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Galleria mappe mentale Medicina-Diarrea(1)

Medicina-Diarrea(1)

Informazioni sulla mappa mentale della malattia da medicina-diarrea (1), compresi i fattori di suscettibilità, causa, patogenesi, manifestazioni cliniche, diagnosi, Trattamento ecc.

Modificato alle 2023-12-22 23:15:16

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Medicina-Diarrea(1)

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Malattia diarroica

fattori di suscettibilità

Il sistema digestivo è immaturo

Pesante carico gastrointestinale

Immunodeficienza del corpo e delle mucose

Squilibrio della flora intestinale

Alimentazione artificiale

Causa

Fattori infettivi

Virus

Rotavirus, come il norovirus

batteri

Escherichia coli, Campylobacter jejuni

Fungo

Candida, Aspergillus, Mucor

Parassita

Giardia giardia, ameba

infezione extraintestinale

causata dagli antibiotici

L’uso prolungato di antibiotici provoca uno squilibrio della flora intestinale

fattori non infettivi

dieta

Alimentazione impropria

diarrea allergica

Carenza di disaccaridasi primaria o secondaria o attività ridotta

clima

Patogenesi

virale

Il virus invade la mucosa dell'intestino tenue cellule epiteliali dei villi e si replicano

Coinvolgimento della mucosa, distruzione dei villi

Diminuzione dell'attività disaccaridasica

Diminuzione dell'assorbimento dei disaccaridi

Lattosio, una piccola molecola di acido organico

riduzione del portatore

Glucosio sodico combinato con trasportatore Diminuzione dell'assorbimento accoppiato al trasporto

Area di digestione e assorbimento ridotta

Diminuzione dell'assorbimento di zuccheri e grassi

aumento della pressione osmotica

diarrea acquosa

Batterico

Escherichia coli tossigenico

sottoargomento

Dieta scorretta

manifestazioni cliniche

Secondo il decorso della malattia

Acuto, <2 settimane

Tipo protratto, da 2 settimane a 2 mesi

Cronico, >2 mesi

Secondo condizione

Leggero

Solo sintomi gastrointestinali

Aumento della frequenza dei movimenti intestinali e cambiamenti nei movimenti intestinali

Robusto

sintomi gastrointestinali

Scarso appetito

Vomito

Diarrea frequente

Disidratazione e squilibrio elettrolitico

disidratazione

Secondo il grado

leggero

mezzo

Pesante

dalla natura

Ipotonico

Na nel sangue<130 mmol/l

Perde principalmente liquido extracellulare, più suscettibile allo shock (shock ipovolemico)

Isotonico

Sangue Na 130——150mmol/L

Più comunemente, i liquidi interni ed esterni vengono persi in proporzioni uguali

Ipertonico

Na nel sangue>150 mmol/l

Il meno comune, principalmente perdita di liquido intracellulare, non è facile andare in stato di shock, è facile avere sete e facile essere irritabile

Sostituto dell'acido

vomito

Mangia meno, produci più acido

Diminuzione del volume sanguigno → ipossia → glicolisi anaerobica → produzione di acido

Debole capacità di escrezione acida renale

Fai un respiro profondo, pH <7,35

Basso contenuto di potassio <3,5 mmol/L

Vomito e diarrea, perdita di potassio

Mangia meno

L'escrezione renale non diminuisce

Diminuzione dell'eccitabilità neuromuscolare

Basso contenuto di calcio <1,85 Basso contenuto di magnesio<0,58

Tremori, convulsioni

Sintomi di infezione sistemica e avvelenamento

Svogliatezza, irrequietezza, confusione, coma

Caratteristiche cliniche dei tipi comuni di enterite

enterite da rotavirus

rotavirus umano

Più comune in autunno e inverno

Più comune nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 2 anni

Esordio acuto con febbre e infezione respiratoria Vomito e diarrea, prima vomito e poi diarrea

Si tratta di feci sottili simili a una zuppa di uova, senza odore di pesce.

