaire, curage ganglionnaire
Objectif : Ablation complète des lésions primitives du cancer du poumon et des ganglions lymphatiques locaux et médiastinaux. Convient aux patients présentant de petites lésions et sans métastases à distance
Radiothérapie : le carcinome à petites cellules est plus sensible, suivi du carcinome épidermoïde et l'adénocarcinome est le pire.
chimiothérapie
Thérapie ciblée
Traitement de médecine traditionnelle chinoise
thérapie immunitaire
Diagnostic infirmier
Échange de gaz altéré
malnutrition
douleur
Anxiété et peur
complications potentielles
Mesures infirmières
Préparation préopératoire
préparation des voies respiratoires
Arrêter de fumer pendant plus de 2 semaines
Gardez les voies respiratoires ouvertes
contrôler les infections
Guider l’entraînement de la fonction respiratoire
Soutien nutritionnel pour réduire l'anxiété
Soins postopératoires
Observation de l'état
Surveillance ECG postopératoire 24h-48h
Y a-t-il une détresse respiratoire ?
BP, observez la température des lèvres, des extrémités et les conditions de remplissage des veines périphériques
Posture adaptée
Ceux qui ne sont pas réveillés après l'anesthésie : position couchée, tête inclinée d'un côté
Personne éveillée avec une tension artérielle stable : position semi-assise et couchée
Pour les patients subissant une résection segmentaire ou en coin : couché du côté sain
Mauvaise fonction respiratoire : position couchée
Patients subissant une pneumonectomie : 1/4 position latérale
Patients présentant des crachats sanglants et une fistule bronchique : couchés sur le côté affecté
Gardez les voies respiratoires ouvertes
Donner de l'oxygène
Observer la respiration
Encourager et aider à respirer profondément et à tousser
crachats fins
Soins de drainage thoracique fermé
Observez attentivement le volume, la couleur et les propriétés du liquide de drainage
Soins d’aspiration à pression négative continue : 24 heures après l’intervention chirurgicale
Après pneumonectomie : le volume de liquide injecté à chaque fois ne doit pas dépasser 100 ml
maintenir l’équilibre hydrique
Contrôler strictement le débit de perfusion : 20 à 30 gouttes/min
Compléments alimentaires
Activités et repos
Soins des complications
Saignement intrathoracique : accélérer la perfusion, administrer des médicaments hémostatiques et maintenir le tube de drainage thoracique ouvert.
Pneumonie et atélectasie : mettre l'accent sur la prévention, guider la respiration profonde, une toux efficace et une aspiration des crachats
Arythmie : survient dans les 4 jours suivant la chirurgie. Utilisez des médicaments antiarythmiques selon les directives de votre médecin.
Fistule bronchopleurale : placez le patient en position de décubitus latéral affecté 3 à 14 jours après l'intervention chirurgicale et utilisez des antibiotiques pour prévenir l'infection.
Œdème pulmonaire : ralentir immédiatement le débit de perfusion et administrer de l'oxygène
Embolie pulmonaire : alitement, inhalation d'oxygène, débit de perfusion contrôlé, anti-choc, anticoagulation, traitement thrombolytique
Infarctus du myocarde : alitement, inhalation d'oxygène, surveillance ECG et soins psychologiques, analgésie, anti-arythmie, anti-choc et autres traitements prescrits par le médecin