Demandez au patient de boire 30 m d'eau comme d'habitude, observez et enregistrez le temps de consommation, s'il y a étouffement, état de consommation d'alcool, etc., et enregistrez si le patient présente les symptômes suivants, tels que siroter, siroter, si l'eau s'écoule du coin de la bouche et demander de la nourriture en mangeant. Continuez à boire à contrecœur, buvez avec prudence, etc., et notez-les et jugez-les.

Classement

juge

Étapes opératoires : En position assise, l'examinateur place l'index transversalement sur le bord supérieur du cartilage thyroïde du patient, et lui demande d'effectuer des mouvements de déglutition. Lorsqu'il est confirmé que le larynx monte avec le mouvement de déglutition, passe sur l'index puis se réinitialise, on estime qu'un réflexe de déglutition est terminé. Lorsque le patient se plaint de sécheresse buccale et de difficultés à avaler, un peu d'eau peut être versé sur la langue pour faciliter la déglutition. Avalez à plusieurs reprises aussi rapidement que possible et notez le nombre d'hirondelles terminées.

Critères d'évaluation : Un dysfonctionnement de la déglutition est anormal si le nombre de déglutitions est inférieur à 3 fois en 30 secondes.

Convient aux personnes alitées

Déterminez si le patient présente une aspiration. En cas d'aspiration, un examen d'imagerie de déglutition doit être effectué.

Considéré comme la « méthode idéale » pour l’examen de la dysphagie et la « référence » pour le diagnostic

Principales observations

Manifestations VFSS de la dysphagie

Il utilise un laryngoscope pour observer les structures anatomiques du pharynx et du larynx telles que le cartilage de l'épiglotte, le cartilage en forme de cuillère et les cordes vocales sous vision directe, ainsi que l'état fonctionnel de la rétention de salive, le flux de salive dans le larynx et la glotte. atrésie.

Mouvements latéraux des muscles de la langue Pratiquez des actions telles que lever le bout de la langue et le corps de la langue vers l'arrière de la bouche, inspirer la joue, courber le corps de la langue et résister à la résistance.

Il utilise des bâtonnets de citron congelés pour stimuler la fonction réflexe de la gorge, en se concentrant sur trois zones réflexes : la base molle de la langue, les muscles constricteurs pharyngés supérieurs et les muscles constricteurs pharyngés moyens, de manière à renforcer la fonction musculaire buccale et les réflexes de la gorge. et améliorer la fonction de déglutition.

Utilisez un vibrateur modifié, des doigts, des cotons-tiges glacés pour stimuler les lèvres, les joues, la langue, la paroi de la gorge, les tissus mous et d'autres parties.

Méthode spécifique : Lors de la déglutition, fixer une petite partie du corps de la langue derrière le bout de la langue entre les dents ou le thérapeute retire une petite partie du corps de la langue à la main, puis demander au patient d'effectuer des mouvements de déglutition pour faire la paroi pharyngée du patient se contracte vers l'avant.

Cette méthode est principalement utilisée chez les patients dysphagiques qui présentent un faible mouvement vers l’avant de la paroi pharyngée postérieure.

Méthode spécifique : laisser le patient s'allonger sur le dos sur le lit, relever la tête le plus possible pour que ses yeux puissent regarder ses orteils, mais que ses épaules ne puissent pas quitter le lit, répéter plusieurs fois

Cette action peut amener le muscle suprahyoïdien et d'autres muscles tels que le muscle myoglossus, le muscle thyrohyoïdien et le muscle digastrique à déplacer l'os hyoïde et l'articulation du larynx vers le haut et vers le bas, et à exercer une force de traction vers le haut et vers l'avant sur le segment pharyngé œsophagien supérieur. Le sphincter est ouvert, réduisant ainsi l'apparition de résidus alimentaires et d'aspiration après ingestion en raison d'une mauvaise ouverture du sphincter œsophagien supérieur.

Entraînez-vous à prononcer la flûte sonore avec la bouche dans la bouche

formation vocale

Entraînement du complexe hyoïde-laryngé

Méthode de fonctionnement : Respirez profondément puis retenez votre souffle - gardez votre souffle fermé et en même temps mangez une bouchée de nourriture - avalez - après avoir expiré, toussez immédiatement - avalez à nouveau - respirez normalement par la bouche.

Inspirez et retenez fermement votre souffle, en appuyant fermement. Retenez votre souffle en avalant et appuyez, puis toussez immédiatement une fois la déglutition terminée.

(1) Pour les patients dont le larynx peut être relevé, lors de la déglutition, demandez au patient d'appuyer la langue contre l'objet dur et de retenir sa respiration. Maintenez cette position pendant quelques secondes. En même temps, laissez le patient placer son index. au-dessus du cartilage thyroïde et son majeur sur le cartilage cricoïde pour sentir la pomme d'Adam se soulever.

(2) Pour les patients incapables de soulever, le thérapeute pousse leur gorge avec les mains pour favoriser la déglutition. C'est-à-dire que dès que le larynx commence à se soulever, le thérapeute place le pouce et l'index sous le cartilage cricoïde, pince doucement le larynx et pousse le larynx vers le haut, puis le fixe. Il est important de laisser d’abord le patient sentir le larynx se soulever. Une fois le larynx progressivement induit, le patient peut alors consciemment maintenir la position relevée.

Le patient s'assoit sur une chaise, détend le corps, redresse le corps, détend les épaules, détend le corps, avale durement la salive et ressent la force dans la région de la gorge. Pratiquez 5 à 10 fois à chaque fois. , le patient doit utiliser vos doigts pour ressentir le mouvement de la gorge et contrôler vos doigts pour aider la gorge à bouger. Après l'exercice, le patient doit effectuer des exercices de respiration profonde et de relaxation.