Au début du traitement : grâce au sodium et au drainage, le liquide extracellulaire et le volume sanguin sont réduits et la tension artérielle est abaissée.

Médicament à long terme : réduction continue de la concentration intracellulaire de Na → réduction de la concentration intracellulaire de Ca2 → relâchement des muscles lisses vasculaires et dilatation des vaisseaux sanguins

Bonne absorption orale, effet antihypertenseur léger et durable

Utilisation à long terme : tolérance à l'hypokaliémie, à l'hyperuricémie, aux troubles du métabolisme du glucose et des lipides (patients présentant une hyperlipidémie)

1. Le degré de réduction de la pression artérielle est fortement corrélé à la pression artérielle d'origine. Il n'a aucun effet antihypertenseur évident sur les personnes ayant une tension artérielle normale. L'effet est de courte durée et peut provoquer de graves fluctuations de la pression artérielle. 2. Bonne absorption orale et effet rapide : 1 à 5 minutes pour l'administration sublinguale - efficace pour le traitement de l'angine de poitrine variante et de la crise hypertensive ; 30 à 60 minutes pour l'administration orale - efficace pour le traitement de l'hypertension légère et modérée ; 3 Peut provoquer une fréquence cardiaque réflexe ↑ - en association avec des bêtabloquants. 4 Sécrétion de rénine↑—Utilisation combinée de diurétiques thiazidiques

1 Plus sélectif pour les muscles lisses vasculaires 2 Les agents absorbés par voie orale ont une biodisponibilité plus élevée (> 90 %), un début d'action léger, une réduction progressive de la pression artérielle et une efficacité durable. 3 Hypertension légère à modérée ; angine de poitrine stable et variable

1 Rein : l'appareil juxtaglomérulaire β1 sécrète de la rénine↓——système rénine-angiotensine-aldostérone↓——taux plasmatique d'angiotensine II↓ 2Cœur : récepteur β1↓——débit cardiaque↓ 3 Centre : récepteurs β - neurones excitateurs centraux ↓ - tonus sympathique périphérique ↓ - résistance vasculaire ↓ 4. Favoriser la production de prostacycline

Convient à l'hypertension légère lorsqu'il est utilisé seul En association avec des diurétiques et des vasodilatateurs, l'efficacité est également bonne chez les patients souffrant d'hypertension modérée et sévère, d'angine de poitrine, d'arythmie et d'activité rénine élevée.

1. Bradycardie, bronchospasme, nausées, diarrhée, fatigue 2 Effets secondaires mentaux : rêves, hallucinations, insomnie, dépression. 3 Commencez avec une petite dose (40-60 mg/jour) et utilisez généralement une dose plus élevée (200 mg/jour) pour obtenir l'effet antihypertenseur ; il n'est pas conseillé d'arrêter brusquement après une utilisation à long terme (syndrome de sevrage médicamenteux) ; 4. Les patients souffrant de cardiomégalie, d'insuffisance cardiaque et d'asthme ne doivent pas l'utiliser. De grandes différences individuelles

Aténolol, carvédilol, labétalol (inhibiteurs des récepteurs α1/β)

mécanisme antihypertenseur

Une application clinique

Effets indésirables

Médicaments similaires

Une application clinique

Caractéristiques du mâle

centre 1 Stimulation sélective des neurones secondaires du noyau du tractus solitaire de l'oblongate (inhibiteur) - Excitation des récepteurs α2 de la membrane post-synaptique ↑ - Activité du nerf sympathique périphérique ↓ - Tension artérielle ↓ 2 Récepteurs de l'imidazoline à l'extrémité rostrale de la moelle oblongue ventrolatérale↑——Activité du nerf sympathique périphérique↓——Pression artérielle↓ Périphérie Stimule les récepteurs α2 dans la membrane présynaptique des terminaisons nerveuses sympathiques périphériques↑——Libération de NA↓ (rétroaction négative)——pression artérielle↓

Pour l’hypertension modérée, il est généralement utilisé lorsque les autres médicaments antihypertenseurs sont inefficaces. sevrage aux opioïdes

Bouche sèche, constipation, somnolence, dépression, impuissance, rebond, etc.

Le nitrosoferricyanure de sodium – lorsqu'il est en contact avec des cellules endothéliales vasculaires ou des globules rouges – libère du NO – active les cellules musculaires lisses vasculaires GC – GMPc↑ – vasodilatation – pression artérielle ↓

crise d'hypertension

Début d'action rapide, non absorbé après administration orale, administration intraveineuse

Nausées, vomissements, palpitations, inconfort, transpiration, etc. (causés par une baisse excessive de la tension artérielle et disparaissant après l'arrêt du traitement). Intoxication par accumulation de cyanure de soufre. Il est facilement endommagé lorsqu'il est exposé à la lumière (la solution pour instillation doit être fraîchement préparée et protégée de la lumière).

Bloque sélectivement les récepteurs α1 de la membrane postsynaptique, a un très faible effet sur les récepteurs α2 de la membrane présynaptique et n'affecte pas la rétroaction négative

« Phénomène de première dose », hypotension orthostatique

1. Absorption orale complète, début d'action rapide et effet antihypertenseur puissant ; 2. Stimuler par réflexe les nerfs sympathiques lors de l'abaissement de la tension artérielle 3. Une utilisation à long terme (plusieurs mois, 10 mg/jour) peut également provoquer un hirsutisme. 4. Principalement utilisé pour l'hypertension sévère et l'hypertension compliquée par une insuffisance rénale.

Augmentation de la fréquence cardiaque, arythmie, rougeur cutanée ; La rétention d'eau et de sodium entraîne une prise de poids et un œdème des membres inférieurs