Galerie de cartes mentales Carte mentale de l'hypokaliémie
Il s'agit d'une carte mentale sur l'hypokaliémie, comprenant la cause et la pathogenèse, les manifestations cliniques, la prévention et le traitement, les précautions, etc. J'espère que cela t'aides!
Modifié à 2023-11-04 09:27:21Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Hypokaliémie
définition
Le potassium sérique est inférieur à 3,5 mmol/L
légère carence en potassium
Potassium sérique 3,0-3,5 mmol/L
Carence modérée en potassium
Potassium sérique 2,5-3,0 mmol/L
carence sévère en potassium
Potassium sérique 2,0-2,5 mmol/L
Étiologie et pathogenèse
Apport insuffisant de potassium
Jeûne prolongé, éclipse partielle, anorexie, apport quotidien en potassium <3 g, durant plus de 2 semaines
hypokaliémie métastatique
Le potassium extracellulaire est transféré dans les cellules, le potassium total dans le corps est normal, le potassium intracellulaire augmente et le potassium sérique diminue
1. Période de récupération après une alcalose ou une acidose métabolique ou respiratoire. 2. Utilisez une grande quantité de solution de glucose, surtout lorsque l'insuline est utilisée en même temps. 3. Paralysie périodique, telle que la maladie de Basedow. 4. État de stress aigu. 5. Intoxication à l’huile de coton ou au chlorure de baryum. 6. Utilisez de l’acide folique et de la vitamine B12 pour traiter l’anémie. 7. Perfusion répétée de globules rouges lavés conservés au froid. 8. Thérapie par hypothermie.
excréter trop de potassium
Perte gastro-intestinale de potassium
Vomissements massifs et prolongés, diarrhée, drainage biliaire gastro-intestinal ou fistule, etc.
perte rénale de potassium
acidose
Acidose tubulaire rénale, acidocétose diabétique, etc.
Alcalose
hypertension
Aldostérone élevée
faible rénine
aldostéronisme primaire
rénine élevée
Réninome, sténose de l'artère rénale, hypertension maligne
Aldostérone normale ou faible
faible rénine
Syndrome de Liddle, hypersécrétion de désoxycorticostérone, minéralocorticoïdie apparente, application de préparations à base de réglisse, etc.
Rénine normale ou élevée
Syndrome de Cushing, etc.
Pression artérielle normale ou basse
Diurétiques, syndrome de Batter, syndrome de Gitelman
Perte de potassium due à d'autres causes
Tels que les brûlures sur de grandes surfaces, le drainage ascitique, le drainage abdominal, la dialyse, les effets à long terme des températures élevées, etc.
manifestations cliniques
Performance musculaire squelettique
Généralement, lorsque le potassium sérique est inférieur à 3,0 mmol/L, le patient se sentira fatigué, faible et faible ; lorsqu'il est inférieur à 2,5 mmol/L, le patient aura une faiblesse musculaire généralisée et une paralysie des membres. Les réflexes tendineux s'affaiblissent ou disparaissent, et même le diaphragme et le ventilateur sont paralysés, provoquant des difficultés respiratoires, une exophtalmie et, dans les cas graves, une suffocation. Peut s'accompagner de troubles sensoriels tels qu'engourdissements et douleurs. Les patients âgés sont accompagnés de dislyse des myofibres, de nécrose, d'atrophie, etc.
Performances du système digestif
Nausées, vomissements, distension abdominale, constipation, motilité intestinale affaiblie ou absente, paralysie intestinale, etc.
manifestations du système nerveux central
Apathie, insensibilité, désorientation, somnolence ou coma
Performances du système circulatoire
Le stress myocardique précoce est accru, une tachycardie peut survenir et des contractions auriculaires et ventriculaires prématurées peuvent survenir. Dans les cas graves, une cardiomyopathie hypokaliémique, une nécrose myocardique et une fibrose peuvent survenir.
électrocardiogramme
L'onde T est large et plate, l'intervalle QT est prolongé et une onde U apparaît ; dans les cas graves, l'onde T est inversée, le segment ST se déplace vers le bas et de multiples contractions prématurées ou tachycardies ventriculaires surviennent. Un flutter ventriculaire et une fibrillation ventriculaire se produisent, un arrêt cardiaque, etc.
manifestations du système urinaire
Une perte de potassium grave ou à long terme peut provoquer une dégénérescence et une nécrose des cellules épithéliales des tubes rénaux, une diminution de la fonction de concentration urinaire, une soif accrue, une polydipsie et une nycturie, pouvant entraîner une néphropathie avec perte de potassium, une protéinurie, des plâtres, etc.
Troubles de l'équilibre acido-basique
Alcalose métabolique, acidose intracellulaire et acidurie paradoxale
mécanisme
La concentration d'ions potassium dans le liquide extracellulaire diminue, le potassium intracellulaire disparaît, l'échange H-K augmente, H entre et une alcalose du liquide extracellulaire
La concentration en ions potassium dans les cellules épithéliales de l'épithélium rénal diminue, la concentration en H augmente, l'échange Na-K s'affaiblit, l'échange Na-H augmente et l'excrétion de H augmente
Prévention et contrôle
Traiter activement la maladie sous-jacente
Supplément de potassium
Estimation du supplément de potassium
Types de suppléments de potassium
régime
Médicaments : chlorure de potassium, citrate de potassium, acétate de potassium, glutamate de potassium, solution de L-aspartate de potassium et de magnésium
Méthode de supplémentation en potassium
oral
veine
La vitesse appropriée est de 20 à 40 mmol/L et la concentration appropriée est de potassium de 20 à 40 mmol/L ou de chlorure de potassium de 1,5 à 3,0 g/L.
Corriger les déséquilibres hydriques et autres électrolytes
Précautions
La fonction rénale et le débit urinaire doivent être testés lors de la prise de suppléments de potassium.
Si le débit urinaire est >700 ml/j ou >30 ml/h, une supplémentation en potassium est sans danger.
L'hypokaliémie réfractaire nécessite une correction de l'alcalose et de l'hypomagnésémie
Le temps d'équilibre du potassium intracellulaire et intracellulaire est d'environ 15 heures ou plus. Une surveillance étroite pendant la supplémentation en potassium est nécessaire pour prévenir une hyperkaliémie transitoire.