Совершенствование организационной системы управления качеством медицинской документации на уровне больницы и отделения.

Повысить осведомленность медицинского персонала о важности ведения медицинских записей, повысить осведомленность о стандартизации ведения медицинских записей, развивать способности медицинского персонала к клиническому мышлению, а также улучшить качество и эффективность ведения медицинских записей.

Содействовать общению и сотрудничеству между медицинским персоналом для совместного улучшения уровня клинической диагностики и лечения.

Внедрять требования к клинической диагностике и управлению лечением, развивать у врачей мышление в области диагностики и лечения, а также базовые навыки написания медицинских записей, знакомиться со стандартами качества медицинских записей и уметь умело применять их в реальном процессе написания и контроля качества.

Создать платформу обучения и обмена для медицинского персонала и содействовать передаче клинического опыта.

Повышение научно-исследовательской ценности медицинских записей

Медицинский департамент отвечает за обучение политике, системам и требованиям к ведению медицинской документации.

Консультанты по ведению медицинской документации проводят обучение основным требованиям к содержанию медицинской документации и регистрации ключевых моментов на основе политики, систем, требований к управлению, а также особенностей диагностики и лечения.

Руководители каждого отдела внедряют политику, системы, требования к регистрации медицинских записей и контролю качества в процессе диагностики и лечения.

Врачи всех уровней внедряют основные системы каждой медицинской группы и соответствующие требования к ведению медицинской документации.

Контролеры качества медицинской документации осуществляют контроль качества медицинской документации в каждом отделении.

Экспертная лекция

Встреча по обсуждению медицинских записей

Сеанс обмена отличными медицинскими записями (случаями)

Экспертное руководство и обзорные сессии

Итоговая обратная встреча

Освоить основные правила оформления медицинской документации

Знание стандартов оценки качества медицинской документации.

Может помочь «трем студентам» написать медицинские записи и вовремя проверить

Контролеры качества медицинской документации осваивают стандарты контроля качества и выполняют обязанности по контролю качества.

Способен заполнять медицинские карты ответственных пациентов в соответствии с основными стандартами ведения медицинских карт и основными системными требованиями.