Galerie de cartes mentales Cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire)
Carte mentale du cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire), les plus courants sont : hépatite virale → cirrhose → cancer primitif du foie, y compris le cancer précoce du foie/petit cancer du foie, le cancer avancé du foie et les post-métastases.
Modifié à 2023-10-28 21:32:27Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire)
Cause
Le plus fréquent : hépatite virale → cirrhose → cancer primitif du foie
Aflatoxine
pathologie
Cancer du foie précoce/petit cancer du foie★
"Pathologie" et "Médecine Interne" : simple <3cm, ou la somme de deux <3cm
"Chirurgie" Micro cancer du foie ≤ 3 cm, petit cancer du foie ≤ 5 cm
Cancer du foie avancé
"Médecine interne"
Type nodulaire
Type diffus
Forme en bloc (la plus courante)
"Pathologie" "Chirurgie"
Type nodulaire (le plus courant)
Type diffus
Type énorme
transfert
La plus précoce et la plus courante : métastases hématogènes intrahépatiques au foie (invasion de la veine porte pour former un thrombus tumoral)
La métastase lymphatique la plus précoce et la plus courante : les ganglions lymphatiques portes
Site le plus fréquent de métastases extrahépatiques des vaisseaux sanguins : les poumons
Transfert d'implantation
Manifestations cliniques du cancer du foie intermédiaire et avancé
Personnes d'âge moyen et âgées, plus fréquentes chez les hommes
Douleur dans la région du foie (le premier symptôme le plus courant) : gonflement et douleur généralement persistants dans la partie supérieure droite de l'abdomen, douleur sourde
Hypertrophie progressive du foie (manifestation caractéristique)
Nodules durs irréguliers palpables
perte de poids progressive
En cas d'association à une cirrhose : manifestations cliniques et complications de la cirrhose
Fièvre légère et irrégulière persistante
saignement gastro-intestinal supérieur
Ascite : généralement tenace et sanglante
jaunisse
Cirrhose → Ictère hépatocellulaire Cancer du foie à un stade avancé → ictère obstructif
encéphalopathie hépatique
Souffle vasculaire entendu dans la paroi abdominale
Les HCC>90% sont alimentés par l'artère hépatique
Œdème des membres inférieurs
syndrome cancéreux
Principales manifestations : hypoglycémie spontanée, érythrocytose
Manifestations rares : hypercalcémie, hyperlipidémie, syndrome carcinoïde
Abdomen aigu★ (rupture d'une tumeur cancéreuse à la surface du foie)
Douleur abdominale supérieure droite soudaine
légère irritation péritonéale
Volume sanguin ↓ (transpiration, choc)
Inspection auxiliaire
Alpha-fœtoprotéine AFP
dépistage
Diagnostic (taux positif >70%)
AFP>400ug/L
Ou AFP>200ug/L et dure 8 semaines
Jugement d’efficacité et prédiction de récidive
Examen de diplôme en cinéma
Dépistage : échographie B
Diagnostic important : tomodensitométrie améliorée, IRM améliorée (entrée et sortie rapides)
Examen d'imagerie optimal pour le diagnostic : artériographie hépatique sélective, traitement diagnostique par chimioembolisation transartérielle Pour les minuscules cancers du foie difficiles à diagnostiquer par tomodensitométrie et IRM améliorées
TEP-CT
L’étalon-or : la biopsie à l’aiguille
traiter
La résection chirurgicale radicale des segments ou lobes hépatiques est préférable
Pas de métastase extrahépatique
Le plus approprié pour le cancer du foie micro unique et le petit cancer du foie ≤ 5 cm
S'il s'agit d'un seul cancer du foie de grande taille ou d'un cancer géant du foie, il doit se développer à l'extérieur du foie (détruire <30 % du tissu hépatique) et avoir une capsule tumorale complète (limites environnantes claires).
S'il s'agit de tumeurs multiples, le nombre de nodules tumoraux doit être inférieur à 3 et limité à un segment ou lobe du foie.
Si la fonction hépatique est Enfant C (jaunisse et ascite), aucune intervention chirurgicale ne sera réalisée jusqu'à ce que la fonction hépatique s'améliore.
Non conforme aux indications chirurgicales : TACE → rétrécissement tumoral → possibilité de chirurgie
ablation par radiofréquence
Transplantation hépatique : les personnes atteintes d'un cancer du foie qui envahit les vaisseaux sanguins ou développent des métastases à distance ne conviennent pas à la transplantation.
Médicaments moléculaires ciblés : inhibiteur de multikinase (sorafenib)
La chimiothérapie systémique et la radiothérapie locale ne sont pas recommandées
Traitement de la rupture et des saignements du cancer du foie
L'ampleur du saignement n'est pas importante et l'état général est bon : TACE ou résection hépatique
Saignement important, tumeur énorme ou étendue, incontrôlable pendant l'intervention chirurgicale : compresse de gaze
AFP
Source : Cellules hépatiques naïves
vu dans
CHC
grossesse
Tumeurs embryonnaires des gonades : tumeur du sac vitellin/tumeur du sinus endodermique
Hépatite, cirrhose
Non observé dans : Cholangiocarcinome, cancer du foie métastatique (tel que le cancer gastro-intestinal)
ALT (réaction à la nécrose hépatocellulaire aiguë)
Courbes parallèles : hépatite active
Séparation des courbes : Cancer du foie