マインドマップギャラリー 薬理学 - 抗精神病薬
これは、抗統合失調症薬、抗躁薬、抗躁薬などの抗精神病薬に関するマインド マップです。 抗うつ薬など
2023-12-11 09:45:00 に編集されました抗精神病薬
抗躁薬
炭酸リチウム
躁病エピソードと再発予防に選ばれる薬
内部プロセス
吸収: 経口投与後、迅速かつ完全に吸収されます。
配布: 効果が出るのが遅い
代謝: 代謝変化なし
排泄: 主に腎臓を介して、近位尿細管が再吸収を求めてナトリウムと競合します。
Na塩の増加はリチウムの排泄を促進し、Na欠乏と腎機能低下はNa貯留につながる可能性があります。
薬理効果
副作用
抗統合失調症薬
古典的な抗統合失調症薬
フェノチアジン
クロルプロマジン
内部プロセス
薬理効果
中枢神経系
抗精神病効果
中脳辺縁系および中皮質系に拮抗する
主に I 型に使用され、急性患者に大きな効果があります
治癒することはなく、長期にわたる投薬が必要です。
制吐効果
少量: 延髄球嘔吐化学受容体領域の D2 受容体に拮抗します。 大量: 嘔吐中枢を阻害します。
乗り物酔いなどの前庭刺激による嘔吐に対処できない
頑固なしゃっくりに効果的
体温に対する調節効果
視床下部の体温調節中枢を阻害します
外部環境温度の変化に合わせて体温を変化させる
発熱している人の体温を下げるだけでなく、正常な人の体温も下げます。
自律神経系
M受容体の遮断(抗コリン作用):口渇、便秘、排尿困難、目のかすみなど。
アルファ受容体をブロックする: 血管が拡張し、血圧が低下します。
内分泌系
結節漏斗系の D2 受容体に拮抗します
プロラクチン↑ 卵胞刺激ホルモン 黄体形成ホルモン↓ 成長ホルモン↓
副作用
よくある副作用
中枢性うつ病の症状:無気力、無関心、脱力感
M受容体拮抗の症状:口渇、便秘、眼圧上昇
アトロピンのサンプル
α受容体拮抗症状:起立性低血圧
三環系抗うつ薬(TCA)
受容体のブロックと副作用
M受容体遮断:口渇、眼圧上昇、便秘、排尿困難
α1受容体遮断:起立性低血圧
H1 受容体遮断: 過剰な鎮静
医薬品の分類
イミプラミン
薬理効果
中枢性抑制作用:抗うつ作用、NEおよび5-HTの再取り込み阻害
自律神経系:M受容体をブロックする
心臓血管系: 低血圧、キニジン効果、心臓不整脈
臨床応用
さまざまな原因によって引き起こされるうつ病の治療
夜尿症
不安と恐怖症 (おそらく 5-HT 再摂取に関連している)
副作用
一般的なアトロピン様作用
心血管反応:低血圧、不整脈(心筋NA再取り込み阻害)
うつ病から躁状態への移行
前立腺肥大症および緑内障の患者には適していません
ドキセピン
アミトリプチリン
錐体外路反応
パーキンソニズム
アカシジア
急性ジストニア
遅発性ジスキネジア:口腔、舌、頬の三徴候
心臓血管系:起立性低血圧、不整脈
アレルギー反応:発疹、接触皮膚炎
薬物性精神障害:意識障害、倦怠感、無関心、落ち着きのなさ
けいれんとてんかん: まれに局所的または全体的なけいれんが発生します。
急性中毒:嗜眠、血圧低下、ショック、心筋損傷
臨床応用
統合失調症
嘔吐と持続的なしゃっくり
低体温麻酔と人工冬眠
ペルフェノーゲン
フルフェナジン
トリフルオペラジン
チアキサンテン
クロルプロチキソール、フルペンチキソール
ブチロフェノン
ハロペリドール、ドロペリドール
非古典的統合失調症薬
ベンゾジアゼピン系
クロザピン
体内のプロセス:強力な効果、即効性、陽性症状と陰性症状の両方の改善
薬理効果
中脳皮質および中脳辺縁系の 5-HT2A、D1、および D4 受容体を特異的にブロックします。
副作用:錐体外路性副作用はほとんどなく、D2 受容体過敏症を引き起こさず、内分泌系副作用がなく、患者のコンプライアンスが良好です。
ベンズアミド
スルピリド
フェンプロイソオキサゾール
リスペリドン
第一選択薬
特異性により 5-HT2 および D2 受容体をブロックします
有効用量は少なく、投薬は便利で、患者のコンプライアンスは良好です
抗うつ薬
NA取り込み阻害薬
アミトリプチリン
ミアンシェリン
強力かつ選択的な NA 取り込み阻害剤
軽度から中等度のうつ病の治療
主に脳内の NA 欠乏によって引き起こされるうつ病
交感神経興奮作用のある薬と併用する場合は注意が必要です
選択的 5-HT 再取り込み阻害剤 (SSRI)
フルオキセチン
世界で最も処方されている抗うつ薬
強力かつ選択的な 5-HT 取り込み阻害剤
より安全な抗うつ効果は TCA と同等かわずかに優れています
うつ病と神経性過食症の治療
パロキセチン (サローテ)
その他の薬
モノアミンオキシダーゼ阻害剤
フェネルジン
モクロベミド
トラゾドン
ミルタザピン
抗躁薬
炭酸リチウム
躁病エピソードと再発予防に選ばれる薬
内部プロセス
吸収: 経口投与後、迅速かつ完全に吸収されます。
配布: 効果が出るのが遅い
代謝: 代謝変化なし
排泄: 主に腎臓を介して、近位尿細管が再吸収を求めてナトリウムと競合します。
Na塩の増加はリチウムの排泄を促進し、Na欠乏と腎機能低下はNa貯留につながる可能性があります。
機構
神経終末からのNAの放出を阻害し、再取り込みを促進します
シナプス間隙の NA 含有量を減らす
5-HTの生産・発売を推進
アデニリルシクラーゼを阻害し、cAMPを減少させます。
臨床応用
治療マニア
統合失調症における躁的興奮
副作用
胃腸反応:吐き気、嘔吐、下痢など。
粘膜のリチウム塩刺激に関連する
抗ADH効果:喉の渇きと多尿
抗甲状腺作用: 甲状腺機能低下症、甲状腺腫
安全範囲: 0.8-1.5mmol/L、>2.0mmol/L で中毒が発生します。
統合失調症
臨床分類
タイプI
陽性症状(幻覚、妄想、思考障害)
優れた治療効果
予後は良好で治癒も可能です
タイプⅡ
陰性症状(無関心、言葉遣いの悪さ、意欲の欠如)
治療効果が低い
予後は悪く、衰退しやすい
病因
脳内のDAシステムの機能亢進
5-HTおよびNAの機能不全
DA/5-HTのアンバランス
興奮性アミノ酸系の機能が低下している