Disidratazione poliisotonica con acidosi e squilibrio elettrolitico

Autolimitante, durata della malattia da 3 a 8 giorni

Enterite da Escherichia coli

Più comune in estate

Esordio acuto, principalmente vomito e diarrea, lieve infezione sistemica e avvelenamento

Feci acquose o simili a uova senza muco, pus o sangue

Disidratazione, disturbi dell'equilibrio elettrolitico e acido-base

Autolimitante, da 3 a 7 giorni

Enterite causata da batteri invasivi

Escherichia coli invasiva Campylobacter jejuni Enterocolite da Yersinia Typhimurium

Esordio acuto, accompagnato da febbre alta, nausea, vomito, dolore addominale, tenesmo Può presentare sintomi di avvelenamento grave

Muco, pus e sangue nelle feci, odore di pesce e l'esame microscopico mostra globuli rossi e globuli bianchi.

enterite indotta da antibiotici

enterite fungina

candida albicans

Il decorso della malattia è prolungato, spesso accompagnato da mughetto orale

Si possono vedere feci gialle e molli con molta schiuma e muco e grumi fini come la feccia di fagioli

Enterite da stafilococco aureo

Nei casi lievi, l'eiaculazione avviene più volte al giorno: recupero dopo l'interruzione del trattamento I casi gravi presentano diarrea frequente: possono verificarsi disidratazione, squilibrio elettrolitico e acidosi, accompagnati da dolore addominale e sintomi di avvelenamento

Feci gialle o verde scuro con odore di pesce

diagnosi

acuta e cronica Leggero e pesante Virus/batteri

Manifestazioni cliniche Esami di laboratorio

trattare

Principio: adattare la dieta, prevenire e correggere la disidratazione, usare i farmaci in modo razionale, Rafforzare le cure e prevenire le complicazioni

Modifica la dieta

Niente cibo, niente acqua

Uso razionale dei farmaci

Controllo delle infezioni, preparati microbici, protettivi delle mucose, integratori di zinco Nessun agente antidiarroico

Correggere la disidratazione e i disturbi dell'equilibrio elettrolitico acido-base

fluidoterapia

sali per la reidratazione orale

Adatto in caso di disidratazione da lieve a moderata senza evidenti disturbi circolatori

Dosaggio

Lieve: 50~80ml/kg

Moderato: 80~100 ml/kg

utilizzo

Importo della perdita cumulativa (metà dell'importo totale): completato entro 8-12 ore

Resto: diluire con uguale quantità di acqua e assumere per via orale

Importo totale = perdita cumulativa, perdita continua, fabbisogno fisiologico

liquidi per via endovenosa

Quanto recuperare

Quantitativo (calcolo)

Secondo il grado di disidratazione

Leggero: 90~120 ml/kg

Medio: 120~150ml/kg

Peso: 150~180 ml/kg Espansione del volume (anti-shock): 20 ml/kg, non più di 300 ml, ricarica entro 30 minuti, il volume di espansione fa parte del volume totale

Cosa rimediare?

Qualitativo (selezione dei farmaci)

Secondo la natura della disidratazione

Isotonico: 1/2 foglio

2 (sale): 3 (zucchero): 1 (alcali)

Ipotonica: 2/3 immagini

4:3:2

Ipertonico: 1/3 immagine

1 (sale): 2 (zucchero), il sodio ipertonico è troppo, non è necessario integrare gli alcali

Shock (espansione): isotonico, cioè 1 immagine

2 (sale): 1 (alcali)

Tensione della soluzione mista = sale ➕ alcali / sale ➕ zucchero ➕ alcali

Esigenze fisiologiche 1/5

1 (sale): 4 (zucchero)

Soluzioni isotoniche comunemente usate: 0,9% cloruro di sodio, 1,4% bicarbonato di sodio, 1,87% lattato di sodio

Come rimediare

Velocità fissa (scopo)

Determinare la fase di reidratazione

Principi di reidratazione

Può essere assunto per via orale senza infusione Prima veloce e poi lento Prima denso e poi leggero Prima il sale, poi lo zucchero Integrazione di potassio nelle urine Vedi Rifornimento di acidi e basi Integratore di calcio in caso di shock